02.12 糖尿病患者与自我监测血糖:什么样的人适合?

自我血糖监测(Self-Monitoring of Blood Glucose)是指使用血糖监测仪在家进行自我监测,以评估血糖控制情况的方法。

什么样的人适合自我血糖监测?

使用胰岛素进行糖尿病治疗的朋友,如一天使用多次胰岛素注射,比如三餐前、睡前都需要注射胰岛素的人,建议使用自我血糖监测获得血糖水平。

监测时机呢?在饭前、吃零食前、睡前、运动前,或者感觉出现低血糖时,调整胰岛素的剂量后,或者进行开车等具有一定危险性的操作时。

有的人说了,我是2型糖尿病啊,我吃口服降糖药,不用胰岛素,我还需要监测血糖水平吗?

确认,对于不用胰岛素治疗的人来说,自我血糖监测对于糖化血红蛋白(反映近3个月的血糖控制情况)不会有明显的改善。但是对于调整饮食、运动量以及用降糖药也有帮助。比如有的降糖药是可以导致低血糖的,如格列齐特。这时候自我血糖监测就有用了。

糖尿病患者与自我监测血糖:什么样的人适合?

一天应该监测几次血糖?

每天轮换进行餐前和餐后2小时的配对血糖监测,可以改善糖化血红蛋白水平。

一天监测几次血糖,应该视个人情况。

  1. 如血糖控制非常差,需要住院调整血糖的人,每天应监测4~7次血糖;
  2. 采用改善生活方式(如饮食、运动),可以根据需要有目的的监测血糖,如控制饮食后、运动后看自己的血糖变化,来调整饮食和运动,达到既可以控制血糖,又不至于低血糖。
  3. 服用口服降糖药的人,血糖调整平稳后,可以每周监测2~4次空腹或餐后2小时的血糖。
  4. 使用胰岛素治疗的患者,监测空腹血糖和晚餐前的血糖。



参考文献:

1.American Diabetes Association. Diabetes Technology: Standards of MedicalCare in Diabetesd2020. Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S77–S88.

2.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志2018 年1 月第10 卷第1 期Chin J Diabetes Mellitus,January 2018, Vol. 10, No. 1


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