HPV疫苗:好消息和壞消息各一個

隨著幾種HPV疫苗的上市,消除宮頸癌的前景取決於疫苗的使用,在世界範圍內差異很大。

首先,壞消息。在美國,疫苗接種率非常低,只有51%的青少年接受所有推薦的疫苗劑量

性接觸可傳播約40種HPV。幸運的是,儘管其中一些病毒會引起子宮頸,陰道,肛門,陰莖或口咽癌,但大多數HPV感染是短暫的和無症狀的。即使出現了HPV疫苗,HPV仍然是世界上最常見的性傳播感染,目前至少有12%的女性和21%的男性受到了感染。必須減少這種感染庫以影響子宮頸癌的控制。

當子宮頸持續感染高危HPV(例如HPV 16或HPV 18)時,會出現癌前病變。如果不及時治療,它們可能會發展為宮頸癌。幾十年來,預防子宮頸癌的主要方法是通過使用顯微鏡尋找從子宮頸刮下的異常細胞來檢測和治療癌前病變。這項名為Pap測試(或Pap塗片檢查)。即使HPV疫苗問世,Pap測試仍然是一種有效的工具。降低宮頸癌死亡率。美國預防服務工作組(USPSTF)仍支持對年齡在21至65歲之間的女性進行每三年一次的宮頸癌子宮頸抹片檢查篩查。

HPV疫苗:好消息和壞消息各一個

2008年, 德國病毒學家Harald zur Hausen獲得了諾貝爾生理學或醫學獎 ,他建立了人類乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌之間的聯繫。他的發現為HPV疫苗預防宮頸癌鋪平了道路

希望隨著越來越多的人在感染病毒之前接種HPV疫苗,宮頸癌將逐漸消失,成為全球主要的健康威脅。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議向11至12歲的兒童分兩次注射HPV疫苗。(可以從9歲開始接種疫苗。)疾病預防控制中心還建議,為確保療效,如果尚未從兒童那裡接受疫苗,則應向青少年和年輕人分三劑注射。不幸的是,在2018年,只有54%的13-17歲女孩接受了最新的疫苗接種。

現在是個好消息,這真的很好!HPV疫苗可能比以前認為的更有效。最近的兩份報告(一份來自The Lancet的HPV疫苗影響研究小組, 另一份來自《傳染病雜誌》( Journal of Infectious Diseases)的 CDC-發現HPV感染和癌前病變的減少程度超過了給定數目的預期的青少年完全接種疫苗。這意味著該疫苗比預期的疫苗更有效(即使沒有完成完整的疫苗接種過程也有效),或者人群規模的疫苗接種可能已經產生了“群免疫力”,

可以通過減少HPV傳播的機會來保護那些未接種疫苗的人。。對群免疫力的支持來自JAMA最近的一項研究 在美國未接種疫苗的男性中發現可以用疫苗預防的口腔HPV感染的發生率下降了37%口腔HPV感染可以導致口腔癌。

普及HPV疫苗的時機已經到來。宮頸癌和其他與HPV相關的癌症需要淘汰。這將是個好消息!


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