之前“知乎”上有一個問題，重複幾次上了熱榜：
抑鬱症患者自殺死亡後，身邊的親戚朋友會怎麼想？
其中一個回答講述了令人潸然淚下的事情：
初中最好的朋友離開了人間，走之前沒有任何預兆，下午還在一起開黑玩遊戲。這件事上了新聞，有人模仿家長群發一些莫須有的言論。頭七那天，他的爸爸也隨之而去。他的媽媽處理完他和他爸爸的後事，辭職去做一名心理醫生。事情發生後，同班的幾個同學都變得很陰沉，有想要自殺的傾向。
這是一個沉重的話題。一個人的逝世對其家人朋友來說，本是無法彌補的損失，更何況是自殺致死。家人和朋友不僅會為他/她的意外死亡感到萬分悲痛，而且會為他/她以這種令人震驚的方式離開而感到困惑和迷失。逝者已矣，生者卻要掙扎於深重又複雜、難以面對又無處訴說的痛苦中。這就是自殺者遺族無處訴說的悲痛 。
一、誰是自殺者遺族？
美國自殺防治中心創辦者、心理學家Edwin S. Shneidman在1970年代首次將遭遇親屬自殺的人們稱為“自殺者遺族”（Survivors of Suicide）。
研究表明，一個人自殺會對周圍至少6個人的精神和心理產生長期的負面影響。直接受影響的人包括自殺者的直系親屬、親戚、鄰居、朋友，同學和/或同事，所以他們都屬於自殺者遺族。而且，由於90％的自殺者患有心理疾病，因此其心理醫生也被認為是自殺者遺族。
根據北京心理危機研究與干預中心基於衛生部提供的1995-1999年死亡資料的研究結果，在中國，每年有28.7萬人自殺死亡。按每名自殺者至少留下6名遺族估算，我國每年新增172萬名自殺者遺族。
二、理解自殺
許多自殺的人患有嚴重的抑鬱症，可能他們努力與抑鬱症戰鬥但是一直失敗。疾病使得他們解決問題的動力和能力都受損了。他們陷入了深深的無助感和無望感之中。或許有人會說是他們自己選擇了自殺，但我認為實際上是嚴重的心理障礙限制了他們的選擇。自殺的人想結束的是他們的痛苦，而非他們的生命，但是疾病讓他們看不到其他的可能性和希望了。
大衛·福斯特·華萊士（David Foster Wallace）的小說《無限的笑話》（Infinite Jest）講述了這個問題：“所謂‘精神抑鬱’的人試圖自殺，並不是因為‘對人生絕望’或’幸福賬戶入不敷出’之類的抽象概念。當然也不是因為突然覺得死亡很有吸引力。一個人無形的痛苦達到某種無法忍受的程度時，就會自殺，就像一個被火災困住的人，最終會從燃燒的高樓窗戶跳出來一樣。毫無疑問，他們就跟你我一樣害怕從高處墜落。但是這裡存在另外一種恐懼的源頭——熊熊烈火。當火焰燒到身上的時候，墜落死亡就變成了兩種恐懼中稍微不那麼可怕的一種。不是他渴望墜落，而是火焰太恐怖了！然而那些在人行道上抬頭喊著“不要!”和“等等!”的人，無法真的理解跳樓的人。你必須困身在火海中，感受到火焰的灼燒，才能真正理解比墜落更可怕的恐懼。”
上文華萊士的類比中沒有說到的是：想要跳樓躲避火災的人，可能看不到可以救他們的防火梯或滅火器，也聽不到救援人員的警報聲。他們極有可能已經嘗試了許多方法來挽救自己的生命，但現在再也無法忍受了，因為火焰太熱了。在這一刻，他們無法考慮自殺會讓他們所愛的人多痛苦，也無法想到明天的生活會有多美好，因為此刻他們正在被火灼燒。
三、自殺者遺族的悲痛包含了異於常人的複雜成分
01.
心理學界的研究早已發現，自殺者遺族會經歷異於常人的喪親之痛。他們對自殺者的選擇非常困惑：
為什麼會這樣?
我怎麼沒料到TA會自殺?
我本來應該多做些什麼或者少做點什麼……
他們的心裡鋪天蓋地充滿了壓倒一切的內疚感，他們陷入了深深的自責中，好像他們對自己親人的自殺負有某種責任一樣。許多人也會因為感覺自己被自殺者拋棄了而憤怒 ，或者會對自己很失望，覺得是因為自己沒有足夠的力量、足夠的愛、足夠的重要性，所以才無法阻止自殺。
自殺者遺族會被這些錯誤的假設困擾很長時間。他們多年來苦苦掙扎，努力地想要弄清楚所愛之人為什麼會自殺，甚至退而求其次，努力讓自己在無法解答的情況下，帶著這些揮之不去的問題繼續生活。
02.
