渋悳

我們會告訴痛風、高尿酸血癥患者，一定要多喝水。因為攝入足夠的水分有很重要的作用，那就是能夠促進尿酸的排洩，這很容易理解，只要尿酸排洩增加了，自然就能降低血中的尿酸濃度。

大家要知道，人體大部分的尿酸都是通過尿液排洩的，尿液越多，尿酸就越容易排出，而且尿液也多，尿酸結晶就越不容易沉積在腎小管，就能起到保護腎功能的作用。如果喝水少，尿少了，那麼尿酸結晶就更容易沉積在腎小管，導致腎損傷，同時尿酸排洩減少，加重病情。

正常人每天尿量大概是1000-2000ml，平均是1500ml。而高尿酸血癥、痛風患者，尿量至少要在2000ml以上，那就需要我們多喝水了，有些患者能保持尿液在3000ml每天，這是非常好的。那麼我們最起碼每天就要喝水2000ml以上，如果一個普通飲水杯是300ml，那麼我們一天要喝7-8杯以上。

很多人都會等口渴了再喝水，這是不對的，等到口渴了，說明體內已經很明顯缺水了，這時候尿酸結晶可能更多沉積在腎小管了，我們一定要養成定時喝水的習慣，把一個保溫瓶放在身旁，有空就喝水，喝完了尿多就去廁所，沒什麼不方便的。睡前也可以喝水。

我們指的是喝水，不是喝飲料，大家一定要知道。沒有任何添加劑的白開水是最好最環保最健康的了，對於高尿酸血癥患者來說。此外，咖啡、茶水有利尿功能，也可以適量喝，但不能只喝咖啡喝喝茶啊，主力一定是和白開水。

李鴻政醫生

首先，痛風或高尿酸者要大量飲水，每天2500~3000毫升或更多。為了完成多次、大量飲水的任務，建議:

1.優先選擇一部分蘇打水（配料表中有“碳酸氫鈉”字樣的才行）。

2.白水，包括白開水、礦泉水、純淨水都可以。在這類瓶裝水中，優先選用標註PH值＞7的產品，但不建議選擇有些價格奇高、廣告誇大、名不副實的“鹼性水”。

3.淡茶水，特別是淡綠茶水，也是很好的選擇。但濃茶不宜。

4.淡咖啡，對，你沒看錯，適量（每天3~5杯）淡咖啡（不加糖）對痛風有益無害。但濃咖啡或加大量糖和植脂末的咖啡不宜。

5.檸檬水也可以，少量的檸檬雖然是酸的，但不會影響尿酸排洩。

6.果汁，包括鮮榨果汁和果汁飲料均不可以，其所含果糖會增加尿酸生成。但新鮮水果可以適量攝入，不是禁忌（但也不能大量攝入）。

7.甜飲料（含糖）都不宜飲用，會使尿酸增加。

8.蜂蜜水也不宜飲用，其高含量果糖對痛風患者有害。

9.啤酒會誘發痛風，應禁忌飲酒。

10.奶類也可以作為痛風患者補水的方法。

11.痛風或高尿酸患者在運動、勞動、桑拿、天氣炎熱等出汗較多的情況下，應即補充大量水分（方法見上）。

痛風患者要多喝水，因為痛風的發病原因是尿酸、嘌呤類物質在體內的沉積，引起的疼痛感和腎臟、關節的損耗，而多喝水可以使尿酸溶解從而排出體外。多喝水有助於新陳代謝，所以是有利於痛風的緩解和治療的。患者要多喝水，一天至少兩千毫升以上，而且在夏天由於水分散發更快，要喝更多水。而喝水量增加引起的尿意也不要憋著，多上廁所，不要讓尿液在體內儲存，引起尿結石等其他疾病。

此外，喝水的時間也要控制好，最好在起床的時候多喝水，在睡前就不要喝水，以免引起水腫。在飯前可以多喝水。對於痛風患者來說，最好養成定時喝水的習慣，如果自制力較差，可以設定時鬧鐘，每隔適當的時間就喝水。但是，不要在飯後喝太多水，可能會導致胃脹和消化不良。

