03.07 肺气肿为何会有桶状胸且无法有效排出废气?肺气肿该怎样预防和控制?

秀才江湖


一.肺气肿伴随桶状胸的原因:

人体的肺脏就是两个气球,长期吸烟会会引起支气管炎,使气管(也就是气球的口嘴),变得逐渐狭窄,越来越小。



当气球的口嘴小到一定程度的时候,气球里的气体(呼吸产生的废气,主要是二氧化碳)就排不出来了,人就会感觉到呼吸困难。此时,气球里的气体越积越多,人体的胸部就被废气越撑越大,表现为水桶一样的圆形胸部,这就是桶状胸的原因。



桶状胸是肺内积气增多引起的。过多的废气又会加重肺气肿。气球长时间充气,得不到放气,不能放松,时间长了,再放气时,你会发现,气球没有弹性了。



1.预防:

戒烟,不吸烟的人是不会得这个病的。如果你已经有肺气肿了,说明你的气管开始缩小了,需要立刻戒烟,防止气管因为慢性支气管炎进一步缩小。

治疗的关键是把肺里的废气放出来,让肺脏得到休息,不要一直处于充气的状态。

方法包括长期使用药物扩张支气管和物理锻炼,帮助把肺内的废气排出。

呼吸锻炼方法:

缩唇腹式呼吸:

1.腹式呼吸

动作的具体细节如下:做法是每天睡前、卧位的情况下,在肚子上放两个3公斤左右的沙袋,用力吸气把沙袋顶起,然后呼气把沙袋沉下去,从每次2~3分钟开始练习,逐渐增加到每次5~10分钟,以不疲劳为主。没有沙袋,也可以选择双手手指按压在肚脐下方位置,向下加压,感受腹部的起伏。

2.缩唇呼吸:

鼻子吸气:心里默念“1、2、3”的节奏吸气,用鼻子吸气;

嘴巴呼气:心里默念“1、2、3、4、5、6”的节奏慢慢呼出,嘴唇缩成一条线,发出fu的长音,开始3~5分钟,每天3~5次,以后增加到每次20分钟,以增加吸气肌的耐力。

呼气时间要超过吸气时间,这样做的目的是呼出的时候给它一点阻力,气道流速变慢,内部压力增高,把管壁撑起,有利于把肺部残气都呼出来。



吹气球:

喜欢吹气球的朋友可以买气球来吹,吹的要点也是鼻子吸气3秒,鼓肚子。然后,嘴巴呼气,缩肚子,越慢越好,尽量把气球吹到最大。然后再做下一次。每天2到3次,每次10到15分钟。



缩唇和腹式呼吸睡前同时进行,坚持几个月就会有效果了。

有条件的朋友可以买呼吸训练器来训练呼吸,不管哪种方法,贵在坚持。加油。





李瑛医生


生活中患上肺气肿疾病的人有很多,患上肺气肿疾病早期没有什么症状,后期逐渐加重的话就会出现咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等症状。

肺气肿轻度没有什么明显的体征,但是当病情逐渐加重,肺气肿患者会有一个典型的桶状胸的体征,表现为胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

肺气肿患者的气体无法排除淤积在肺中,肺泡就像一串葡萄,把气管、支气管比喻成葡萄的枝干,这些枝干是中空的空气可以人一进入和排出,葡萄是可以舒张和收缩的,当这些中空的枝干开始管腔狭窄的时候,空气容易进的来,废气却不易排得出,这样会淤积在肺泡中,这样肺泡都体积增大就造成了整个肺组织的气肿,气肿的肺甚至会把整个胸廓顶起导致肺气肿患者的胸部是前后左右直径变得差不多,这也就是我们说的“桶状胸”

预防肺气肿的方法:第一,戒烟,第二要控制职业性或环境污染,避免有害颗粒或有害气体的吸入,第三,尽可能防治儿童期,或者婴幼儿时期的肺部感染,第四,可以进行流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗的注入;第五,要进行体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

患者要改善和控制肺气肿的症状,生活中这些细节一定要多加注意。

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肺气肿的危害是日渐慢性渗透的,此症最易被忽视,也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不够维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法医治了,至少目前科学尚未进步到移植肺的境界。

