用户264675251
肾结石很多人都有，有的人一辈子也不会有问题，有的人则可能因为肾结石而丧命。所以不能这样单纯得看肾结石算不算大病，要看肾结石的严重程度，还要看肾结石是否有并发感染，有没有肾积水，有没有肾功能障碍。
肾脏是排尿的，我们都知道，肾脏排出来的尿液会流到输尿管，输尿管再进入膀胱，膀胱储存着尿液，等我们憋尿拉尿的时候，膀胱的尿液再经过尿道口出来。这是尿液的一个路程。
有肾结石的患者，往往会同时有输尿管结石。如果有输尿管结石，那么可能造成输尿管堵塞，这个很容易理解吧。结石堵住了输尿管，那么上面的尿液就下不来了，一直会堆积在结石上方，久而久之，会导致输尿管扩张积水，同时结石整天被泡在尿液里面，结石本身可以滋生细菌，这样的情况下，如果某一天患者肾结石、输尿管结石感染发作、疼痛明显，可能会导致细菌入血，形成尿脓毒症，严重的可能会发生脓毒性休克、死亡。必须要及时解除输尿管结石的梗阻，让尿液引流出来，才能缓解病情。我曾经管过很多尿脓毒症的患者，最后都必须手术治疗才能缓解病情，否则药物治疗效果不好。这些病人都是很严重的。
但不是所有肾结石患者都那么严重的，有的人一辈子肾结石，但是结石很小，而且不多，没有造成输尿管堵塞，不造成肾积水，不会有明显的感染，也就没有明显的肾绞痛发作，如果不是体检，他可能一辈子都不会发现自己有肾结石。这些肾结石就是小问题。
肾结石的形成跟很多因素有关，跟我们的饮食，生活习惯也是有关系的，比如尿酸高的人，尿酸结晶沉积在肾脏，也可能导致肾结石的，这些病人就要低嘌呤饮食，不要吃动物内脏、啤酒、部分海产品尤其是龙虾、贝类、牡蛎等等，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，多运动，这样能一定程度上避免肾结石的发生。夏天要多喝水，不要等到口渴再喝水，要及时补充水分，才不利于肾结石的形成。
李鸿政医生
大家都应该听过，肾结石不是病，但疼起来要人命，作为一个经历过肾结石疼痛的患者来说，说的太准确了，肾结石除了疼，还有就是治疗比较麻烦的，肾结石在初期治疗还是算小病，但是长期不重视那就是算大病了。
我的一个朋友，他也和我同病相怜在一次体检中发现肾结石，不过他的情况还好，结石已经到了输尿管，大小有0.4mm吧，医生说开点排石药，回家大量喝水，每天多跳跳就排出来了，不用担心，但是既然犯了一次结石，以后还很容易犯，以后多喝水，注意饮食就好，后来我了解他这结石算是症状较轻的了。
我犯肾结石住院做手术的时候，在医院里见了一个老阿姨，他是两年前检查过有肾结石，但是没当回事，一直也没治疗，两年后疼了起来，一检查发现有一个肾脏已经萎缩了，没有办法，医生说只能摘除了，没了功能了，她很后悔，但是因为自己不注意导致严重结果，把小病拖成了大病。
所以说呢，肾结石是小病也是大病，主要还是看患者如何对待结石这件事，早期治疗好了是小病，总拖着就成大病了。
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大辉聊健康
不算大病，但是疼痛很折磨人，我是一名哺乳妈妈，产后42天肾结石发病，9毫米石头卡在输尿管上段，碎石三次，前两次石头基本没有碎也没有移动迹象，第三次终于排出，第三次碎石后第一次排尿就看见石头了，排尿前狂跳，当时就尿出一些带血的渣滓，像是粉末也有一毫米左右的小石子，医生说有效果，让我坚持每天多喝水，排尿前憋着先跳一会，大概六七分钟，然后排尿观察有没有石头……就这样我每次看到一两毫米的小石头不断尿出，最后一次是有一个三毫米左右的石头堵在尿道口两天，尿痛厉害，有一天将近十个小时排了一次尿，我当时喝了很多都快吐了坚持跳了一阵卯足劲排尿，尿量很大，终于被我发现马桶里有四块石头，有可能还有没看见的，最大的有三毫米的一个三角形的石头，从此肾脏没了积液，输尿管也慢慢没了水肿，石头成功排完，很激动。由于哺乳期不能用药，疼的死去活来的就这么挺过来了，所以有肾结石的朋友们不要害怕，坚持多喝水遵医嘱很快会好的，加油！
番番舒
肾结石不是大病，却胜似大病！为什么这么说呢，有以下五点因素。
一、肾结石可引起肾绞痛发作。
肾结石在肾脏内时疼痛尚不明显，但是，随着尿液的冲刷及身体的颠簸活动，结石有时会进入输尿管内，造成腰腹部剧烈疼痛！疼痛程度可以挤进疾病疼痛排行榜前三！您把它想象得再剧烈都不过分。问问有过肾绞痛发作史的网友，就知道我说得没有丝毫夸张。有一位肾绞痛患者曾经对我说，疼痛发作时，想死的心都有了！
