李女，49岁。
约26年前，患者结婚，两月后因环境变化突然觉尿道烧灼感、小腹下坠，去厕所小便，量少，色白，尿急（曾尿裤子），小便后觉尿道拽着疼，不能忍受，持续约半分钟后缓解，自行口服甲硝唑、多喝水、坐热炕2-3日，无明显症状。平素上火或遇急事复发，就诊于当地医院，考虑“尿路感染”，嘱多喝水，禁辛辣刺激，予口服药物（不详）缓解。二年前始发作频繁，口服呋喃妥因肠溶片缓解。
既往子宫糜烂、慢性宫颈炎、腰椎间旁突出、反流性食管炎、咽炎病史。宫外孕术后18年、剖腹产术后19年。无过敏史。
20200204一诊
无明显诱因、无规律突然出现尿道烧灼、小腹下坠感，继之出现尿频、尿急、尿痛（觉尿道拽着疼），小便量少，色白，剧则尿失禁。偶恶心（起床后、晨起刷牙、吃饭、着急、食油腻）。腰椎疼，久坐起来活动不利，左腿发凉、抽筋。食多后心下痞胀，烧心，两肋胀满（觉 不吃饭最舒服），偶打嗝（打嗝打不上来）后舒服。偶觉口中发甜。唇干（曾流产3次）。眠差，入睡困难，眠浅，怕动静，梦多，噩梦，似睡非睡，夜间易醒，醒后不易入睡。疲倦乏力感。易头胀疼。全身易汗。心烦易怒。委屈欲哭。大便无规律，最长时间7-8日一行，干如羊粪蛋。受凉或饮食不当腹痛、腹泻。平素月经周期约23日，色偏黑，偶血块，量少，无痛经，月经淋漓不断，持续约半月。上次月经结束至今40余日，至今未来月经。
处方：柴胡24桂枝9干姜6天花粉12黄芩9生牡蛎9炙甘草6当归6川芎6生白芍6生姜6牡丹皮6生甘草6麦冬12吴茱萸6阿胶粉9生半夏6党参6生麦芽9。5剂日3服。
20200307反馈：
总体明显好转，服药后嗜睡。
无明显诱因、无规律突然出现尿道烧灼（无）、小腹下坠感（明显减轻，夜间已无明显感觉），继之出现尿频（好转）、尿急（明显好转）、尿痛、觉尿道拽着疼（无），小便量少，色白，剧则尿失禁（明显好转，偶）。———总体明显改善。
偶恶心（起床后、晨起刷牙、吃饭、着急、食油腻）。——服药期间无。
腰椎疼（减轻），久坐起来活动不利（稍缓），左腿发凉（稍缓）、抽筋（稍缓）。
食多后心下痞胀（明显减轻），烧心（无），两肋胀满，觉不吃饭最舒服（明显好转），偶打嗝（打嗝打不上来）后舒服（无嗝）。——好转。
偶觉口中发甜（无）。唇干（曾流产3次）（减轻）。眠差（嗜睡），入睡困难（无），眠浅，怕动静（改善），梦多（仍），噩梦（仍），似睡非睡，夜间易醒（减轻，偶），醒后不易入睡（可快速入睡）。——睡眠明显改善，嗜睡，沾枕即睡，梦多。
疲倦乏力感（明显减轻）。易头胀疼（明显改善）。全身易汗（明显好转）。心烦易怒（改善）。委屈欲哭（改善）。大便无规律，最长时间7-8日一行，干如羊粪蛋（明显改善，服药期间大便每日一行，停药后2—3日一次）。受凉或饮食不当腹痛、腹泻（改善）。
平素月经周期约23日，色偏黑，偶血块，量少，无痛经，月经淋漓不断，持续约半月。上次月经结束至今70余日，至今未来月经。
刻：嗜睡。眠浅，梦多。左侧髋关节疼。左侧膝关节疼，无肿。左腿抽筋。
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