“让孩子赢在起跑线上”是父母的愿望。1岁开始的早教不算早，给胎宝宝听音乐“胎教”也晚了点。真正的起跑线是在刚受孕或备孕时。而此时，准妈妈甲状腺激素水平扮演着重要角色。
甲状腺素，宝宝的智力激素
人类的甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁；形似蝴蝶，犹如盾甲，故而得名。他是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺素来调节机体新陈代谢。现代社会提倡优生优育，而对于胎宝宝而言，甲状腺素对胚胎早期发育、尤其是智力发育十分重要，甲状腺素的缺乏会使胎儿大脑皮质中管理语言、听觉、和智力的部分分化和发育受到影响；婴儿出生后生长缓慢；儿童期反应迟钝、甚至产生呆小症。因此我们把甲状腺素称之为孩子的“智力激素”。
甲状腺功能减退还会使60%左右的孕妇发生胚胎停育，即所谓的反复流产；即使侥幸没有发生停育，还可能面临早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡的风险。所以孕期甲状腺功能筛查是近年来产科医生关注的热点。
哪些症状提示可能有甲减？
根据国外的数据，人群中甲状腺功能低下的人非常普遍，虽然血液化验结果异常但是往往没有临床症状；可怀孕后，甲状腺的工作状态就无法满足胎儿的生长发育需求，从而影响胎儿生长发育。
不同于甲亢的眼球突出、食欲增加而人愈加消瘦的典型症状，甲减的症状一般比较隐匿。备孕的准妈妈们，如果有以下症状，建议要检查排除甲状腺功能低下的可能：不孕、流产、月经不规律、痛经、性冷淡、无力或易疲惫、对寒冷敏感或手足冰凉、皮肤、指甲的纹理改变，掉头发、经常感染、便秘。如果有这些症状，建议在备孕时检查甲功。
什么时候检查甲功?
甲状腺素主要影响妊娠前20周的胎儿神经发育。孕11周时，胎儿甲状腺逐渐开始具备浓聚碘及合成甲状腺素的能力。大约孕20周，胎儿甲状腺功能才完全建立，合成和分泌足量的甲状腺素供胎儿健康成长。孕20周前胎儿所需的甲状腺素主要来自于母体。因此孕20周之前检查甲功、必要时提供足量的甲状腺素尤为重要。
如果出现异常应在孕前调整甲状腺功能至正常水平，建议服用药物为左旋甲状腺素片。如果孕前没有机会检查甲功，孕早期（孕8周内）建议检查甲功，及早干预。
2012年5月中华医学会内分泌学和围产学分会发布的中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，推荐条件允许的女性最好在计划妊娠前进行包括TSH、FT4、TPOAb的孕前检查。如果孕前没有机会检查，孕早期（孕8周内）建议检查甲功，及早干预。
妊娠期间甲状腺素的参考值
有的妈妈拿到医院的甲功报告单后，一对比后面的参考值，看着自己的指标在参考值以内啊，就觉得可以完全放心了。其实孕期评价甲功不能以非孕期指标为标准，这是由于怀孕后体内HCG、雌激素、孕激素剧增，会影响到甲状腺指标。具体的变化趋势为总T4一般是正常人的1.5倍；TSH下降，孕8-10周降至最低，孕12周后逐渐恢复正常；FT4一般没有什么变化。由于妊娠期间甲状腺功能的生理变化，所以用正常人的标准衡量孕期的甲状腺功能，容易导致甲减的漏诊。
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