肺气肿的发生,是因肺气泡的肿大与破裂,损坏到附近之间实质性组织,常见有两种。

一,先天性缺少一种抑制某类蛋白质分解酵素,使这种分解酵素侵犯肺泡,日渐瓦解泡壁而变薄,再受吸入气体的圧力,日益胀大而致破裂,此类患者多半是年轻力壮,肺的下端是受侵犯。

二,是由于空气污染而来,和慢性气管炎有关系,此类患者年龄多半在五十以上,并且上端受侵害较大。

如果反复患慢性咳嗽和多痰,就得小心,遇到感冒或别的感染就会加剧,感到呼吸困难,开始只有在用力或劳动时,有点上气不接下气,日子久了,就是睡着也会气急,当空气中湿度过高或受寒,轻度支气管发炎或空中落尘,都会呼吸困难,最后的结果,也就是最严重的并发症,是引发肺心症引起心脏衰竭。

患有肺气肿的人,当然原因很多,但最主要的祸首还是抽烟,有些瘾君子强调只是吞吐而已,并不吸入肺内,其实对肺仍造成损害,连带也损坏了在旁边人的肺。

假如你点燃一根蜡烛,拿起来手臂伸直,挺胸抬头,背不能弯,这样不能吹熄烛火时,那么你的肺就是不健全了。

~~~~肺气肿患者注意事项~~~~

一,保持环境清洁,减少空气污染,能远离城市或工业区最好,停止抽烟乃第一要务。

二,呼吸的技术要改变,患者应在吸气时闭嘴,尽量深吸,吐气时应越慢越好,嘴张开得愈小愈好,如此,有助于肺泡的扩张而增加氧气的扩散。任何时候,地点都要以这种立式来呼吸。

四,平时可能范围内要走动走动,以增加劳动耐受量,不可太消极。

五,饮食定时定量,戒酒,戒烟,戒赌等等。

六,避免过度劳累,不作剧烈运动。

七,摄取新鲜空气,早睡早起,培养某种嗜好,调剂身心。

八,不要随地吐痰,用品应常消毒,注意营养,按期体检。


明医459


肺气肿,系指肺脏充气过度,终末细支气管远端部分,包括呼吸细支气管,肺泡管,肺泡襄和肺泡产生异常和恒久性的膨胀,成为桶状胸。(控制)急性期:主要是控制感染,给氧,对症支持治疗。缓解期:主要是改善患者的体质及肺功能。(预防)呼吸锻炼:鼓励患者学会深缓呼吸,这样可以增大潮气量,减少死腔通气量,改善肺内气体分布,使异常的通气/血流比率得到不同程度的改善。2,缩唇呼吸:让患者进行缩唇呼吸,这样可延缓呼气流速下降,提高气道内压,使等压点移向中央大气道一侧,防止气道过早闭合,改善通气和换气功能。3,腹式呼吸:进行腹式呼吸(亦称膈式呼吸)锻炼,釆取上身前倾位。4,中药治疗:益肺,健脾,补肾等中药,扶正固本。


仁济仁爱888


肺气肿,说通俗一点就是肺泡肿起来了。


正常的肺脏是由很多肺泡组成的,每个肺泡都是非常非常小的,肉眼看不到的,这些肺泡由于病变可能会导致弹性减小了,就好像气球丧失了弹性一样,松松垮垮,这个时候肺泡里面的气体就没有办法完全排除体外,会导致肺泡有气体潴留,这就是残气量增加,所有肺泡的残气量都增加了,就表现为整个肺都是肿起来的,因为里面都是气体,这些气体进不去血液循环,又出不来,所以叫做残气量,这就是肺气肿。


肺气肿的存在,久而久之就会导致胸廓前后径增大,看起来就好像水桶一样,圆碌碌的,所以称之为桶状胸。


如何预防肺气肿呢?最有效的方法就是戒烟。目前我们知道导致肺气肿的原因,一个是吸烟,一个是空气污染,还有一些先天性因素。最简单预防肺气肿的方法就是戒烟了。


单纯的肺气肿还不可怕,最怕的是肺气肿合并了慢阻肺,那么病人会有明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难,严重的慢阻肺还会导致心肺功能衰竭,严重影响生活质量。所以必须要及早戒烟,及早诊断慢阻肺(需要肺功能检查才能明确慢阻肺的存在),及早治疗慢阻肺。


李鸿政医生


谢谢李医生科普,非常感谢您!


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