利用网络，共同对抗新冠
1， 此问诊单，仅供当前非常时期，疫区或非疫区有呼吸的感染症状而不便于去门诊就诊时参考使用，不参与任何营利行为和作为营利用途。
2， 本单由笔者原创，但不保留著作权，可以转载、修改等用与诊疗过程，但不得使用于营利行为和非法行医行为。
3， 本问诊单难免疏漏，使用本问诊单参与医疗咨询过程中，我尽可能给予问诊者完善的治疗建议，但不作为治疗依据，请知悉此条款，在问诊者进行参考治疗时，务必就近请社区医师对所建议用药方案确认、切认可后再进行用药治疗，切记！
4， 本问诊单旨在于便于有呼吸道症状较轻时院前诊疗参考，所以在此呼吁很多有自己公众号的医院充分利用自己的资源，专门进行院前诊疗指导，也呼吁国家相关部门提供支持。对目前非常时期好处多多，减轻门诊压力，减少患者交叉感染，减少医护与病人面对面交叉感染，更解决了那些有症状而求医无门的问题。同时也提醒朋友们，其实很多医院都有自己的网络平台，自行查询关注！
5， 此问诊单，不记名，以保护患者隐私，后期可能会以病例形式发于网上（包括患者用药的情况反馈），以供其他网友参考，但公开信息同样不记名，不显示患者各类账号，一旦有疏漏，请及时指出。但是如果用疑似病例，我们会私下建议患者就近尽快采取相应措施包括去医院检查和自行申请转移与隔离。
6， 如果你使用本问诊单进行咨询，说明已经知悉和接受以上声明。
注意事项：
1， 在填写此问诊单时，后面有选项的，朋友们可以删掉不符合自己情况的选项，只保留符合自己的选项，需要填写的请认真填写，确保准确，每项信息都是对疾病诊治的必须依据或参考依据，都是有目的设置的。
2， 如果条例内容没有符合你的情况，请补充说明。
3，你可以把问诊单内容复制新建成文档文件提供给咨询医生。
4，由于发文限制，不能提供微信号、群聊二维码等信息，有需要咨询的可以自己依据问诊单内容，发在头条上，自然会有网友提供方案，也可以关注我，发文后私信提醒我查看，给予建议。
呼吸道感染问诊单
一，一般情况
性别 年龄 身高 体重 （ ）省（ ）市（ ）县
二，平素身体状况：
一）平素每天活动量（1，没有锻炼，仅衣食住行、上班。2，有散步，a范围二公里内b范围五公里内。3，室内锻炼，每周二次以上，三十分钟左右或大于三十分钟。b,室内锻炼，每周二次以下，30分钟，或大于或小于三十分钟。C,其它情况请说明）
二）平素每天三餐情况：（食物名称及量）早餐 午餐 晚餐
三）每天休息时间（ ）个小时。睡觉时（ ）点，起床时（ ）点。
四）平时情绪状况a,比较稳定，没有什么负担，少有烦心事。B家庭成员偶有吵闹，经济充裕，没有负担，但操心比较多。C家庭有负担，但可以应对，偶有吵闹，但很快就平复正常了。d,经济有负担，操心较多，家庭成员之间容易斗气e经济一般，家庭成员之间平和，不怎么生气或发脾气。f喜欢说笑，但也爱生闷气。g还未成年，不参与家庭经济.h其他情况请说明：
五），大便状况，一天（ ）次，排便a费力 b,不费力c大便颜色。小便状况，大概一天（ ）次，颜色a清澈b偏黄c较黄
六），平素身体是否有其他疾病a高血压b高血糖c咽炎d鼻炎e胃炎、反流性食管炎（有胃部发热，吐酸水，胃部疼痛）f偏头痛或神经性头痛，g其它疾病请说明如癫痫、肝病、肾病等。
七），是否饮酒a,偶尔b经常，最少一周二到三次，每次一俩以上。C,一周一次或以下。
八），父母是否有慢性疾病如气管炎、哮喘、高血压、糖尿病、胃炎、精神病等
九），女性，月经过去（ ）天，是否计划怀孕（ a是，b否 ）
十），是否有过过敏史。过敏物是 （ ）。是否对药物过敏过，药物名称是（ ）。
十一），平素是否口干。
十二），平素是否咽干。
十三），平素是否a腰酸、腰疼，b双膝无力、困乏.