另外，痛風患者最好選擇微鹼性的純淨水，因為自來水中有可能有其他雜質，或者水質偏酸性，這是不利於尿酸的排洩的。最好選擇微鹼性的純淨水、過濾水。

最後，雖然茶、咖啡或其他飲料也富含鹼性物質，而且口味較好，但是最好不要大量飲用，它們不能代替白開水對人體的好處。因為除了鹼性物質以外，茶水和咖啡還含有咖啡因和嘌呤類物質，這類飲品最好少喝。碳酸飲料富含大量糖分，也不利於痛風患者。

對免疫病、疑難病、少見病診斷治療有獨到見解。並對血液病，例如血小板減少，過敏性紫癜有獨特的治療手段。

醫聯媒體

昨天晚上睡覺跟媳婦聊天的時候，聽她提到說，有蠻多人關心痛風、高尿酸這個病的，讓我到這上面來分享一下我治痛風的經歷，畢竟我現在控制得挺好的。

於是，我一個大老爺們也來分享我的經歷了~不善言辭，多多包涵

👇👇 “管住嘴”

關於飲食，考慮到大部分的痛風病友大多是體重超標，所以從飲食這方面著手，一方面可以減肥，另一方面是減少腸胃方面的負荷，有一些容易誘發痛風的食物儘量少吃，例如：酸筍，醃製度高的肉類、豆類。

👇👇 “多喝水”

關於多喝水這個事項，也是在所有病友之間及醫生都會提醒的事，我的經驗就是每20分鐘~半小時喝兩口水，也就是大概100ML~150ML左右。

👇👇 “邁開腳”

只要是鍛鍊運動，出汗了就會有效果，一是能減肥，二是出汗算排毒吧，經過我的測試，效果最好的就是慢跑了，如果尿酸高並且還處於經常反覆發作的情況，儘量減少做力量訓練，因為乳酸的大量產生也是容易誘發痛風的原因。

👇👇 “關於藥物”

可以用金菊輕風.膏，是由烏梢蛇、顯脈旋覆花、木瓜、山藥、槐米、葛根、茯苓、白芷、平臥菊三七等十幾種藥草熬製的膏，我都是舀幾勺拌水喝的。

烏梢蛇、顯脈旋覆花、木瓜、葛根有很好的祛風止痛、舒筋活絡的效果，槐米、山藥可以降血脂血壓血糖，降低體內尿酸值，能夠起到消腫止痛、降尿酸降三高的作用。

主治：每天溫水沖服喝的金菊輕風.膏，從咽喉往下，順延至五臟六腑，有緩解痛風性關節炎關節腫脹，祛風止痛、消腫排毒、活血化瘀。

用它來治療痛風，既可以發揮其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛風除痺的功效，以改善痛風病人的關節炎症狀。

這個是痛風病友推薦給我的，我喝了一個月之後，明顯感覺上廁所的次數增多了，然後身體的異樣感減輕了很多。

闔家團團圓圓

痛風是尿酸過高導致的代謝性疾病。對於痛風患者來說選對水非常重要，因為不同鹼性的水鹼化尿液的能力相差10倍。而要排出更多尿酸，鹼化尿液是非常很重要的。據趙聖川著作《痛風的診斷與治療》一書介紹；尿液PH值5.0時，100毫升尿液能溶解15毫克尿酸。尿液PH值6.5時，能溶解150毫克尿酸。尿液PH值8.0時能溶解1520毫克尿酸。尿液PH值5.0與8.0相比相差100倍。（尿液正常範圍PH值4.5～8.4）。

痛風的流行病學

一次世界大戰前痛風主要在歐美流行，亞洲、非洲很少見。我國在1958年前的文獻中僅有25例報告，到了1990年，痛風病例超過千餘例。以日本為例，由於第二次世界大戰以後經濟迅速發展，生活水平明顯提高，蛋白質食物的攝入量成倍增長。1995年厚生省的調查結果顯示，全國的痛風患者約為40萬人，而痛風的基礎性疾病高尿酸血癥在成年人中已佔25%。 為什麼不到30年時間痛風增長了上萬倍？ 現在痛風患者超過8000萬人，如果拿1958年的25例相比痛風增長了320萬倍。如果拿1990年的1000例相比，不到30年痛風增長了8萬倍。

人類以狩獵-採集型食譜持續了進化的500多萬年，採集的食譜如；水果類、堅果類、綠葉類、根莖類，這些食物代謝後產鹼，屬鹼性食物。喝的水是天然水，天然水99%是鹼性水。人類以鹼性為主的飲食持續了進化的500多萬年。由於人類進化的數百萬年以鹼性為主，就不可能對酸性為主的飲食產生適應性。

