藍海239857818
首先，我們需要了解，膽囊炎大部分是由於膽囊結石導致，少部分是非結石性膽囊炎。因此，該問題其實可以變成：膽囊結石與胰腺炎有什麼聯繫？
急性胰腺炎是一種常見的消化系統急症，是多種病因引起的胰酶激活後，引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床上以急性上腹劇烈疼痛、噁心嘔吐、發燒和血澱粉酶增高等為特點。主要症狀特徵有突然發作的上腹部劇痛，伴有噁心嘔吐、發熱、黃疽等；嚴重者可出現腹膜炎、感染性休克、呼吸衰竭等。病變輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，通常1-2周內即可完全恢復，病死率極低。少數嚴重者病情兇險，表現為胰腺出血壞死，易併發休克和呼吸衰竭等，死亡率高，總體病死率為35-50%。
急性胰腺炎常見的病因有膽石症、暴飲暴食和大量飲酒。其中膽石症最為常見。國內佔50%以上，稱為膽源性胰腺炎，佔所有急性胰腺炎的50-60%。
膽汁由肝臟產生以後，一部分直接經過肝總管、膽總管排入十二指腸，一部分經過肝總管、膽囊管，進入膽囊進行濃縮儲存，待到機體需要時再經過膽囊管、膽總管排入十二指腸。此外，胰腺所分泌的胰液，是通過胰管流入十二指腸的。膽總管和胰管在注入十二指腸的地方匯合在一起，形成十二指腸壺腹部，並開口於十二指腸乳頭。所以說，十二指腸乳頭就是膽汁和胰液（兩種人體最重要的消化液）從肝臟和胰腺流入腸管的必經之路。
十二指腸乳頭的結構非常精細，乳頭開口非常細小，而且周圍有括約肌控制其關閉和開放。人類進化出這種結構，可以只允許膽總管中的膽汁和胰管中的胰液從上往下流入十二指腸，而不允許十二指腸中的食物自下而上反流入膽管和胰管中。
急性胰腺炎與膽石關係密切，由於上述解剖結構，當膽囊結石掉落入膽總管，一旦結石嵌頓於壺腹部，阻塞膽總管末端，此時膽汁可經“共同通道”反流入胰管，將會導致胰腺炎與膽管炎，此類胰腺炎即稱為急性膽源性胰腺炎。
那麼，哪類膽囊結石更容易誘發急性胰腺炎呢？
首先，我們瞭解下膽囊結石的分類：
1、膽固醇類結石：80%以上屬於此類，呈白黃、灰黃或黃色，形狀和大小不一。X線或CT檢查多不顯影。
2、膽色素類結石：呈棕色或褐色，形狀大小不一，呈粒狀、長條狀。X線檢查常可顯影。
3、混合性結石：前兩者的混合，較少見。
其次，我們瞭解下膽道的直徑。膽囊呈梨形，位於右上腹肝臟的膽囊窩內。通常長5-8cm，寬3-5cm，容積40-60ml。可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸三部分。而膽囊頸延伸後形成膽囊管，長2-3cm，直徑0.2-0.4cm。膽囊管匯入膽總管，其長約7-9cm，直徑0.4-0.8cm。由此我們可以看出，膽囊內的結石必須通過膽囊管後，才能進入膽總管。在膽囊結石發生發展的過程中的細小結石，通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大，較大的結石也可先後進入膽總管。
因此，越接近膽囊管直徑大小的結石，越容易掉落入膽總管。一般來說，＜0.5cm的小結石就容易掉入膽總管，從而誘發胰腺炎。而＞0.8cm的膽囊結石不容易通過膽囊管進入膽總管。當然，由於膽囊管處膽囊內壁粘膜可形成螺旋狀皺襞，一定程度阻止膽囊結石掉落入膽總管。所以並不是所有的膽囊小結石都會掉落入膽總管。此外，有些膽囊管由於反覆炎症刺激，結石梗阻，導致膽囊管逐漸增粗，直徑可擴張至1cm，甚至與膽囊直徑相同，膽囊和膽囊管即成圓筒形。此時，膽囊內的大結石也容易掉落入膽總管，最終誘發急性胰腺炎。
此外，有研究分析表明，膽囊結石數目較多、形狀呈球狀、質地軟碎、小結石或微結石等等因素，與急性胰腺炎的發病密切相關。
很多人錯誤地以為，小的膽結石對健康影響不大，所以不願意手術，其實，引起胰腺炎的膽結石通常是那種泥沙樣的小結石，因為小的結石容易通過膽囊管進入膽總管，如果結石不能及時排入十二指腸，嵌於膽總管下端引起梗阻，可引起急性胰腺炎而危及生命。
總之，患了膽結石，建議到肝膽胰外科的專業醫生處就診，結合病情制定個體化治療方案。如果有手術的必要性，則建議早期手術，特別是以往曾有膽源性胰腺炎發作史的膽囊結石患者，更應儘早手術，以免胰腺炎的復發。
肝膽胰外科胡醫生
這個問題先要弄清楚二者的解剖關係和生理功能，膽囊和胰腺都是消化系統的重要臟器，膽囊貯存濃縮膽汁，膽汁是重要的消化液，對蛋白類食物、脂肪類食物有消化作用，胰腺分泌的胰液主要參與人體對脂肪的消化，分泌的胰島素參與人體的糖代謝。從解剖位置上來說膽總管全長7-8cm,70%-80%的未端與胰腺管匯合（膨大部位稱乏特壺腹）共同開口於十二指腸乳頭球部。
膽囊炎是膽囊壁的炎症，常因膽結石阻塞膽囊管、膽管結石阻塞膽道合併細菌感染等因素誘發；胰腺炎是由於胰腺管阻塞（膽管結石、胰頭癌、十二指腸球部腫瘤）使胰液不能順利排，導致胰腺管內壓力升高，激活消化酶，引起胰液對自身及周圍組織的消化所引起的炎症，常因暴飲暴食、過量飲酒所誘發。分急性水腫性胰腺炎、急性壞死性胰腺炎，膽總管阻塞所引起的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎。
所以說膽道阻塞可以引起胰腺炎和膽囊炎，膽囊炎不引起胰腺炎，胰腺炎不引起膽囊炎。
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天天醫學
1.膽囊炎 咱們主要講急性膽囊炎 最常見的急性膽囊炎是結石性膽囊炎 膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引該病。另外還有一些因飲酒等造成的非結石性膽囊炎
2.胰腺炎 具體發病原因就不說了 胰腺炎通俗講就是胰腺的自身消化引起的一系列症狀 可分為水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎 水腫型內科治療預後不錯 如果發生重症壞死型胰腺炎 死亡率還是很高的 因為胰液到哪就消化哪兒 威力驚人 所以會造成多器官衰竭
3.至於兩者關係就要從解剖結構講起 因為胰管和膽總管共同開口於十二指腸乳頭處 所以一旦發生結石性膽囊炎 就有可能波及到胰腺 引發膽源性胰腺炎 
這兩者關係比較密切 臨床經常會看到這種病例 現代醫學微創腹腔鏡和ERCP雙鏡聯合解決膽囊結石及膽管結石 取得了很好效果 可以避免開腹大手術及傳統的T管引流等 減少膽源性胰腺炎的發生
希望可以幫助到你