三，目前状况
1， 体温（ ）度，a是否怕冷或怕风吹。b是否感到热。
2，是否流涕，a清稀涕，b黄涕，c粘白涕。
3，是否鼻塞。
4，是否头疼，头疼的位置，a头一侧疼，b头两侧疼，c额头部头，d额头疼伴眼眶疼，
e头顶部疼。
5是否咳嗽。
1）痰的颜色，a黄色，b清白痰，c白粘痰,d灰色，e绿色或青色的。
2）咳嗽时，a白天咳嗽多,b晚上咳嗽多，c白天和晚上都多。
3）痰是否容易咳出。
4）是否伴有胸闷。
5，喉咙是否干，有（ ）几天了。是否疼，有（ ）天了。
6，是否口干，a白天口干，晚上睡着就不知道了，有（ ）天了。晚上口干，白天不干，有（ ）天了。
7，饮食情况，a吃了也可以，不吃也不感觉饿，b没胃口，不想吃饭，c有胃口，能吃能喝，没有什么影响。
8，大便状况，一天（ ）次，排便a费力 b,不费力c大便颜色。小便状况，大概一天（ ）次，颜色a清澈b偏黄c较黄。
9，是否口苦a整天都口苦，b仅仅早上起来口苦明显
10，是否感觉口中没有味道或不爽，舌苔厚。
四，用药情况。
一），对什么药过敏过，a没有过敏史，b以前过敏过，但不清楚是什么药，过敏症状是（ ），是治疗（ ）什么病的。
二），平时因患（ ）病，吃（ ）药，有（ ）天或月或年。
三），平时感冒吃过的消炎药a阿莫西林类的b头孢类的c罗红霉素、阿奇霉素类的，d××沙星类的，感觉（ ）类消炎药没效果，（ ）类消炎药效果好些。
五，既往诊疗情况。
一），曾经因（ ）病，去医院做个（ ）检查，检查出的结果是（ ）。
二），这次不舒服，去做过（ ）检查，检查的结果是（ ）。
三），是否住过院，因（ ）病住院，治疗效果a治愈，b，基本治愈，现在还有（ ）不舒服或没彻底恢复正常。
六，综述目前的状况。描述时尽可能详细，如果已经服药，要把药的名字写清楚，并写下服药前和服药后的情况分别是什么样，有什么变化，切记！就像下面的几个例子，包括个人的饮食习惯，比如有的喜欢吃辣的、有的喜欢吃甜点，有的喜欢吃油腻、香的，有的不喜欢喝水等等。下面举A、B、C三个例子。
A,体温36.9度，昨天开始感觉乏力，头不舒服，吃了点氨咖黄敏胶囊，现在不流清鼻涕了，头也不疼，有点怕冷，也怕风吹，稍微有点鼻塞，有清水鼻涕，咽喉感觉没什么，稍微咳嗽，痰不多，食欲没平时好，大便有点难，平时一天一次现在已经两天没大便了，，
B,体温36.2度，前天开始喉咙疼，喝了两支双黄连口服液，吃了两粒头孢拉定胶囊，感觉好了点，最近吃干花生有点多，昨天也吃了火锅。现在又开始咳嗽，有痰，黄色的，咳嗽时喉咙疼痛更明显，饮食基本上和平常一样，吐痰不是太爽，口中感觉没味道，喉咙一痒就咳嗽，咳嗽时会有些痰，大便也正常，
C,我的症状主要是干咳，已经三天了，没有痰，咳嗽时喉咙有点疼，也不流鼻涕，体温36.4度，昨天开始，吃了点罗红霉素分散片，好了一点，但是那些症状还有，鼻子呼吸感觉气息有点发热，吃饭也可以，大便有点干，不利。小便有点黄，平时只有渴了才喝点水。其它的都正常。
七，提供相关资料。
一），舌苔图像。
正面
正面
侧面
首先在自然光线下（不可用灯光照射，也不能在节能灯和led等光线下，以免造成图像失真，也影响实际视力判断），找一视力正常的家人或朋友，把舌头伸出口外，用适中力量向外伸，不必过于用力，必须在伸出口腔三秒内拍照完毕，然后让朋友查看手机对比照片与实际肉眼观察到的是否有差异，如果没有差异后再将图片传过来，如果有差异将会影响判断，影响用药和治疗。切记！此外图片需要正面一张和侧面一张。
二），曾经的检查结果报告单。包括各种化验单，既往的和最近的。
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