ECMO,究竟能有多大用?看完就明白了~

前段时间,河南省人民医院PICU(儿科重症监护室),收治了一位来自于外地市的6岁女孩。这个小女孩发热、腹痛已经3天了,家长还以为只是感冒了,所以在当地的市医院就诊,那里的医生考虑为病毒性心肌炎,给予了营养心肌等对症治疗,可是,女孩的病情不光是没有好转,反而是急剧恶化,出现了严重的呼吸困难,随后紧急转入我院,经过科室史长松主任主持会诊,考虑为爆发性心肌炎,一个随时可能危及小儿生命的急危重症疾病!

诊断明确后,虽然医护人员采取了强有力的内科药物治疗,但是患儿病情还在继续进展,到当天晚上10:00左右,已经给予了大剂量的血管活性药物,但是患儿还是出现了多次的阿斯综合症(就是心脏泵血已经不能满足脑供血的需要,出现意识障碍),严重的时候,患儿的心跳不能维持,医护人员被迫采取了多次的胸外心脏按压,才算是把孩子从死亡线拉了回来!这个孩子随时可能心跳彻底停止而死亡!究竟该怎么办?只有上ECMO才有可能救患儿一命。

值班医生紧急把这个情况告诉了因为刚做了阑尾炎外科手术还躺在病床上的程东良医生,程医生二话没说,直接拔掉了自己的输液瓶和止疼泵,掂着引流袋要回自己的科室抢救病人。

外科护士拦着他说:“你要干什么?这刚刚手术,不能这样呀!”

“我们科有个小患者急需ECMO救命!我回去了说不定就能救孩子一命!”

说着,程医生就哈着腰踉踉跄跄地回到了科里。

他立即联系华中阜外医院体外循环科室的钱晓亮医生,并且立即指挥科室人员做病人的准备和各种ECMO设备的准备。

钱晓亮医生到达后,立即给予了ECMO置管,经过半小时紧张的工作,患儿的ECMO就转了起来,眼看着孩子的状态慢慢平稳了下来,程医生这才松了口气。

什么是ECMO?

它是通过动静脉的插管,将血液从静脉引流到体外,经过人工膜肺将静脉血变成动脉血,再泵入体内,维持机体各器官的供血、供氧。有了这样一个人工的心肺暂时的代替患者的心肺工作,让患者的心肺充分休息,可以为下一步治疗原发病提供时间。也就是通俗说的用ECMO赢取抢救的时间!

所以,ECMO是各种危重症患儿最后的挽救性治疗的一种有效手段,它代表了一个医院、一个地区、一个国家危重症救治的水平。

现在,这个小女孩已经转危为安,经过精心治疗,已经撤离了ECMO。

回头再看这个病例,一次貌似普通的“感冒”,却引起了病毒性心肌炎,而且是极度危险的爆发性心肌炎,此时,你还会认为,感冒是小病,不会死人吗?还会埋怨那些认认真真给你们看感冒的医生吗?

当遇到严重心肺功能障碍的时候,请大家不要忘记了,河南省人民医院PICU,还有个可以为抢救生命赢得时间的ECMO,当然,也有不顾自己安危的省医许许多多程医生们!


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