患者清零,重在“中西医协同作战”,赢在“最早介入”

自1月17日收治第一例新冠肺炎患者起,云南省传染病医院共收治新冠肺炎确诊患者18名,截止发稿之时已全部治愈出院。

收治第一例患者,即成立中西医协同治疗团队

云南省传染病医院是省卫健委确定的新冠肺炎省级定点救治医院。按照云南省省委、省政府的统一部署,云南省传染病医院组织优势医疗力量,省第一人民医院、昆医大附一医院、云南阜外医院的专家分别支援,坚持中西医并重,组成了集感染、呼吸、重症医学、影像、检验、中医和感控多学科组成的医疗团队,包括中医6名,西医16名。“中医药最早介入,中西医协同作战”,抗击新冠肺炎疫情最终取得了突破性进展。

在对病患救治的过程中,省级中医专家从第一例确诊患者就参与了会诊和治疗。云南省中医药学会会长郑进教授牵头,对所有确诊的新冠肺炎患者在西医治疗的基础上实施了中医药治疗,收到了理想的效果。说到治疗新冠肺炎的取得进展的体会,郑进很有感触地强调了四个字:“最早,协同。”“最早”就是从云南省收治第一例的新冠肺炎患者,中医药就介入医疗;“协同”针对每一例收治的患者中西医联合会诊,中医药深度介入。


患者清零,重在“中西医协同作战”,赢在“最早介入”


云南省传染病医院有着长期的治疗传染病的良好机制,也是新冠肺炎患者诊疗取得成效的重要原因。感染性疾病科作为省级临床重点专科,曾在全省传染病,特别是艾滋病、高致病性禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热等新发、重大烈性传染病的防治以及严重精神障碍性疾病的诊疗和康复方面做出了积极的贡献。中西医结合治疗作为治疗传染病的常规机制,在医院也已经推行多年。

1月17日,省三院转来患者志文(化名),有明显的发热、咳嗽症状,从武汉到昆旅游发病。医院所有党政领导高度重视,因着长期诊治传染病患者的经验,传染病医院从收治起就按照三级防护的要求操作,有效避免了医护人员的感染。

志文住院后,医院第一时间组建专家组对患者情况进行诊断,同时向省卫健委报告,并通过远程传输系统将病例全部报告国家卫健委。同日,云南省中医药专家参与了患者的救治工作,为患者辩证开具了汤药处方。

“接到传染病医院打来的电话,我立刻意识到问题的严重性,停止了我的门诊,第二天我就进驻医院投入新冠肺炎的诊治。我们还对医院所有的患者都进行了一次排查。”郑进教授说。

患者志文属危重症,入院几天病情不见好转,情绪也非常不好。“因为患者核酸检测始终不转阴,省领导连夜打电话,我特别着急,一整夜都没睡,打电话联系了全国名中医孟如教授等专家。我们反复讨论,认为配合西医治疗方案,中医主要对患者进行扶正、宣肺、增强抵抗力的治疗,最终斟酌出扶正托毒汤。”服用后,志文的症状有了明显的改善。

在对所有的患者诊疗过程中,云南省传染病医院都实行中西医协同治疗,由西医对所有患者的检查结果进行收集,并采集患者舌象,再由中西医诊疗团队联合会诊。“我们从西医的角度分析患者的检查结果,再结合中医专家们对患者问诊、舌象的审察,最后给出下一步的诊疗方案。”

“随着我们最后一名患者某的治愈出院,昆明市确诊新冠肺炎病人清零!”3月6日,郑进教授在朋友圈发了一条好消息。


患者清零,重在“中西医协同作战”,赢在“最早介入”


一例一策,分期分型辨证论治

云南省传染病医院充分发挥中医药“三因制宜、分期分型、辨证论治”的优势,在救治过程中,会同支援的专家,每天召开专家会诊会,每周进行2次可视会诊,及时了解患者情况,采取辨证施治,研判病情进程,采取“一例一策”的救治方案实施治疗,对18例患者全程均辅以个性化中药治疗,取得了良好的效果。

针对新冠肺炎患者的诊治,国家连续出台《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,近两个月内七次更新。从第一版到第七版,从“根据症候辨证施治”到“对轻型、普通型、重型、危重型及恢复期进行细分,并予以推荐处方”,云南省传染病医院组织诊疗团队进行学习和研究,并运用于实际诊疗过程,中药使用率达100%。“中医讲究的就是辨证施治,我们既结合国家方案推荐的原方,更注重患者的个体情况。因人、因时、因地,调整中医药的治疗方案,对患者进行辩证施治。”

采访中记者了解到,患者基本服用配方颗粒的中药。专家解释说:“因为治疗新冠肺炎的中药主要是芳香药物,芳香药物对煎药的要求比较高,配方颗粒很好地解决了这个问题,把芳香成分进行了提取,能够保证疗效。”一名专家这样解释。

“确实是,一副中药下去烧就退了,中医真的是中华民族的瑰宝呀!”患者王某感慨地说。


患者清零,重在“中西医协同作战”,赢在“最早介入”


“一天一次视频聊天,我们感觉特别好”

住院的患者往往比较恐慌,传染病医院是云南省心理卫生中心所在地,专家团队利用医院心理专家的资源优势,将心理科医生纳入治疗团,从患者入住开始建立微信群,每天早晚2次以视频对话、信息指导交流、相互倾诉等方式,对每例患者进行心理量表综合评估,有针对性地实施心理干预。通过全程的心理干预治疗,18例患者情绪稳定,能正确对待病情,认真接受诊疗,没有一例发生过激心理变化。

“一天一次视频聊天,医生有时候带着我们冥想,有时候教我们打太极、练八段锦,给了我们最大的安慰和鼓励,感觉特别好。”一位患者对记者说。

“虽然因为旅游被隔离在昆明,但在这里治疗可谓不幸中的万幸。我给你念两首我写的诗:‘《卜算子·再谢郑教授》:舌象观乾坤,微信问病程。处方增减如有神,立竿见新人。感君仁心真,复诊不间更。云南汤药驱新冠,中国好医生。’‘《浪淘沙·赞云南省传染病专科医院》:肺炎如夜叉,瘴浪卷沙。瘟神横行虐千家。四面楚歌彻心寒,医路在哪?安宁小镇上,几树杏花。各路英雄斩魔牙,奇方妙药驱病毒,净我中华。’”

“昆明不愧是春城,隔离在医院,到处都是暖言暖语。”

“我生日时还收到了医生送来的蛋糕……”

“两名患者出院的时候,还比赛走路呢!”

“患者高某在会诊时,给我们跳民族舞。”

……

说到医护人员,每一位患者都充满了感激;说到患者,医疗团的每个医生都能对患者的情况讲出故事来。问及对疾病的心理,医疗团的医生们坦诚地说:“别看表面上很轻松,其实内心深处都很紧张,但是职责所在,想起患者入院的卧床不起,再看看出院时的状态,这就是对我们最大的奖赏了。”

昆明新冠肺炎患者的清零,并没有给云南省传染病医院的医护人员们减压。“复工复产,进入云南省内的2000多名外地务工人员如发现确诊病例,都会送到我院救治。我们将继续中西医协同作战,充分发挥中医药在防控疫情中的中流砥柱作用,疫情不除,我们不退。”


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