二、孕妇肾绞痛发作时相当棘手。
孕期增大的子宫易对输尿管产生压迫，且在孕激素的作用下，输尿管变长、屈曲，平滑肌蠕动减慢，导致肾积水，易形成尿路结石。但孕期结石处理手段受限，既不能体外碎石，又无法口服排石药物。一旦结石阻塞输尿管，引起肾绞痛发作，有可能导致流产、早产、胎膜早破等严重后果。而止痛药物选择余地远不如非孕时大。准妈妈很苦！孕期行输尿管镜手术或者输尿管支架置入、肾造瘘等几率增大。
三、反复发作尿路感染。
结石对身体来说是一种异物，易发生细菌感染。同时，结石引起的肾积水也同样是感染的好发因素。结石引起的感染易出现高热、脓毒血症。尿脓毒血症相当凶险，据国外一组数据报道，住院患者死亡率高达17.9～27.8%。此时，单纯抗生素治疗往往效果有限，需要输尿管支架置入或者肾造瘘，引流感染尿液。
四、结石导致严重肾积水。
我经常告诉患者，引起肾绞痛的结石可怕，一点都不痛的结石有时反而更可怕！很多患者结石崁顿在输尿管，一直没有疼痛的感觉，这样的结石往往不易被发现，有时已经在输尿管内崁顿了数月、数年，肾内尿液排出受阻，肾积水越来越重，最后可导致肾脏无功能。患者在偶然体检或者检查其它疾病时，做彩超、CT、摄x线片时发现输尿管结石伴重度肾积水、肾无功能。只能行肾切除术。如果另一侧再有肾结石、积水、感染，易致肾功能不全，尿毒症。
五、肾结石的高复发率。
肾结石患者无论用哪种方法排出结石，之后结石的复发率都非常高，达50%左右。我一位患者，结石手术已经做了五次，左3右2，前几天复查时，结石又复发了！这样的结石患者，并不是一例两例，还有很多……
正因为以上种种可怕情况，笔者才有‘’肾结石不是大病，却胜似大病‘’的感慨！
那么，如何预防肾结石的出现？
2019年亚洲泌尿协会（UAA）发布了泌尿系结石指南提出预防方案：多饮水，保持尿量每日2～2.5L，饮食上采用混合均衡的饮食搭配，适当多吃水果及蔬菜；少吃富含草酸盐的食品、维生素C和动物蛋白；不过量补钙（不吃钙片）。运动，防止肥胖。
我是王成大夫，一位三甲医院泌尿外科副主任医师，希望利用自己的业余时间解答医学疑问，打字不易，如您认通我的观点，不妨点个赞，转发给朋友。多谢支持，并欢迎关注！
王成大夫
曾经大学宿舍的一哥们儿，早起翻身后突然出现腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，并且伴有恶心、呕吐等症状，紧急到医院检查后诊断为肾结石，最后由于结石直径达到1.2cm,无法采用口服药物排石的治疗方法，最后利用体外冲击波碎石治疗成功将结石排出体外。那么，肾结石到底是什么？为什么会引起我们难以忍受的疼痛呢？
首先，肾结石是尿石症的一种，通俗的讲是指尿路结石位于肾盂、肾盏、肾实质等部位引起的疾病，其中位于肾实质较为多见。当位于肾内结构的结石较小时一般不会引起任何症状，如果较小的结石由于体位的变化进入尿管或肾内结石较大时，可引起一系列明显的不适。由于结石的压迫周围组织会引起腹部的胀痛或钝痛和血尿；如果结石随尿液下移至输尿管会引起绞痛和双下肢、会阴部的放射痛，并且会有排尿困难、尿痛等症状；常常伴有恶心、呕吐等症状；还有一部分患者可能会引起尿路感染，主要表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状；严重者会出现肾积水，可能会造成肾功能不全。
那么，当出现此类情况时我们如何应对呢？应该及时到正规的相关医院检查治疗，因为每个患者的结石成分、大小、位置和个人自身情况等不同，采取的治疗方案也会不同，最简单的治疗方式是多喝水并且配合多做蹦、跳的动作，这样可以使较小的结石随尿排出，除此之外还有口服药物、体外冲击波碎石、各种方式的取石术等治疗方案。
本期答主：闫岩 医学硕士
杏花岛
肾结石虽然不算是大病，但痛起来是真要命。我见过一些输尿管结石的病人，来看病的时候都是坐立不安的，就算是大男人，有的也痛的直流泪，肾结石除了疼痛外，如果治疗不当或不予重视。有时候也会并发一些严重的并发症。例如说尿路的梗阻、积液，尿路的感染，甚至是肾衰竭。
