菩提心146448279
许多糖尿病患者表现为消瘦、体重下降，因此很多人就非常担心，我怎么才能变得再胖一些。因为中国传统观念认为胖一些好，代表生活富足、衣食无忧，就连平常见面，说的第一句话通常也是你又胖（瘦）了啊！以此来表示对对方的关心。而不是像英国人那样见面寒暄来讲天气如何。
因血糖高而消瘦是由于摄入的营养得不到利用，出现体重下降，也可能存在营养不良等情况。吃进的营养得不到利用，身体就不得不利用机体的蛋白质和脂肪，这些蛋白质和脂肪被消耗了，人就会逐渐的变瘦。所以根本原因是要控制好血糖，使摄入的热量得到利用，身体才会慢慢恢复到正常体型。
当血糖得到控制，吃进的饭如果热量过高，就会逐渐出现肥胖，这也是我们不乐意看到的。因为肥胖就是血糖高的一个危险因素。所以要吃动平衡，尽量将体重维持在标准状态。
当然有些药物如胰岛素、胰岛素促泌剂也会出现肥胖的副作用。
对于由肥胖转消瘦的糖尿病病人首要的是要降糖，要增加蛋白质等的摄入，保证膳食平衡，血糖稳定后体重就会慢慢恢复。但是我们仍然不建议患者恢复到原来的肥胖体型。所以血糖稳定，仍需继续控制饮食，来保证理想的体重状态。
要记住标准体重的测量公式：身高➖105cm，上下浮动百分之十是正常的，也可以以腰围为标准，即女性低于80筹码，男性低于85cm，
否则就要增重或者减肥了！ 孙医生讲糖
首先您的体重目标要达到BMI18以上，增加体重可以考虑两个方面，一是营养调整，二是药物方案调整。
营养调整
营养调整自主性强，需要自己多学习营养知识，尤其有目标的控制营养。如果要增重，每日摄入总热量要略高于您的日常需求量，在热量的分配上要考虑控制血糖，增加优质蛋白摄入，适当碳水和油脂摄入。可以按以下公式计算：
每日能量的摄入量=30~35千卡/千克体重蛋白质=1.2~1.5克/千克体重
蛋白类食物的选择包括鱼虾禽、蛋奶、豆制品、瘦红肉（牛羊猪），有先后优先顺序。
为了让补充起来的热量转变为健康的肌肉而不是脂肪，建议您同期进行力量训练，增加身体肌肉比例，会更好的改善胰岛素抵抗等糖尿病症状，长期也有预防心脑血管疾病发生风险的效果。
药物方案调整
不同的降糖药物对体重的影响不尽相同，整理如下。
增加体重：胰岛素、磺脲类促泌剂、格列奈类、噻唑烷二酮类
对体重影响呈中性：DPP4-抑制剂、α糖苷酶抑制剂
降低体重：GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂、二甲双胍
您可以上网查一下当前您的用药对体重的影响是怎样的，如果都是减轻体重为主的药物，可以请医生帮您调整药物方案，帮助您恢复体重。
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微笑面对糖尿病
糖尿病患者如何可以长胖？为了回答这个问题，首先应该知道糖尿病患者为什么会消瘦。
其实，古代糖尿病又称“消渴病”，所谓消渴，是指即消瘦，又烦渴。糖尿病患者的典型症状归纳总结为“三多一少”，三多是指多饮、多食、多尿，一少是指体重减轻，也即消瘦。也就是说消瘦是糖尿病的典型症状之一。
那么，糖尿病患者究竟为什么会出现消瘦呢？其实，体重下降是糖尿病患者比较严重的表现，是血糖非常高的提示。糖尿病与体重关系非常密切，血糖过高时，人体对糖的吸收下降，血糖通过小便排出，机体不得不消耗自身的营养，于是导致体重的下降； 如果糖尿病较轻，血糖不是特别高时，体重可以没有明显变化，甚至有部分患者体重反而增加。
所以，糖尿病患者如果想长胖一点，不想一直消瘦下去，最最重要的是有效地控制血糖！到内分泌科就诊，根据病情通过口服降糖药物或者皮下注射胰岛素的方法控制血糖。在控制血糖的前提下，再结合食疗的方法适当增加体重。
首先可以经常吃点坚果，因为坚果中含有的脂肪和热量都是比较多的，会有利于增加患者的体重，而且不含有任何的糖分，不多吃的话是不会增加患者的血糖的。可以适当的准备一包坚果放在包里或者家里面，随时吃一些就可以了。 另外，患者平时在饮食中适当的加入适量的奶酪和鸡蛋或者是瘦肉，牛奶之类的食物也可以，这些食物都可以增加热量，只要人体有足够的热量了，体重也会随着增加一些的，但是一定要避免吃太多油腻的东西，像肥肉之类的东西还是要少吃一些比较好，而且也不要吃糖果、巧克力等快速升血糖的食物。患者在吃东西增加体重的同时，还需要常用血糖检测仪测试一下血糖，以确保体重增长不会影响到自己的血糖。
菊花使者林国乐医生
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即：吃的多、喝的多、尿的多和体重减少。
糖尿病属于消耗性疾病，体重减少主要是由于糖代谢失常，脂肪过度消耗导致的；这与肿瘤、结核等“夺养”引起的人体消瘦有本质的区别。
糖尿病被人们称为“富贵病”，不是因为治疗花费特别大，而是指普通食谱及食量供给的能量根本不够消耗，糖尿病人需要吃营养丰富、好一点的食物，以弥补身体所需的能量。糖尿病人要想恢复体重“胖起来”非常困难，重点是把糖指数维持在正常范围，然后加强营养物质的摄入。
糖尿病患者的饮食原则为少吃多餐，以粗粮“淡饭”为主，细粮为辅，多吃蔬菜和豆制品；冬瓜、口蘑等均可以吃，瘦肉、鱼也可以吃一些。水果的补充主要在两餐之间，香蕉、桂圆等尽量少吃。糖尿病患者的饮食以“粗茶淡饭”为主，所以想胖都难，健康才是第一位！
