58歲的王阿姨由於最近氣溫驟降，總感覺肩膀疼痛不適，最初並不怎麼在意，可是這幾天疼痛突然加劇，甚至胳膊有時候都抬不起來，去醫院一查醫生診斷為肩周炎。再進一步細查得知原來王阿姨有8年糖尿病史，肩周炎其實是血糖控制不好引發的併發症。這究竟是怎麼回事呢？
天冷血糖紊亂易誘發肩周炎
肩周炎與糖尿病表面看似風馬牛不相及，其實肩周炎也是糖尿病常見併發症之一，對於50歲以上的中老年人更是如此。廣東省第二中醫院內分泌科副主任中醫師莫偉表示，從中醫的角度，一般認為肩周炎的發生與氣血不足、外感風寒溼邪及勞損有關，可歸納為痺證範疇，故又有“肩痺病”等病名。而從現代醫學的觀點來看，目前認為肩周關節炎可能與血管病變、膠原蛋白、微血管併發症、C反應蛋白、糖脂代謝異常紊亂等有關。
如果糖尿病人平素不注意正確的坐姿，肩膀長期處於不運動狀態，肩部肌肉則會處於缺血狀態。加之糖尿病人的高血糖狀態容易損傷小血管壁，從而更加影響肩部肌肉的血液供應，導致肩部局部腫脹。這種病變會加重肩周部肌肉之間的磨損，加速老化的肌腱和關節囊處的炎症反應，從而誘發肩周炎。莫偉提醒，如果沒有外傷等原因，糖尿病患者出現一側肩關節疼痛等，要有高度的警惕，在就診骨科之前，最好先進行血糖的檢查，以明確是否為糖尿病引起的。
一旦確診肩周炎的“罪魁禍首”是糖尿病，應在嚴格控制血糖的基礎上進行局部治療。莫偉表示，對於由糖尿病引發的肩周炎，治療上與其他的肩周炎大體相同，不同的是要從根上進行治療，控制住血糖、血脂、血黏度和體重。
除了在藥物上進行治療外，患者還應循序漸進的做一些相對能鍛鍊到肩部的運動，給肩部關節活動的機會，避免粘連。手指爬牆練習就是不錯的選擇，面對著牆站立，將前臂垂直伸向牆壁，食指和中指貼牆，然後沿著牆慢慢做爬牆式動作，可以拉伸肩關節周圍的肌肉，活動肩關節。
通訊員/李朝 金小洣
圖/來源網絡
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