不久前我就遇到一个70多岁的男性患者。因为双侧输尿管结石。导致输尿管梗阻。已经少尿7、8天了。脚肿了，家里人才带他来医院就诊。查肌酐1500多。后来，在B超引导下行肾造瘘管术导尿后，肾功能才渐渐恢复。万幸的是肾功能还能恢复。还有一个70多岁的女性患者。腰痛病史五年。但一直没有到医院就诊。最近因为发热寒战、腰痛加重才来医院就诊。后来发现就是因为肾盂大结石。造成了梗阻，导致感染化脓。所以肾结石应引起重视，要做到早发现，早治疗。
一、肾结石的主要症状。
1、疼痛。
肾结石可引起肾区的疼痛伴叩痛。但如果发生肾盂、肾盏大结石，结石的移动性就差了。主要表现为活动后出现上腹腰部疼痛。我就曾见过一个人。平时没有什么症状。也没有肾区叩击痛。但坐车时，就会出现上腹部疼痛。偶尔也会出现肉眼血尿。后来做B超，发现了一个肾内大结石。如果是肾结石掉到输尿管，卡在输尿管狭窄处的话。典型的表现为阵发性腰部或上腹部疼痛，坐立不安，大汗淋漓，恶心呕吐等。
2血尿。
少数人可有肉眼血尿。
3膀胱刺激征。
结石合并感染及输尿管膀胱段或输尿管口结石梗阻时，可有尿频、尿急、尿痛。
如果结石小于0.6厘米，表面光滑，没有造成尿路梗阻时。可以保守治疗。给予止痛，口服排石药物，多饮水等促进排石。如果大结石或者已经造成梗阻积、大量积液时，需手术治疗。
三肾结石的预防。
1多饮水
多饮水可以减少晶体沉淀。成人每天饮水量要喝2000到2500毫升水，保持每日尿量2000毫升以上。在高温下作业的人群，要喝更多水。
2减少以下食物的使用
草酸盐及尿酸结石较为常见。体内草酸的大量积累，是导致肾结石的重要原因之一。据统计。大约有60%的肾结石是草酸钙结石。所以应当减少富含草酸食物的摄入量。富含草酸的食物有菠菜。豆类。葡萄。巧克力。芹菜。茶叶。香菜。番茄。草莓等。各种坚果（杏仁、核桃、栗子等）
高嘌呤食物。嘌呤的过多摄入，会导致体内尿酸含量升高，会促进草酸的沉淀。高嘌呤食物有动物的内脏，海鲜等。
3常食柑桔
食用柑橘类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量。有助于预防结石复发。
4适度运动
有利于微小结石的排出，但应防止过度运动导致脱水，造成尿液浓缩。
5定期体检
每年应常规复查泌尿系B超。
东方红1000号
肾结石现在十分普遍，不能说是大病，但也不可不重视，有的人曾说有肾结石但是不疼不痒，也不积水，也不梗阻，没有任何症状，是不是不需要治疗。但对此有专家解释结石一般都有潜伏期。都是由小变大。最好还是去处理，石头只会越积越大。早处理为好。
肾结石人群：
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40％～75％的肾结石患者有不同程度的腰痛。
肾结石形成的原因：
1、草酸积存过多，酸性物质导致肾功能代谢缓慢，积存大量的二级产物，时间久而久之就形成结石。
2、动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的较终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
3、各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成等。
1、肾结石较小，无明显症状，一般无需治疗；注意饮食或常喝一些治疗结石辅助方子。
2、肾结石导致轻微疼痛和血尿症状，可通过多喝水、多喝茶、多跳跃，或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗。
3、如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外，可通过体外冲击波碎石的方式治疗。
4、大于1.5公分的输尿管结石，或者大于两公分的肾结石，需进行手术治疗。
肾结石饮食注意点：
1、增加钙的摄取量，很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。
2、减少草酸的摄取，菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
3、减少钠摄取，饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。
4、减少肉类的摄取，减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。
5、多喝水多运动，多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生。
