肝肾同司相火。中医认为人身火分君火相火,君火为心所主,相火则为肝肾所司,同时与心包络膀胱、三焦、胆有一定关系。
相火是生命活动的动力,肝有此火则血不寒,足以司气机之升,尽疏泄之职,任将军之官;肾有此火才能助脾运化,助肾纳气,温精秘气,主生殖机能,又能调节水液为胃之关。所以明代张景岳认为相火属正气范畴。但相火亢而为害的情况也是临床上常见的。从《内经》火分“壮火”、“少火”的观点出发,相火亦具两重性,也有正常和异常两种情況。欲维持相火的正常生理功能,关键在于要有一定的制约和调节。相火乃下焦水中之火,赖肝肾之阴的滋养,涵育,始能水火相济,阴平阳秘,发挥其生理作用。
如若肝肾阴血不足,则相火易亢,相火亢旺则燥热内生,内生燥热进而耗损阴液,这就是相火亢而为害。
肝肾之阴易耗,相火常常亢张,亢张的相火为病理之火。相火妄动,系内生之火,内伤虚热,与外来实火病症有异,治则不同。外来六淫之火是贼邪,其来也暴,其去也速,可直清直泻。而内伤虚火,由内而生,源于肝肾阴血亏损,使机体阴阳平衡失调,机能活动处于虚性兴奋状态。阴虚火动则见五心烦热、遗精梦泄、头目眩晕、耳鸣耳聋、消渴淋沥、舌燥喉痛、齿牙动摇、足跟作疼等。相火亢旺,有人称其为“逆子”当予调补、安抚诱导。采用滋阴降火,补水配火,即“壮水之主以制阳光”的方法。朱丹溪用苦寒之黄柏以坚阴,张景岳倡六味地黄丸、左归丸。反对苦寒折伤脾胃,临床当视情况酌情选用。我认为苦寒之品,必要时可使用来克制过旺相火,但相火毕竟属虚火范畴,不能以苦寒清彻收功,主要方面还在滋养肝肾之阴。肝肾精血充盈,亢张之相火自能平潜。
从阴阳平衡的观点出发相火有其亢张,就会有其不足。
相火不足的表现有两个方面方面相火不足则气用不足、脏气虚寒,肾机能低下,甚则全身气化活动衰减;另一方面命门火衰,阴寒内盛,有可能发生相火不能安于宅内,虚火上腾,治疗当水中补火,可用“金匮肾气丸”加减。
大家在日常用药不要乱用，一定要在医生指导下服用！希望这篇文章能对大家有所帮助！
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