現代人以酸性為主的飲食，違背了符合遺傳特點的飲食，可能導致了代謝性疾病越來越多。

“瘋牛病”事件，可能會給我們一些啟示。西方人幾乎不吃動物內臟，就把動物內臟脫水後製成粉末，然後加到牛的飼料裡，最終導致了“瘋牛病”的發生。為什麼會這樣呢？因為牛在數百萬年甚至上億年的進化過程中吃的是草，所以就不可能產生對肉類的適應性，導致代謝紊亂是必然的。

人類進化的500多萬年是以鹼性為主的飲食，就不可能對酸性為主的飲食產生適應性。人類的代謝機制更適應鹼性為主的飲食，這是數百萬年進化產生的適應性。

我們應該恢復到鹼性為主的飲食，才能達到自然選擇的有益人類健康的結果。

降酸聯盟

俺也確得應該喝加點葡萄糖的水比較好！評論裡都是說尿酸尿酸的！俺讀書少，乍都統一說出了這啥的味呢？難道都是對象那位說出來的！俺那位說啦不光酸還有股鹹騷味！我擦！真挑？！誰知道呢？

大呆老蔣58098834

痛風的直接原因大家都很清楚了，那就是血清尿酸太高導致的。需要規律的降尿酸治療，這其中，飲水也是非常重要的一件事情。

根據2016年和2017年的痛風中國專家指南推薦，建議每天飲水量超過2000ml，為什麼呢？因為超過2/3的尿酸是通過尿液排出去的，多喝水才能多排尿，多排尿才能多排出尿酸，同時還能夠防止尿酸結石的形成。那究竟喝什麼水好呢？

1、 純淨水，其實我個人覺得純淨水、白開水就是最好的飲料，每天喝3000ml左右的純淨水就好了。

2、 鹼性水；大家都知道，鹼性水是偏鹼性，有中和尿酸和鹼化尿液的作用。但是目前市面上所謂的鹼性水，並不是那麼靠譜，而且鹼性水中的那一點點鹼，根本起不了什麼作用，所以，無所謂鹼性不鹼性，多喝水就好。還有很多患者說喝檸檬水是降尿酸的，確實檸檬水有降尿酸的作用，偶爾喝喝可以，但不能全部喝檸檬水。主要是因為檸檬是酸性的，對牙齒傷害可是非常非常大的，一定要小心。

3、 茶水，目前來說，對於茶水是降低尿酸還是升高尿酸，還沒有一個明確的定義。但是，茶水有一定的利尿作用，所以個人建議喜歡喝茶的人可以喝一點淡茶，比如我，喜歡喝茶，無茶不歡。

4、 咖啡，目前來說，有不少研究證明咖啡是有降低尿酸的作用，所以偶爾喝一杯咖啡可以，但是和茶一樣，不建議太濃了哈，同時不能把咖啡當水喝。

5、 果汁，新鮮的果汁問題都不大，但是因為糖分太多，可能對尿酸代謝有一點影響，但是每天一杯果汁肯定沒有問題。特別是橙汁，含有維生素C能夠降低尿酸，所以可以喝一兩杯。但是大家注意了，我說的是新鮮果汁，不是市場上賣的人工兌的果汁，市場上賣的所謂的飲料，很多含有果糖，果糖是增加尿酸的，還是少喝哈。

6、 酸奶和脫脂牛奶是明確有降低尿酸作用的飲品，所以，痛風患者，建議每天早上一杯酸奶或者脫脂牛奶，肯定有好處。

何懿醫生

一般建議多飲水，多飲水可促進尿酸排洩，有利於血尿酸排出，從而達到一定程度上降低血尿酸的目的。但有些痛風患者不建議多喝水，如心衰病人，過多攝入會造成水腫加重。如果沒有腎臟病和心臟衰竭等需要嚴格控制液體平衡的疾病，每天飲水量在2000ml到3000ml，以白開水為主。不能以飲料代替飲水，尤其可樂等碳酸飲料，因含有大量果糖，反而引起尿酸增高。可以喝點茶水，咖啡，過濃茶和咖啡不建議飲用。另外喝水的次數一天內均勻，白天分次飲水，晚上及睡前少喝，影響休息。

