反酸和燒心是臨床上最常見的消化系統症狀，很多人都出現過，一旦有了這些症狀，有些人會選擇到藥店自行買些藥治療，如奧美拉唑、雷尼替丁、達喜之類的常見藥物進行自行治療，雖然有些人的症狀得到了緩解，但是也有部分人因為用藥不合理而導致治療效果不理想或者反覆發作，甚至出現副作用、併發症，那麼反酸、燒心的治療應該用哪些藥，以及如何用藥效果最好呢？這篇文章將詳細的給大家談一下。
說起反酸、燒心的治療，我們首先要了解下是什麼原因引起的，才能針對原因進行預防和治療。引起反酸、燒心的原因有很多，但是主要原因有兩種。
一、生理性：主要有飲食、精神、藥物及不良生活習慣等因素。
1、飲食因素：主要是進食一些過甜、過酸、過熱及不易消化的食物是會刺激胃酸分泌增多，尤其是一些含澱粉多的食物會更加容易導致此情況的發生，如土豆、紅薯，而且此類食物因為不宜消化會在胃腸內停留時間較長而發酵，從而導致胃酸。
2、精神因素：我以前經常說到精神因素對於胃腸的影響很大，人在過度疲累及心情緊張、煩躁、生氣等不良情緒的時候會導致植物神經紊亂，從而導致胃酸分泌出現紊亂，導致反酸、燒心的情況出現。
3、藥物因素： 有些藥物會刺激胃酸分泌增加，如阿司匹林、保泰松、利血平等藥物。
4、習慣因素：如吸菸喝酒都會刺激胃酸分泌。
二、病理性：如胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等疾病會導致胃酸分泌增加，另外還有賁門鬆弛（食管下段括約肌鬆弛），食管裂孔疝、食管清除能力下降等原因都會導致胃內容物（如胃酸等）更易反流至食管引起反酸等症狀。
根據以上的分析可以知道，並不是所有的反酸、燒心症狀都必須得藥物治療才能解決，如生理性的反酸可以針對誘發因素進行調理就可解決。而對於病理性的因素，沒有針對性的治療和規範的用藥也是不行的，就算有的時候誤打誤撞緩解的症狀，也只是治標不治本，而且不正確的治療也會導致不良後果的產生，如巴雷特食管（Barrett食管）演化為食管腺癌的癌變，從而延誤最佳的治療機會。
說過了原因，我們來談一下如何正確的使用藥物治療。
關於治療反酸、燒心的藥物有很多，根據其作用的方式不同可以分為抑酸類藥物（拉唑類及替丁類）、抗酸類藥物（氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等）、促動力類藥物（嗎丁啉即多潘立酮、莫沙必利等）這三類常用藥物。下面將分別來談一下這幾類藥物的特點。
一、抑酸類藥物：這類藥物主要分為兩種，即我們經常的替丁類和拉唑類藥物。
1、替丁類藥物（H2受體拮抗劑），主要有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等藥物，這類藥物通過減少了組胺與H2受體結合引起的胃酸分泌，而起到影響胃酸分泌的作用，本藥品價格對比於拉唑類藥物較為便宜，適用於輕、中度的反酸、燒心。
注意事項：雷尼替丁會導致地西泮在體內的吸收，需要間隔1小時後再服用，而且肝腎功能不全、孕婦、哺乳期的婦女及兒童需謹慎使用；法莫替丁會掩蓋上消化道腫瘤的症狀，儘量排除上消化道腫瘤後服用，以免延誤治療，且服藥期間需戒菸；西咪替丁在長期且大量服用後會導致男性乳房發育、陽痿等情況的發生，所以儘量避免長期服用，另外肝腎功能不全、心功能不全、及呼吸系統疾病的患者及兒童、孕婦及哺乳期婦女應當謹慎使用；此類藥物長期服用停藥後會出現反跳症狀，且容易耐受，服藥時應按計劃服用。
2、拉唑類藥物（質子泵抑制劑），主要包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，這類藥物對比於替丁類抑酸藥的作用效果更強，是目前最強的抑酸類藥物，此類藥物是通過影響胃酸形成的最後一步，抑制了胃酸的合成，且對比替丁類藥物作用時間更長。
注意事項：此藥有在服用後一些患者會出現腹瀉、噁心、嘔吐、皮疹、頭暈等症狀，如果一旦出現以上症狀且症狀較重的話應及時停藥找醫生調換藥物，另外兒童、哺乳期婦女及肝腎功能不全的患者應當謹慎服用此藥。
二、抗酸類藥物：主要有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等，此類藥物為弱鹼性，可以中和胃酸，減少胃酸對黏膜及糜爛、潰瘍面的刺激，其價格便宜，可以快速緩解症狀，但是其只是對症治療，對於病因治療作用有限，適用於輕中度的反流。
注意事項：此藥物不可大量服用，會導致金屬中毒，其中鋁碳酸鎂不可與四環素類藥物同時服用，且鋁碳酸鎂應當在症狀好轉以後再持續服用一個療程為好。
三、促動力藥物：主要有嗎丁啉（多潘立酮）、莫沙必利、甲氧氯普胺等，此類藥物可以增加胃腸動力及食管下段括約肌壓力，促進胃排空，使胃酸儘快進入腸道，從而減輕反酸、燒心等胃食管反流症狀。
注意事項:嗎丁啉（多潘立酮）會導致心律失常，有心血管疾病的患者謹慎使用，且消化道出血患者禁止使用；莫沙必利類藥物孕婦及哺乳期婦女需謹慎使用；甲氧氯普胺的不良反應會導致一些人出現煩躁不安、乏力或昏睡等症狀，兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
總結：反酸、燒心症狀出現後先明確病因後再確定是否藥物治療，最好在醫生的指導下進行服用可以更科學且合理有效的治療，避免耽誤病情。
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