在正式回答这个问题之前，我先给大家把几种常见脱发类型屡屡清楚，免得大家越看越乱。
①：遗传性脱发=雄激素性脱发、脂溢性脱发（男/女性均可发生）
症状：这类脱发，占比约90%以上，。初期常有头痒，搔抓或梳头时头发大量脱落，头部油腻多脂或脱碎屑，毛发细软发黄。脱落的发干细软、无力。脱发症状经过缓慢，可呈阶段性。男性：额角发际线后移，头顶稀疏，整体稀疏，或者发际线和头顶同时脱落。女性：头顶发缝处开始脱发，向四周稀疏（如下图）
②：斑秃。有几率衍变为普秃（男/女性均可发生）
症状：可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，脱发区域比较随机性。
③：普秃、全秃（男/女性均可发生）
症状：整个头皮的头发全部或几乎完全脱落，称为全秃。病情严重时，眉毛，胡须、腋毛、以及全身的汗毛也都脱落，则称为普秃。
介绍完这几种常见脱发，接下来着重讲一下遗传性脱发。
其实遗传性脱发并不是那么的准确，这涉及到遗传学，很多疾病都会有遗传因素。所以，遗传性脱发仅仅说明脱发和遗传之间有关系，并不特指某一种类型的脱发，因为包括斑秃、休止性脱发、精神性脱发等都和遗传有关系，所以遗传性脱发这个词就显得那么含糊不清了，不过一般很多医生已经习惯默认用遗传性脱发来指代，雄激素性脱发、脂溢性脱发，大家都认可，这样的说法也就无所厚非了
（下图是体内线粒体的DNA呈现状态）
（下图是雄激素性脱发患者遗传特征分析图解）
脱发最直接相关的是双氢睾酮（DHT），DHT在体内5α还原酶的作用下发生变化，使毛发的终毛毛囊进行性地微型化，典型特征是头发逐渐变成撬毛，最终撬毛脱落，毛囊萎缩消失，只剩下光滑的头皮。青中年 男性/女性在发育时，体内雄激素分泌多，头部头皮的DHT浓度会高于其他年龄段，所以年轻人雄脱比较多。压力大、熬夜，会引起体内的二氢睾酮（DHT）升高，加剧脱发的提早出现。
另外，受脱发遗传基因的影响，先天富有遗传受体的毛囊对于双氢睾酮尤为敏感，从而证明，这类脱发跟遗传的关系绝非偶然。
一般来说，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范围是14~15.6，单位是pg/ml（通过血液可测量）。
下面是雄激素脱发的方法。
洗发水相关问题：如果平时头发很油，还会掉头屑，可以选择含锌的制剂。锌可以稳定细胞器膜，尤其是溶酶体膜，有抗炎和再上皮化的作用，含「ZPT」（吡啶硫酮锌，也叫吡硫翁锌）的洗发水能够减少头屑。此外，含水杨酸成分的洗发水控油、去屑、止痒也不错，比如说露得清洗发水。不过洗发水只能起到辅助作用，否则霸王、章光101口碑就不会那么差了。
脱发用药相关问题：在医学上常规的药物主要有两种，一种是外用的米诺地尔（男用5%浓度 / 女用2%浓度）可以打开钾离子通道，为毛乳头输送营养、恢复毛母细胞活力、促进毛囊生长。一种是口服的非那雄胺片1毫克，可以降低血液中双氢睾酮(DHT)的剂量，从而防治脱发。
米诺地尔常见的药品名称主要有：落健、可兰（美国药厂生产），蔓迪、达霏欣、斯必申（国内药厂生产）。一瓶可以用1个月，我们医院一瓶是90多块钱，价格也不算贵。非那雄胺药品名称主要有：保法止、保列治、启悦、仙琚、蓝乐。我们医院是20多块钱1盒，一盒可以用28天。
女性不可以使用非那雄胺片，那么可以使用雄激素拮抗剂，比如：螺内酯、达英35等，大多属于雄激素拮抗剂，如果稀疏情况不是特别严重，单独使用米诺地尔就可以了。但具体采用哪种治疗方案还需要看各医生结合实际的病情和检查结果以及临床经验来综合判断。
脱发用药涉及个体差异，每个人的用法用量会有不同，尤其是非那雄胺片（处方药）。如果大家要用药的话，建议到三甲医院挂皮肤科，先让医生看看是否适合用，了解正确的用法用量。如果嫌麻烦，也可以问我，我针对性的给大家一些意见或建议。
植发的相关问题：
早期脱发可以使用药物治疗，但如果脱发情况比较严重的话，说明毛囊已经萎缩，毛孔闭合，那么处在这种脱发阶段，大多数情况需要选择植发。植发是将后枕部永久健康不受雄激素影响的毛囊，种植到脱发区域，种植后毛囊会自己生长不再脱落，无需特殊养护，可以随意修剪染烫。我给很多知友做过植发，很多人也在知乎上分享过。
总之，毛囊虽然不可以再生，但可以通过医学的方式让头发看上去浓密不脱发，
在此长期更新一位同事刘柱脱发恢复经历，共想了解脱发如何用药、脱发严重植发效果知友参考。
他属于典型脂溢性脱发，前额发际线后移+头顶头发稀疏，太阳穴发际线整体后移。我给他采用两种方案恢复。第一种：前额发际线2cm区域外到头顶区域（头顶头发稀疏毛囊没有萎缩坏死），我让他用了米诺地尔（一种脂溢性脱发外擦药）。
第二种：前额颞部（太阳穴区域、前额发际线2cm）区域，毛囊已经萎缩坏死，注意看下图脱发区域已经光秃裸露头皮，那么这个区域我给他做了植发。
下图是他防治后第7天的样子，注意看前额颞部（太阳穴区域、前额发际线2cm）区域，颜色稍微有点深的就是种植区域，头顶稀疏部位外用米诺地尔。
下图是他治疗后3个月的样子，头顶稀疏区域用药后明显头发浓密了很多。前额颞部种植区域轮廓已经形成了初步植发效果。
下图为他治疗后6个月后效果。如下图所示一样。头顶跟颞部（用药+植发）区域，效果都已经很明显了。
换个角度拍照片，供大家参考他颞角部位、植发效果。
前天见了他，给他拍了张照片，更新一下。
为能让知友们看到直观的效果，这里再放一张对比照片。
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