風溼免疫科孟醫生

痛風患者多飲水有助於稀釋和排出尿酸，對於痛風患者的治療和病情控制都有一定的輔助作用。根據已有的研究，痛風患者每日飲水量應在2000～3000ml左右，保證小便在2000ml以上為宜。需要注意的是對於合併有嚴重心、腎功能不全的患者，不能強求飲水達標，要根據病情決定。

痛風患者飲水建議首選白水，不僅物美價廉、容易獲得，同時效果也佳，也可以飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，但應以白水為主，中間交替飲用其他。飲水宜白天飲用，夜間入睡前應減少飲水量，以免起夜次數增加而影響睡眠。需要注意不建議痛風患者飲濃茶和濃咖啡，痛風患者應避免飲用含果糖豐富的飲料，如果汁、可樂、汽水等。

希望大家正確認識痛風，痛風可防可控，正規治療是關鍵。日常除了增加飲水量外，還應：①避免進食或少吃高嘌呤食物；②增加新鮮蔬菜的攝入；③嚴格戒菸、限制飲酒；④適當運動、但需避免劇烈運動；⑤注意保暖、避免突然受涼；⑥保持良好的心態；⑦積極控制體重、肥胖者注意減肥。

痛風緩解期還應在醫生指導下進行降尿酸藥物治療，可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆，使用過程中要注意監測不良反應，同時控制尿酸水平在360umol/L或300umol/L（有痛風石或頻發急性發作的痛風）以下，但不應低於180umol/L，需要注意的是痛風急性期不能降尿酸治療，應積極對症止痛，待病情緩解後再行降尿酸藥物治療。

全科掃地僧

1、喝水的量

正常人每天的排尿量大約是1000~2000ml，平均約為1500ml。對於痛風的朋友來說，因為體內的尿酸比正常人多，在同樣的腎功能條件下，想要排出更多的尿酸，就需要排出更多的尿液。

為了儘可能的促進尿酸排出，也為了保持體內的水分，痛風的朋友每天最少需要飲用2000ml的水。根據氣溫和具體情況的不同，飲水量也有所不同。夏天以及出汗多的情況下，需要喝更多的水。

2、喝水的時間

分次補水，拒絕爆飲。每天2000ml以上的水並不是要一次性喝完，而是要平攤到一天中的每個時間段。多次飲水可以增加排尿的次數，可以進一步的促進尿酸排洩。對於心腎功能不全的痛風患者來說，爆飲可能會給心臟、腎臟增加負擔。

不要在飯前半個小時和飯後立即飲水，防止沖淡胃酸，不利於消化食物。一般在兩餐之間以及早上起床後喝水比較好。夜晚長時間的睡眠也需要水分，在睡前可以喝一點水。如果擔心夜間起來上廁所影響睡眠質量，可以提前喝水，睡前去一次廁所。

不要等到口渴了才喝水。當你感覺到口渴，那說明身體已經處於缺水的狀態，體內的尿酸濃度可能已經有所上升了，這時候才喝水對促進尿酸排洩的效果並不理想。

3、飲用水的種類

儘量少喝純淨水。我國的生活飲水衛生標準規定pH值為6.5~8.5，目前市面上供應的純淨水pH值一般在6.0左右，偏酸性，長期飲用不利於尿酸的排洩。純淨水是採用反滲透法制取的，水中的礦物質和微量元素很少，長期飲用也會導致體內礦物質缺乏。

可以飲用蘇打水，蘇打水偏鹼性，有利於鹼化尿液，促進尿酸溶解，排出體外。但是長期飲用蘇打水會導致鈣質流失，可能會出現噁心’頭暈等症狀，所以不適合長期飲用。

痛風患者飲水的最佳選擇是白開水。白開水符合國家標準，也經過了嚴格的處理，偏鹼性，有助於尿酸的排洩。

但是也有朋友擔心，痛風對腎臟產生了損傷，每天大量飲水會不會加重腎臟負擔？

一般來說，每天2000~3000ml的水是不會加重腎臟負擔的。如果還不放心，可以向瞭解自己身體狀況的醫生諮詢。當然也可以試一試蜂寶元蜜蜂蛋白肽養元液、玉米鬚茶、木瓜車前苡米飲等茶飲、食療來降低尿酸。

關鍵字: 排洩 健康 痛風