維持性腎臟替代治療是終末期腎臟病患者糾正尿毒症導致的內環境紊亂、改善症狀、延長生命，並可以提高生活質量以及工作能力的有效治療手段。治療方式主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
血液透析是利用透析膜和透析機來清除腎衰竭患者體內多餘的水分、毒素，以糾正電解質和酸鹼平衡紊亂。透析膜構成的透析器是血液透析的關鍵。
透析膜是半透膜，允許水和小分子物質通過，而大分子物質如蛋白質不能通過。利用透析膜將血液和透析液分開，通過擴散和對流的原理從血液中清除水和毒素，並補充缺乏的鹼性離子和鈣離子等。
透析並不能替代腎臟的內分泌功能和腎小管功能，所以同時需要服用相關藥物防治併發症。
血液透析適用於各種原因導致的急慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒以及其他嚴重的水電解質酸鹼平衡紊亂的患者。隨著血液透析技術的改進，血透已無絕對禁忌症，但以下患者屬於相對禁忌：血流動力學不穩定、嚴重出血傾向、終末期、精神狀態不能配合或拒絕透析者。
血液透析的進行首先需建立血管通路，建議患者預計1年內需要進行血液透析治療時，建立自體動靜脈內瘻。一個新的自體動靜脈內瘻的成熟時間最少1個月，最好3-4個月後再開始使用。人造血管內瘻的成熟時間最少2周，最好3-6周後再開始使用。如需提前進入透析，則需選取深靜脈置管，故應儘量避免進入透析後再開始造瘻。
透析方案的設定取決於患者殘餘腎功能、心血管穩定性、食水攝入等因素。通常選取每週三次，每次4小時左右的方案，既能保證較好的透析充分性，又能兼顧患者的工作和生活。
很多即將進入血液透析的尿毒症病人及家屬容易產生恐懼，心理壓力過大，認為“開始透析就完了”、完全沒有生活質量。實則不然，由於未透析時全身的水和毒素不能有效排出，導致的水腫、消化道不適等，在透析後都可以得到明顯的改善。隨著透析技術的不斷完善，長期透析十餘年的腎衰患者已不在少數。因此應向病人及家屬介紹和解釋使其瞭解血透的必要性、方法及注意事項，透析前應儘量消除病人的恐懼和緊張心理。
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