03.04 49元保100萬,不限年齡、職業,得了癌症也能買的醫療險長啥樣?


49元保100萬,不限年齡、職業,得了癌症也能買的醫療險長啥樣?

前不久才給大家介紹了兩款普惠醫療,就有不少朋友感嘆:為啥我的城市就沒有這種福利?

3月1日,惠州也發佈了一款“惠民保”,依然是不限年齡、不限職業、可帶病投保,且100萬保額一年只要49元。保障具體怎麼樣?值不值得買?遠慮君今天就幫大家分析分析。主要內容如下:

  • 惠民保(惠州版),保障好不好?
  • 四款產品橫向對比測評
  • 惠民保(惠州版),適合哪些人買?

一、惠民保(惠州版),保障好不好?


還是先上表:

49元保100萬,不限年齡、職業,得了癌症也能買的醫療險長啥樣?

惠民保(惠州版)的保障內容主要分為兩個部分:

醫保報銷範圍內個人自付的住院醫療費用

特定高額藥品費用

兩項保障共享2萬的免賠額,按80%的比例報銷,年度賠付上限為100萬

舉個例子,來幫助大家理解具體怎麼賠:

遠先生參保了惠民保,保單年度內經醫院確診為肝癌早期,入住惠州某三級醫院,累計住院花費20萬元,經醫保報銷後剩餘醫保範圍內的自付費用為4.6萬。

此外,遠先生還使用了特藥”樂衛瑪“進行治療,共花費8.9萬元。

惠民保共可報銷:(4.6+8.9-2)×80%=9.2萬元

這個保障力度,還是很不錯的。

投保規則而言,惠民保具有這一類產品所共有的普惠優勢:價格便宜,投保不限年齡、不限職業、無需健康告知。

只要你有當地醫保,就可以參保。且男女老少、帶病與否都是統一價格:49元/年。

保障內容來說,住院費用這一部分的報銷中規中矩,值得一提的是第二項保障:特定高額藥品費用

納入《惠民保特定高額藥品目錄》的一共有如下15種藥品:

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這些藥品的實用性還是很強的,在 一文裡我們統計過最高發的三大惡性腫瘤:

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可以看到,這15種藥品中涵蓋了包括乳腺癌、肺癌、肝癌在內的眾多高發癌症的治療所能用的最新型且價格較高的藥物,是實打實有用的保障。

其中,達克替尼是肺癌治療的靶向藥物;哌柏西利針對的是乳腺癌;甲磺酸侖伐替尼膠囊是針對肝癌,這些都是在國家醫保藥品目錄外的自費藥品,相關藥品的價格,月花費需要數萬元。

特藥不僅貴,而且很難買。雖然已有部分特藥納入醫保,但仍有一些高價藥是在醫保目錄外的。即使有商業保險,一些百萬醫療險也並不支持院外購藥,病人自費比例大。惠民保將這些藥品納入保障範圍之內,還是很給力的。

此外,惠民保的增值服務也比較特殊,包括精確分診、藥品配送、新藥試驗、慈善援助等在內的9項服務都是針對的腫瘤醫療,讓廣大腫瘤患者能享受到更完善的醫療服務。

那麼,惠民保有沒有缺陷呢?也有,以下這三點大家在投保時需要注意一下:

  • 免賠額較高:2萬。不過是兩項費用共用2萬,對於重大疾病的治療費用而言,也不算是太高的門檻;
  • 保障範圍有限制:除特藥外,其餘醫保範圍外的費用不報銷、住院費用外的費用不報銷(比如門急診);
  • 既往症不賠:對於投保人在1月1日前已患的12種指定重大疾病,及15種特定高額藥品對應適應症所導致的特藥費用不能理賠。
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(約定不賠的既往症)

二、惠民保(惠州版)VS佛山佛醫保、珠海大愛無疆、南京惠民保


遠慮君整理了以下四款產品,我們一起來看:

  • 佛山佛醫保
  • 珠海大愛無疆
  • 南京惠民保
  • 惠民保(惠州版)
49元保100萬,不限年齡、職業,得了癌症也能買的醫療險長啥樣?

(點擊查看大圖)

四款產品的保障內容不盡相同,有各自的優勢,也有各自的侷限性。


◆ 惠民保(惠州版)

對比下來,惠民保的保障依然屬於比較優秀的。雖然責任簡單,但基礎保障到位,且免賠額和報銷總額度都設置的比較合理。

優勢在於特藥費用的報銷。不論從特藥目錄的實用性來看,還是從100萬的報銷額度來看,都優於其他產品。

◆ 南京惠民保

優勢在於醫保範圍內個人負擔的住院醫療費用做到了100%賠付。缺點則是保障過於單一,

無法報銷癌症特藥


◆ 佛山佛醫保

保障內容相對比較複雜,價格也更貴。

其優勢在於賠付範圍更廣,醫保範圍內外的住院費用都可以報銷。不過要注意,醫保範圍外的住院費用另有2.5萬的免賠額,且報銷比例僅為60%。

缺點在於免賠額高、醫保內超高額醫療費用補償比較雞肋、抗癌自費藥的報銷額度太低

抗癌藥每年最多隻能報銷 12.6 萬,是不夠用的;

超高額醫療費用補償,既要求在醫保範圍內,又設置了20萬的免賠額。計算下來,只有醫保範圍內的醫療費用達到200 萬,才能報銷。而一般的重大疾病治療,很難花費這麼多,所以,這一保障實際很難用上。

◆ 珠海大愛無疆

這一產品的產品形態同樣很複雜。

其優勢在於特色保障

首次確診罹患規定的重疾,可獲2萬元補償金。雖然金額較低,但聊勝於無;

新確診惡性腫瘤或復發的,可各享受一次PET-CT檢查項目補償,也非常實用。

缺點在於基礎保障不夠到位:住院費用的賠付門檻高、賠付額度低。甚至產品還設置了60天的等待期,而惠民保等產品都是不設等待期的。


三、惠民保適合哪些人買?


因為投保門檻低,保費也很便宜,所以惠民保(惠州版)非常適合買不了一般商業保險或預算有限的人購買,至少可以多一層大病保障。

1、高齡老人

惠民保不限投保年齡,只要你有惠州醫保,哪怕年過百歲,一樣可以買。

2、帶病群體

惠民保是沒有健康告知的,患病與否都可參保。不過要注意關於既往症的賠償規定。

3、已買百萬醫療,但百萬醫療不含外購藥責任

前文也說到,一些百萬醫療險是不支持院外購藥的,所以有需求的朋友也可以再買一份惠民保傍身,畢竟也不貴。

4、覺得商業保險保費貴的人群

惠民保的價格相比較主流百萬醫療險而言,確實要便宜很多,年齡越大,價格差異越明顯。所以對於預算確實有限的人群,也可以選擇惠民保。


遠慮君說

作為福利性質的保險產品,惠民保無法做到盡善盡美,但至少給了年老、多病的人一份靠譜的保障和麵對疾病的底氣。

想要購買的朋友,可以關注微信公眾號“ 惠民保 ”,菜單欄處獲取參保入口。個人投保時間是:2020年3月1日-2020年3月31日,企業投保時間是:2020年3月1日-2020年4月15日,可以保障2020年一整年。

希望今天的文章有幫助到大家,也盼望越來越多的城市能推出這類福利性質的產品。

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