慢性病的一大特点就是损害一旦发生，如果不及时治疗，往往造成难以逆转伤害。常见的如高血压、糖尿病、高血指等慢性代谢紊乱疾病，长期的血压、血脂、血糖等指标升高，造成血管的损坏无法完全逆转，必须坚持服药治疗干预。
慢性肾病也是如此，肾小球、肾小管发生实质性损害后，发生纤维化、硬化甚至最终坏死后，无法再恢复。我们常说肾脏的代偿性虽然非常强大，但肾小球就那么多，如果都坏了肾脏必然就无法发挥功能了。
难以的逆转是肾病易反复难治愈的重要原因之一。那么要保证肾功能依然可以持续运转几十年，离不开药物的治疗，包括各项症状如蛋白尿、水肿、高血压、贫血等，还有对部分受损肾小球的恢复等等。
很大程度上用药结果的好坏决定着肾功能最后的预后。为避免治疗中走弯路，提出3点用药建议，肾友们一定要重视起起来：
肾病不是个轻易减药的病，切忌心急
有时候会收到病友的留言说，医生，我吃激素快1年了，什么时候能停药啊？
停药或减药不是以时间长短来判断，而应以肾功能的情况，肾脏及各项指标来衡量。比如肾病综合征类型的肾病，典型的是“四高一低”症状，包括大量蛋白尿、高度水肿、高血脂症、低蛋白血症。其中蛋白尿是影响肾功能最主要的指标，对于这类型以激素、免疫抑制剂药物治疗为主，采取消炎措施，炎症得到抑制，肾小球滤过膜的损伤也会减轻，稳住肾功能，蛋白尿也能得到有效控制。
一般符合蛋白尿定量低于0.5g，且不存在其急性进展因素的条件，可以考虑逐渐减药。但不能一下子停药，尤其长期服用大量激素的患者，如果立刻停药，反而会造成体内激素的紊乱，甚至导致病情加重，前功尽弃。所以停药、减药别太着急，如果只是服用药物，不需要其他治疗，就能把病情稳定住，也是“治愈”的一种表现。
针对不同类型的肾病导致的蛋白尿、水肿、高血压等一系列症状，用药方案上可能存着差异。比如肾病综合征类型肾病大多数“激素+免疫抑制剂”组合降蛋白，而糖尿病肾病、高血压肾病等类型肾病，较多有血管紧张素转化酶抑制剂来控制血压同时降蛋白。其中部分中药合理应用也可起到降蛋白的作用。因此肾友严格按医嘱服药是病情稳定的保障。
但有些病友服药一段时间后，觉得药效不明显，就想着要不要加量或者要不要换药。盲目的加量一方面会造成过度治疗，反而对症状控制不利，另一方面滥用任何药都会加重肾脏的代谢负担，不治症反而只能添乱。
换药更不能盲目，比如有些肾友觉得西药不好，想换成中药治疗，就立刻停药换药。在抑制肾脏炎症方面西药药效更明显，效果更快是无疑的，中药主要发挥调理肾脏血液的功能，在降蛋白方面效果甚微，因此不要盲目选药，且小心中草药的肾毒性尤其关键。
最后一点提醒大家，严格按照医嘱按时按量服用，且定期复查。吃药是治疗的一部分，复查是保障治疗的一部分，比如24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾脏B超等检查，可以帮助及时了解各项指标的控制情况，更重要的是药物药效的情况，如果效果差或慢，也为及时调整治疗方案提供依据。
疫情期间，有些患者无法及时复查或到院治疗，相关肾脏健康或肾病问题，可以点“了解更多”留言。
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