去醫院拍胸片的時候，經常能看到胸片報告寫著肺紋理增粗或者肺紋理增重。不少人比較疑惑，肺紋理增粗到底什麼意思，會不會是肺有什麼嚴重問題呢。搞清這個問題，得先知道什麼是肺紋理。
肺紋理是放射科的專業術語，肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管構成的影像。指在胸片上表現為自肺門向外呈放射分佈的樹枝狀影，這種柔軟的放射狀、條狀陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。
肺紋理增多可以是生理性的，也可以是病理性的。比如長期抽菸的人，可以表現為雙肺紋理增多，走行正常，這是長期吸菸引起的炭末沉著症所致。老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多。過於肥胖者皮下脂肪多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。
病理性肺紋理增多常見於三種情況：1.支氣管因素引起的紋理增粗，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張，表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影。急性支氣管炎由於炎性滲出，肺血較多，也會引起肺紋理增粗。2.血管因素引起的紋理增粗，比如風心病、先心病，由於肺淤血使得肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的X線表現。3.淋巴管因素引起的肺紋理增粗，比如矽肺、癌性淋巴管炎，肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀增粗。
實際上，在體檢報告中所看到的單純肺紋理增粗、肺紋理增重，很多時候沒有什麼實際的臨床意義，因為肺紋理增粗的標準，帶有很大的主觀性，在不同放射科技師那兒，標準可能不太一樣的，這個醫生說肺紋理增粗，那個醫生沒有肺紋理增強。所以必須結合臨床症狀來判斷。如果沒有任何症狀，胸片提示肺紋理增粗，那可以說沒有實際意義。如果近期有咳嗽，咳痰等症狀，胸片報肺紋理增粗，醫生可以認定為是氣管炎、支氣管炎。除此之外，胸片是機器拍出來的，這個過程涉及機器的精密度、拍片水平。在拍片、洗片過程中，任何一個環節的變化均可影響X線片的質量，造成肺紋理增多的假象。所以，單純肺紋理增多，如果沒有任何其他肺部病變的話，不用擔心，也不必太在意。
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