正常的脈象，亦名常脈，又稱平脈或緩脈。常脈脈象從容和緩，不浮不沉，不遲不數，不細不洪，節律均勻，一息（一呼一吸）脈搏四或五至，每分鐘約60～90至，且應指有力。中醫認為常脈一般都有胃氣（從容和緩、節律一致）、有神（脈至數來去清楚，無三五不調，亦不過快或過慢）、有根（尺脈候腎，如兩尺脈沉取有力而柔和，即是脈象有根）。
中醫在切診時，還十分注意排除影響脈象的因素，以避免誤斷。如從年齡看，脈象小兒多快於成人，年齡越小，脈搏越快；青壯年體多強健，脈多有力；老年人體衰弱，脈來緩遲；成年女性較成年男性脈象濡弱而略快；瘦人脈多稍浮；胖人脈象多沉伏。另外，當長途旅行、重體力勞動、劇烈運動，或飲酒、飽食、情緒激動時，脈多快而有力；飢餓時，脈較弱；氣候對脈象也有影響，如春天的脈象微弦（春弦），夏季的脈象微洪（夏洪），秋季的脈象微浮（秋毛）、冬季的脈象微沉（冬石）。至於“反關脈”（脈不見於寸口，而見於腕關節的背側）、“斜飛脈”（脈從尺部斜向虎口），都因橈動脈位置異常所致，一般不是病脈。
正常脈象是指正常人在生理條件下出現的脈象，亦稱為平脈．平脈是正常生理功能的反映，具有一定的變化規律和範圍，而不是固定不變的一、二種脈象。如健康人的脈象，隨年齡的增長而產生形態變異，年輕人多帶滑，老年人脈象多帶弦，所以，滑、弦都可以是相應年齡組的平脈。同一個人在不同季節或晝夜，脈象亦會產生不同程度的變化。尤其人體在受外界條件刺激下產生生理性調節時，脈象的變化更為明顯，當然，這種變化往往是暫時的、可逆的。在疾病過程中見到平脈，表明病情輕淺，正氣未傷，預後良好，或為邪去正復的徵兆。
健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。
（一）、正常脈象的特點
正常脈象的主要特點是：一息四～五至，相當於７０～８０次／分；不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有利力；寸、關、尺三步均觸及，沉取不絕。這些特徵在脈學中稱為有胃、有神、有根。
１.胃：亦稱胃氣。脈有胃氣主要反映了脾胃運化功能的盛衰和營養狀況的優勢。《素問－平人氣象論》指出：“人以水谷為本，脈以胃氣為本。”那麼什麼是脈有胃氣？《素問－玉機真髒論》說：“脈弱以滑是有胃氣。”此處的弱是與強相對而言，指脈象柔和之意，並非虛弱，無力之脈。脈有胃氣，主要表現在（１）.脈位居中，不浮不沉（２）.脈率調勻，不快不慢（３）.脈力充盈，不強不弱（４）.脈道適中，不大不小（５）脈逝和緩，從容、流利。而其中最主要的是和緩、從容、流利。儘管人體存在個體差異或有生理變異，但兼有從容流利和緩的指感，就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈。
２.神：脈神之說倡自東垣，《景嶽全書－脈神章》記載：“東垣曰：不病之脈不求其神而神無不在也，有病之脈當求其神之有無......，謂脈中有力即有神矣，若數極遲敗中不復有力為無神也”，著重提出脈搏有力是為有神的標誌。綜前人所說，脈神的特徵主要是兩個方面：（１）.應指有力，柔和（２）節律整齊。故弦實之中仍有柔和，微弱之中不失有力，多謂脈有神氣。觀察脈神推測病情還必須與全身情況結合，病人行神充沛，雖見脈神不振，尚有挽回之望；若形神已失，雖脈無兇侯，但不可掉以輕心。
３.根：脈之有根關係到腎。腎乃先天之本，元氣之根，人身十二經脈全賴腎間動氣之生髮，腎氣猶存，好比樹木之有根，枝葉雖枯，根本不壞，當有生機；若久病及腎，本無虧乏，雖有靈丹亦難起沉痾。脈之有根主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面，所以有尺以侯腎，沉取候腎的說法。
（二）、脈象的生理變異
脈象與年齡、性別、形體、等因素有關。兒童脈象多小數，青年脈象多平滑，老人脈象多弦硬，婦人脈象較男子濡細而帶數，妊娠脈象多滑數。肥胖者脈象多沉細，消瘦者脈多浮大。身材高大者脈象較長，短小者脈象教短。運動、飽餐、酒後脈多滑數有力；飢餓是脈來多軟弱。
精神情志亦可引起脈象的明顯變化。怒則傷肝而脈多弦細；驚則氣亂脈動無序等。人在恐懼、興奮、憂慮、緊張等情緒變動時，都可以引起脈象的變化，當情緒寧靜之後，脈象亦可恢復正常。人類生活在大自然中，外界環境的各種變化，時時影響著機體的生理活動。人體適應自然的生理調節，也往往反應在脈象上，即形成了與時間氣候相應的四季脈象。《素問－平人氣象論》：“春胃微弦，夏胃微鉤，秋胃微毛，冬胃微石。”來概括四季平脈。
除了季節的影響外，還可觀察到一日之中脈象有晝夜節律的變化。一天之中平旦、日中、日西、夜半的陰陽消長，亦可反應在脈象上，總的趨勢是晝日脈象偏浮而有力，夜間的脈象偏沉而細緩。
此外，地理環境對脈象亦有一定影響。一般認為北方之人脈多強實，南方之人脈多軟弱，但也不能一概而論。
上述幾種因素皆能影響脈象，但只要有胃、有神、有根，均屬平脈範圍，臨床應與病脈相鑑別。
現在還有寸口不見脈搏，而由尺部斜向手背，稱為斜飛脈。若脈象出現於寸口的背側，稱為反關脈，不屬病脈。
閱讀更多 易述健康 的文章
