在世界范围内，高血压是导致过早死亡的主要原因。根据SPRINT试验的最新分析，与标准血压控制相比，无糖尿病高心血管风险人群强化血压控制可延长0.6-3年的预期生存时间，且绝对作用在较年轻患者中最强。研究结果已发表于JAMA Cardiology 。
研 究 简 介
SPRINT试验主要结果显示，通过强化血压控制，全因死亡减少了27％。研究者对SPRINT试验开放标签的数据进行了二次分析，采用基于年龄的方法并假设治疗效果随时间推移是一致的。
在2010年11月至2013年3月之间，纳入了年龄≥50岁、有较高心血管风险但无糖尿病的患者，收缩压范围130-180 mmHg。共9361名患者，随机化时平均年龄为68岁，男性占64.4%。
布莱根妇女医院的Muthiah Vaduganathan博士等分析发现，与标准血压控制（收缩压目标<140 mmHg）相比，强化血压控制（收缩压目标<120 mm Hg）的平均生存获益为0.5-3年，无事件生存获益为0.2-3年 。
强化血压控制和标准血压控制的估计剩余生存期差异：
50岁：37.3年 vs. 34.4年（差异2.9年，95% CI, 0.9-5，P =0.008）；
65岁：24.5年 vs. 23.3年（差异1.1年，95% CI, 0.1-2.1，P =0.03）；
80岁：11.9年 vs. 11.1年（差异0.8年，95% CI, 0-1.6）。
图1 强化血压控制的剩余生存期
此外，无论年龄大小，患者剩余生存期始终具有4％～9％的相对获益，无事件存活期的获益差异为3％～15％。
研究者指出，这种基于年龄的分析方法还发现，治疗获益的大小可能取决于起始年龄。
该研究表明，对于心血管疾病风险高且无糖尿病的中老年人，强化血压控制可将预期生存期增加0.5-3年，特别是中年人，获益更大。
文献索引：
[1] Intensive BP control improves projected survival by up to 3 years. Healio. February 27, 2020.
[2] Vaduganathan M, et al. Assessment of Long-term Benefit of Intensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). JAMA Cardiol. Published online February 26, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2019.6192.
閱讀更多 醫脈通心內頻道 的文章
