本文只是探讨，希望能够得到专家指正
一、 死亡原因仍旧聚焦在最重要靶器官：心脏
新冠肺炎的治疗过程中，有些肺部不是非常重的病人猝死；也有很多危重症上ECMO的，效果也不好，曾经有人描述“无创看着死，有创多半死，ECMO看着死”。之前的研究认为很多重要脏器都有受损的证据，比如一部分新冠病人会出现肾衰竭（急性肾损伤），表现为肾功能损害、蛋白尿等，但使用激素等治疗后可以控制的很好，并且有些病人到死亡的时候肾功能都是正常的。其他脏器的损害，即使到最终死亡，时间上也应有个循序渐进的过程，无法解释部分病人突然加重甚至猝死。
最终死亡的原因仍旧聚焦在最重要靶器官：心脏！那么问题来了，为什么，已经提供强大的心肺支持诸如ECMO，病人仍旧过不了关？有人首先会想到，死亡者多数是老人并且合并一些基础病，可是年轻以及中年患者呢？全世界的医者都聚焦于此。作为一名时刻关注疫情的医生，由此，突然想到一个现象：心肌缺血再灌注损伤。
二、什么是心肌缺血再灌注损伤？机制如何？临床表现如何？
长话短说，专业的不需要解释，非专业的可以百度文库，很多文献都有详细分析：
百度文库有一篇中医分析《心肌缺血再灌注损伤的中医药治疗研究进展》，里面谈到中医辨证分型：气滞血瘀、气虚血瘀、外感邪淫、阴盛格阳，对中医有兴趣的值得一读。当然，这不是重点。
重点看心肌缺血再灌注损伤临床表现：
（1）再灌注心律失常。
（2）心肌酶释放。
（3）严重的心肌内出血。
如果这样分析的话，是否猝死病人的最终死因：因为重新建立的循环呼吸支持，导致心肌缺血再灌注损伤，从而出现严重并发症，一是恶性心律失常；其次，心衰？
三、重点来了，治疗抢救危重症，是否要考虑针对心肌缺血再灌注损伤？
搜索万方：
1、自由基清除剂：超氧化物歧化酶、组氨酶、别嘌呤醇、去铁敏、半胱氮酸、VitE、VitC、辅酶Q10、中药五味子、
2、受体阻滞剂
3、钙通道阻滞剂
4、腺苷
5、精氨酸，等等。
这些治疗，当然要留待给重症医学的救治专家们来研究，考虑是否使用。
目前，各大团队的研究，有效的手段，主流的包括有人工肝以及血液净化等治疗，有效的原因也许就在于，除了清除炎症因子和介质外，应该，也清除了氧自由基等导致心肌再灌注损伤的因素？
全文完
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