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吴医生说醫

哇哦，如果已经明确病理确诊经过系统治疗，生存期已达1年之久，真是太太太幸运了。如果只是拍片发现胰腺癌，可能是误诊了。我们都知道胰腺癌被称为癌中之王，之所以有这样的称号就是因为它死亡率高、生存期短，老百姓望而生畏，医生往往速生无策。下面我会结合2019中国临床肿瘤学会（CSCO）指南带大家了解下胰腺癌的诊疗。

中国临床肿瘤学会（CSCO）指出胰腺癌诊疗应高度重视MDT的作用

推荐有条件单位尽可能进行胰腺癌MDT（多学科会诊），MDT实施过程中由多个学科专家共同分析患者的临床症状、体征、影像病理、分子检测等资料，对患者的体能状态、疾病诊断分期、侵犯范围发展趋向和愈后等做出全面的评估，并根据国内外治疗规范指南/循证医学证据，结合现有的治疗手段，制定科学合理诊疗计划，应积极应用手术、化疗、放疗介入以及分子靶向药物等手段，进行综合治疗，以期达到治愈或控制肿瘤，延长生存期和提高生生活质量的目的。

胰腺还常具有以下的特点

1.胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能，因此胰腺癌患者80%具有营养不良消化和吸收障碍以及血糖调节异常.

2.胰腺癌具有视神经性 患者常出现疼痛

3.胰腺癌伴有HBV感染和(或)胆道感染病史，因此MDT过程中应重视营养科、内分泌科、疼痛科和消化科的参与。考虑到胰腺癌手术的复杂性，建议胰腺癌首次诊断和手术治疗应在一定规模的胰腺癌诊治中心进行（胰腺癌手术量至少每年20台）

胰腺癌的诊断：

影像学主要用于胰腺癌的初步诊断，术前分期和评估随访。诊断协助诊断胰腺癌的医学影像学技术和手段比较多，包括B超、CT、MRI、ERCP、PET-CT和EUS等，其特点各不相同，由于各种检查技术特点不同，选择时应遵循完整(显示整个胰腺），精细（厚约2~3毫米薄层扫描）动态动态增强定期随访立体多轴面重建，全面了解毗邻关系的基本原则，不推荐PET-CT作为胰腺癌诊断的常规检查手段，对疑似有远处转移而高质量的ct或核磁检查仍无法确诊的患者，可PET-CT扫描检查。

如果影像学和多学科讨论难以初步诊断或分期的患者可考虑，腹腔镜或开放手术探查，根据影像学可初步分为可切除胰腺癌、临界可切除胰腺癌、局部晚期胰腺癌或转移性胰腺癌

组织病理学和或细胞学是确诊胰腺癌的唯一依据

应尽可能在抗肿瘤治疗前获得病理学检查，考虑临床实际情况，有时无法获得组织病理学或细胞学依据，可结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，MDT讨论后，慎重做出临床初步诊断，如MDT不能做出一致性的诊断时，建议动态观察严密随访复查。

获得组织病理学和或细胞学诊断的方法

1.手术活检

2.穿刺活检，对有转移病灶，患者原发病灶获取和困诊断困难，推荐对转移病灶进行活检

3.脱落细胞学检查

综上：如果单纯影像学诊断胰腺癌是不准确的，病理检查是诊断金标准。由于胰腺癌诊断及治疗的复杂性，建议多学科会诊行MDT讨论制定治疗计划。

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肿瘤科小飞侠

你好，首先说一下，我是今年胃镜检查发现得了胃神经内分泌瘤，由于不清楚是什么，所以翻阅了大量资料得知，乔布斯其实得的是胰腺神经内分泌癌，这种病有个特点就是发展缓慢，不像一般恶性肿瘤不到半年生存期，所以乔布斯挨过八年。

这种病有很多误诊为胰腺癌，认为生存不到半年，但是两年过去病人还是活蹦乱跳的。所以建议你可以考虑下，有没有可能是这种情况。

Cookienico

如果没有做手术并且没有进行治疗，那么最有可能就是误诊了，当然了，也有可能身体自己抵御了癌细胞，这种情况在医学上一般都被成作为——奇迹！

胰腺癌在所有的癌症当中，是最难治疗的那一类，生存率仅为1%。胰腺癌目前并没有确切的治病原因，通常只是认为和暴饮暴食，经常吃高脂肪，高热量的食物有关。

也有最新研究发现，糖尿病患者比较容易患胰腺癌。

另外，癌症仅仅靠拍片是很难确诊的，其他的癌症还可以用穿刺的手法取细胞化验，可胰腺癌一般都不会采取细针穿刺提取癌细胞，主要怕癌细胞在腹腔内扩散。

所以，仅仅是拍片的话，胰腺癌可能是误诊了…

胰腺癌恶化快，确诊没有进行治疗的话，很快人就不行了

胰腺癌的发病特别一般是40岁以上，经常腹部疼痛，涨肚，食欲不振，腰酸背痛等患者，所以符合这些症状的患者，没事就体检一下。

通常情况下，胰腺癌不经过治疗，也就能活几个月，因为胰腺癌恶化非常快，周围的器官也比较多，扩散以后产生的威胁很大，所以治疗起来很难，致死率也非常高。

一般来说，未经过手术治疗的人，平均寿命为四个月，而经过旁路手术的人，可以活7个月左右，采取手术和化疗等治疗的人，可以活16个月左右，所以胰腺癌可以成作为癌中之王。

但，凡事都有例外，因为胰腺癌的治愈率为99%，但还是有1%的可能为治好，同时，也确实有医学上自愈的情况发生，只不过胰腺癌的自愈目前还没听说而已。

身患胰腺癌，首先就要考虑治疗，然后通过中西医结合的方式，延长患者的寿命。曾经黑色素瘤，也是癌症中比较难以治疗的，但很多患者挺到了新药，晚期都可以治愈，这就是一个希望。

愿所有癌症都能被攻破，天下再无癌，喜欢请关注我，每天推送有意思有知识的文章给您！

养拉布拉多的老中医

看一下你妈是不是排便正常，如果是的话，请保持住，病自乙会好的

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