04.01 診室故事:化療患者只想做胃鏡,急著讓醫生開檢查單,被拒絕

——梁寶松/文

閱讀提示:臨床上有這類想法的不少。

我這算不算多此一舉

今天上午,患者特別多,門診顯得有些擁擠,門外有人在大聲說話,提前一刻鐘打開電腦,預約的患者名單已經排了長長的一列!可是,叫號系統仍然是按照預約的排號順序叫號,很多時候,叫到的患者沒來到,後邊的患者又顯得焦急不安,所以就一遍遍地闖進診室!總想插到前邊就診。

診室故事:化療患者只想做胃鏡,急著讓醫生開檢查單,被拒絕

就在半晌午得時候,一個年輕女孩陪著她的父親過來看診。那個男患者戴著口罩,坐下來之後,透過他面部露出來的皮膚,我感覺他的臉色不太好。就說:“請摘下你的口罩。”

患者配合地摘下了口罩,他的面色有些晦暗。我查看鞏膜沒有黃染,口唇沒有蒼白。就接著問:“你這是哪裡不舒服?”

“我胃病幾十年了,有時候反酸噯氣,我想做個胃鏡檢查。”

還沒等男患者說完,他的女兒就搶過話頭說:“我父親在腫瘤醫院住院,就是來做胃鏡的!你給開個胃鏡申請單就可以了。”

“你父親是什麼疾病?”

姑娘說話閃爍其辭:“嗯,就是因為骨髓有病在那邊做化療,醫生想讓看看胃鏡!你給開個單子就可以了!”

診室故事:化療患者只想做胃鏡,急著讓醫生開檢查單,被拒絕

“不可以,因為我不清楚診斷,也不知道凝血有沒有問題?血小板有沒有問題?開單子簡單,如果做胃鏡出了危險,那事情就大了!”

“那怎麼辦?我們著急的不行!”

“兩個方案,你把腫瘤醫院的檢查結果拿過來我親自看看,要不然就在我們這裡查了凝血,血常規和血小板我才會評估後再決定給不給你開胃鏡檢查。”。

姑娘通過電話找到了她父親的管床醫生,通過和患者的管床醫生通話,我瞭解到,患者被診斷為多發性骨髓瘤,目前處在化療間歇期,血小板正常,凝血正常,只是因為常年胃部不適,想檢查個胃鏡看看胃內有沒有嚴重的問題。

診室故事:化療患者只想做胃鏡,急著讓醫生開檢查單,被拒絕

得到了確切的情況,我立即給患者開列了相關的檢查,並且在申請單上詳細寫了患者疾病的信息以及我和腫瘤醫院醫生溝通的內容。本來,這門診工作就忙得要死,我卻認死理,非要把患者的情況弄個清清楚楚,當然,也就耽誤了不少的時間,大家是不是覺得我有點多此一舉呢?(本號總顧問梁寶松教授,1984年畢業於河南醫科大學本科,河南省人民醫院消化內科主任醫師、教授)

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