靈翎轩_木杉
其实老慢支就是慢阻肺。老慢支就是老年慢性支气管哮喘的简称，是以前常用的一种叫法。现在这个名词逐渐被淘汰，学术界已经不用这样的名称，而慢阻肺是慢性阻塞性肺气肿的简称。慢阻肺就是指由于各种原因导致的气管、肺部发炎造成的气道阻力的增加，从而引起了气体在肺内的淤积，形成了肺气肿和肺组织的扩张。
慢阻肺的病人常常表现有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状。尤其是在冬天和寒冷的气候的时候，病人的呼吸不适感非常明显，甚至加重。
慢阻肺的病人常常有肺气肿，合并有肺大泡。因此不能说是慢阻肺、老慢支导致的肺气肿、肺大泡。因为它们本身可能就是同样的一个病理基础。
所以，慢阻肺要预防肺气肿、肺大泡，这个说法是不准确的，而应该是如何预防肺气肿、慢阻肺的发生。这就应该养成良好的生活习惯，戒烟，避免接触污染的空气和二手烟，多吃有营养的蛋白质和新鲜的蔬菜水果。注意病情的控制，避免加重，从而减轻各种不适症状。
胸外科乔贵宾医生
上海中医药大学附属市中医医院肺病科主任石克华主任医生回答：
肺气肿主要是指肺部的终末细支气管远端，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊或者肺泡，出现了异常持久的扩张，并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏，导致肺组织的过度充气，肺容积的增大，它是一种病理的状态。肺气肿可以分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿等不同的类型。
肺气肿和慢阻肺也可以说是两种疾病，但是它们之间的关系非常密切，慢阻肺的后期多合并肺气肿，也就是说慢阻肺的病人基本都有肺气肿，而肺气肿不一定都是慢阻肺，如老年性肺气肿主要是生理性的退变，肺部弹性的减退。肺气肿严重都可以发展为慢阻肺，当肺气肿患者出现了不可逆的气流受限时，通过肺功能检查，我们就可以诊断为慢阻肺。如果肺气肿没有气流的受限，我们就不能诊断为慢阻肺。
海上名医
会的。
其实，老慢支（慢性支气管炎）之所以称之为老慢支，是因为这个疾病多发生在中老年人，而且病程通常很长，年年起来都有咳嗽、咳痰，反反复复，夏天好点，冬天又来，所以称之为老慢支。
单纯的老慢支的主要临床表现主要是咳嗽、咳痰，部分患者会有呼吸困难，但肺功能还算可以的，部分病人经过戒烟、止咳祛痰、锻炼身体等治疗能控制这个病，不会继续恶化，不会进展。但部分老慢支病人，尤其是不戒烟的病人，则很有可能进展至慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）这个病。
慢阻肺其实就是老慢支的加重版，慢阻肺病人最典型的特征就是存在气道气流受限，通常有呼吸困难，最初可能是劳力性呼吸困难，后面可能连休息都有困难，晚期还可能进展至更严重的肺心病，最终因为呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
如何预防发展为慢阻肺呢？
1、最为关键的的第一点：戒烟，戒烟，戒烟。
戒烟也是治疗慢阻肺最有效的措施，目前也只有戒烟能确切延缓患者肺功能逐年下降的趋势。
2、加强体育锻炼，最好是慢跑、游泳。
3、及时治疗老慢支，主要是止咳、祛痰方面的治疗，预防反复的呼吸道感染。
4、定期监测肺功能，一旦发现有气流受阻（医生会告诉你），就诊断慢阻肺了，就要尽早治疗慢阻肺，目前用的效果最好的药物是长效的支气管舒张剂，比如塞托溴铵，即便效果最好，也是相对的，也不能阻止肺功能逐年下降的趋势。
综上所述，预防慢阻肺最有效的措施是，戒烟。如果不戒烟，其他的都是白搭。
李鸿政医生
慢性支气管炎，肺气肿、肺大泡以及慢阻肺可以说是吸烟人群肺病三部曲，坚持吸烟不戒烟的人，几乎可以肯定会发生这三个疾病过程，所谓的慢性支气管炎是指支气管长期受到外界吸入的化学物品的侵犯造成的非细菌性炎症，在发病过程中，气管支气管管壁的结构逐渐受到破坏，导致管壁伤痕累累，排痰能力下降，平滑肌增生，最终引起支气管狭窄。
支气管狭窄可以导致吸气和呼气的阻力双向增高，肺气肿和肺大泡就是在此基础上形成的，肺大泡和肺气肿的形成和吸进来的气体和身体产生的废气难以排出体外有关，既然吸气和呼气的阻力都升高，为什么气体会淤积在肺内呢？我们知道肺其实是一个被胸廓牵拉着的器官，当胸廓扩张产生吸气动作的时候，胸廓的牵拉作用会部分的缓解气管的狭窄，而呼气时，胸廓回缩，气管的狭窄又会加重，所以整体来说慢性支气管炎的患者呼气阻力是大于吸气阻力的，这就造成了气体在肺内的瘀滞，而瘀滞的气体会逐渐增加肺泡内的压力，有些肺泡因此而破裂融合形成肺大泡，肺整体气体瘀滞就形成了肺气肿。
大家知道，肺泡虽小，但由于数量众多，肺泡表面积总和是很大的，当肺泡破裂的时候，必然有一部分肺泡壁受到破坏，呼吸表面积下降，所以肺大泡虽然体积和面积大，但和没有融合之前的小肺泡呼吸面积比其实是下降的。如果病情进一步发展，气道阻力持续增大影响到肺功能并下降到一定程度是就形成了慢性阻塞性肺病，这时候通常肺气肿和肺大泡也很严重，呼吸面积损失严重，可引起身体缺氧甚至呼吸衰竭。
所以，吸烟者如果出现慢性长期的咳嗽咳痰，即是症状不严重，也应该尽量戒烟，我们有一个评判吸烟严重程度的指数，每天吸烟的指数乘以吸烟的年数，如果这个指数超过400，我们就要当心了，最好戒烟，否则可能会引起慢性阻塞性肺病，也就是与高血压，糖尿病，冠心病并列成为四大慢性疾病的慢阻肺。
胡洋
慢阻肺就是由气管炎，哮喘一步步慢慢发展起来的，其发展是经常发作的气管炎，哮喘病到肺气肿，肺大泡形成到慢阻肺形成，再后发展到右心室肥大的肺原形心脏病，这就是基本的该病发展过程。