我們的社會仍然會把自殺看作一種羞恥。自殺者被貶低為“自私”和“怯懦”，自殺者遺族可能會受到指責、批判或排斥。那些因絕症、事故、衰老或其他原因死亡的人，他們的親人通常會得到同情和共情。我們不會因為某人罹患癌症或阿爾茨海默病而責怪其家人。但是，世人往往會因為某人自殺而批評指責自殺者遺族。社會對自殺的汙名化 加劇了自殺遺族的孤獨感，使得他們無法與家人以外的人討論死亡問題，也使得自殺者遺族無法獲得足夠的社會支持。
03.
自殺者遺族悲痛的不同之處還在於：當我們因疾病，年老或意外而失去親人時，我們心裡還能保留快樂的回憶。我們可以回憶親人，重溫美好的往事；而對於自殺者遺族而言，情況並非如此。
他們會質疑自己的記憶：
“ 哪裡是TA真的感覺好的地方？”
“也許TA在這張照片中不是真的很開心？”
“ 為什麼我們在度假時沒有看出TA情感上的痛苦？”
有時候，回憶過去或述說往事，都會讓自殺者遺族痛徹心扉，以至於自殺者遺族受不了再看見所愛之人的遺物。
04.
自殺者遺族不僅會體驗到這些複雜的悲痛，而且還容易出現抑鬱和創傷後應激障礙的症狀，這是他們所愛之人自殺的直接後果。關於自殺的難以言說的悲痛，變成了一個交織著困惑、痛苦、閃回和麻木的永無止境的循環。
四、怎樣幫助自殺者遺族
如果您知道某人的親人自殺了，您可以伸出援手做很多事情，您還可以幫他們消除恥辱感。
- 不要忌諱死亡。你可以表達悲傷和哀悼，無須忌諱自殺者的名字，例如你可以說“約翰的死讓我很難過。”許多自殺者遺族都有一顆破碎的心，他們真的需要你的同理心、同情心和理解的幫助。
- 詢問自殺者遺族，你是否能提供幫助以及如何提供幫助。儘管他們可能還沒有準備好接受幫助，但你的主動詢問意味著你“在那裡”，意味著你在這個悲劇事件中沒有迴避或疏遠他們。對於自殺遺族來說，有需要的時候，有人“在那裡”，這本身就是極大的安慰。
- 鼓勵開放。接受自殺者遺族有表達自己感受的需要，接受他們的沉默，悲傷甚至憤怒。
- 要有耐心。不要限制自殺者遺族悲痛的時間。因為如此複雜的悲痛可能需要幾年的時間來處理。同樣，不要限制自殺者遺族重複表達同樣的故事、對話或願望的需要。因為重複是從悲痛中逐漸康復的關鍵因素。
- 傾聽。做一個富有同情心的傾聽者。這意味著你不要指望自己能去解決他們的問題。你所能給予的最好的禮物，就是你的時間、安慰和愛。
五、如果您是自殺者遺族，請這樣幫助自己
- 把自己放在當下：這可能會很痛苦，但是您必須牢記一個事實，那就是你對所愛之人任何形式的自殺都沒有責任。
- 允許自己悲痛。允許你用自己的方式，在自己的時間範圍內悲痛。你需要時間去尋找一個地方，安放你的悲傷和失落。你也需要更多的時間，才能重新感受到希望。
- 提前計劃。當您準備好了，你可以幫助家人尋找方式來紀念所愛之人的生日或其他紀念日。經歷這些紀念日會充滿悲傷，甚至導致情感崩潰，所以要提前準備，計劃好怎麼度過這些紀念日。這將有助於最大程度地減少創傷反應。
- 建立連接。你可以考慮加入專門為自殺者遺族設計的支持小組。例如，國外的自殺者父母網絡社區POS（POS是一個國際互聯網社區和電子郵件支持團體，於1998年10月9日成立，專門為自殺者的父母提供幫助。POS是一個志願者社區，加入無需付費，也沒有人領取報酬。）。你也可以在國內的一些專業機構尋找類似的治療團體。與其他環境不同，小組或團體可以提供一個安全的、相互支持的康復環境。
- 允許自己哭，也允許自己笑，允許自己在需要的時候尋求專業幫助。記住，你正在經歷最困難的喪失，你也正在治癒的路上。
六、結語
自殺者遺族，是我們的社會中確實存在但往往被略過的一個群體。或許是因為這個話題讓我們感覺太沉重，或許是因為我們不知道自己能提供什麼援助而感到無力無助，或者是因為我們害怕自己說的話如果不正確就會傷害不幸的人。
但是，當這個問題成為“知乎”的熱榜問題時，我看到了希望。或許，我們可以一起伸出援手，幫助那些陷入困境的抑鬱症患者，也幫助那些陷入悲痛的自殺者遺族。
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