1、处方：鸡内金5g、鲜白茅根3g、鱼腥草3g、绿茶3g、淡竹叶2g、山楂2g、甘草2g、罗汉果2g
2、做法：倒入砂锅中煎煮30分钟左右即可。觉得麻烦的也可以冲袋泡茶，每日吃两次。
3、功效：此茶里含有大量的蛋白质、胃激素、角蛋白、微量蛋白酶、淀粉酶和多种氨基酸等，有通淋化石、健脾消食助消化的功效。
用户264675251
肾结石不算是大病！肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一！而且绝大多数的肾脏结石是没有症状的，它在我们的肾脏中相安无事，没有刺激！
但是如果一旦结石发生了梗阻，就会发生肾绞痛！由于这个疼痛是非常剧烈的，肚子痛中疼痛值最高的疾病之一！所以很多病人会认为它非常严重，是大病！其实这是一个信号， 它告诉我们，我们的身体有潜在的威胁需要我们去即使解除威胁！所以疼痛就像是一个通知，通知我们赶紧治疗！所以结石有症状的通过及时的治疗，一般不会继续发展！但是也是需要跟踪复查防止疾病传变！
而如果结石没有症状，对肾脏又没有形成损害，我们甚至不许用去管它(它还没有造成肾脏的损伤)，但是一定要复查！
如果意外情况发生就算是大病了！比如结石引起的急性感染！甚至会引起尿毒症(这种病例非常少)！或者是梗阻时间太长，而有没有症状，也容易对肾脏djd形成损伤
所以肾结石总体上不算是大病，但是有大病的潜质！所以一旦发现也不要过度紧张！至于随时复查！防止传变！
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白衣石匠
王帅医生：
当检查出肾结石的时候，很多人第一时间会觉得病情好像非常严重，事实上，患上了肾结石，严不严重要却觉得结石的大小，所在部位、有无感染、有没有出现症状等等。
在结石比较小，表面比较光滑，也没有堵塞输尿管时，肾结石患者可以没有很明显的症状，甚至在不经意间就把结石排出来了。
而当结石堵塞输尿管的时候，就可能会引起一系列的症状和严重的并发症，尿液排不出来、细菌感染严重时会引起患者休克，结石还有可能造成肾脏的损伤，影响肾脏生理功能，引起肾绞痛、血尿、肾功能不全，此时需要及时进行处理和治疗，病情就比较严重了。
当然，检查出患有肾结石后也不要存在有侥幸的心理，觉得严重的情况不会发生在自己身上，需要明确结石的大小和位置，配合医生进行治疗，才能防患于未然。
王帅医生
肾结石不算大病，但是肾结石也会导致很严重的情况发生，比如说会造成肾积水，如果常时间肾积水解除不了，会导致肾衰竭的发生，有时候会导致肾脏不可逆的损伤，引起尿毒症，这就属于大病范畴了。
下边重点科普一下肾结石：
肾结石就像其名称那样，是指肾脏中形成的小结石。当尿液中正常存在的盐和矿物质堆积、变硬时，即形成肾结石。
肾结石通常在您排尿时排出体外。但有的时候，它们会被卡在排出的路径上。如果发生那种情况，结石就可导致：
●身体一侧或下腹部疼痛
●血尿(可使尿液呈粉红色或红色)
●恶心或呕吐
●尿痛
●尿急
不同患者的治疗有细微的差别。治疗对您来说是否恰当取决于：
●结石的大小、类型和位置
●疼痛的程度
如果结石较大或引起了严重症状，您可能需要住院。如果结石较小或仅引起了轻微的症状，您或许可待在家中，等待结石随尿排出。若待在家中，您可能会需要饮入大量液体。而且，您可能需要使用止痛药或促进结石排出的药物。
无法自行排出的结石可采用以下方法治疗：
●用一种机器通过声波将结石震碎成更小的碎片。这被称为“体外冲击波碎石技术”。该操作不需手术，但可能引起疼痛。
●通过一种特殊手术在皮肤上打出极小的孔洞。手术时，医生将微小的工具通过孔洞穿入肾脏，然后取出结石。这被称为“经皮肾镜碎石术”。
●用一根细导管经尿流出道进入体内。医生利用导管末端的工具来弄碎或取出结石。这被称为“输尿管镜术”。
陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业。主要致力于急慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症，尿路结石，糖尿病肾病，IgA肾病，膜性肾病，FSGS，高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。健康问题欢迎留言咨询。
