張之瀛大夫

每天的臨床工作中，醫生常常給高血壓患者開一個檢查，就是心臟彩超。這裡面無論是初發的高血壓患者，還是複診的高血壓老病號。那麼，為什麼心內科醫生這麼鍾情於給高血壓患者開心臟彩超呢？今天張大夫就來給大家說一說。

其實，心內科醫生給患者開心臟彩超，主要是想看一下患者的高血壓病情是否帶來靶器官損傷。說白了，心臟彩超就是用來評估高血壓患者靶器官是否存在損傷的一個檢查。那麼，一旦高血壓帶來一些心臟的靶器官損傷，那會有哪些表現呢？

一般說來，長期的高血壓得不到控制，心臟彩超可能會出現左心房增大、升主動脈增寬、室間隔增厚、左室舒展功能降低等表現。其中在諸多病理改變中最常見的就是左心房增大、室間隔增厚、左室舒展功能降低3種表現。說到這裡，那些常年血壓升高的朋友可以看一下自己的心臟彩超結果，是不是這種表現。當然，如果心臟出現這些表現後，患者依舊不對血壓加以控制，可能心臟會出現更多的問題，比如說左心室增大，甚至心力衰竭。所以說，血壓高了不可怕，怕的是不重視，不處理，任其自由發展。

以上就是心內科醫生為什麼常常給高血壓患者做心臟彩超的原因所在，希望手機前面的你看完這篇文章之後，能夠有所收穫，至少知道高血壓患者做一個心臟彩超是有必要的，這就足夠了。

張之瀛大夫

正好，今天一個高血壓腎損害的病人，從外院第一次到我們醫院就診，我聽了他的心臟，看了他以前的資料。開了常規檢查，並且希望他做一個心臟彩超。他的一個陪護問我，高血壓為什麼要檢查心臟彩超。我看他問的誠懇，我耐心為他作了解釋。整理如下。

其實，高血壓病患者，如果長期血壓得不到有效的控制，會引起心臟結構和功能的改變，我們稱為高血壓性心臟病。

高血壓心臟病的早期，會出現左心室舒張功能減退，左心室肥厚，但可以沒有明顯的臨床症狀。如果任其發展，就會出現心肌收縮功能減退，最終發生左心衰竭。後期可累及右心，導致全心衰竭，往往預後不佳。

高血壓心臟病患者，心臟的改變，有其一定的規律和特徵。與其他的心臟病不完全相同。

彩超，也就是彩色超聲檢查，是一種影像學檢查，能夠發現被檢查的器官的形態學異常。

通過心臟彩超，能夠了解心臟的形態。是心血管疾病當中最為重要的檢查方式之一。醫生可以通過心臟彩超瞭解心室腔的大小，心肌有沒有肥厚，這些都是高血壓心臟病的常見改變。

還有，如果臨床醫生聽到了心臟雜音，需要心臟彩超檢查，排除心瓣膜是否有器質性病變，因為，高血壓心臟病的主動脈瓣關閉不全及二尖瓣閉鎖不全，往往是因為長期的高血壓，引起心室腔增大，導致心臟的瓣膜相對性關閉不全。

心臟彩超還可以辨別心臟病變的原因，是否是因為高血壓引起。比如有些病人，有高血壓病史，醫生檢查又有心臟改變，那麼，這個人的心臟病變，是因為長期的高血壓引起，還是其他心臟病，比如有心肌炎、冠心病、先心病或者風溼性心臟病等等。這些不同的原因引起的心臟病變，其心臟的改變是不一樣的。

心肌病是近年來發病率逐漸上升的疾病，心肌的增厚、心腔的擴大都要依賴彩超來判斷；對冠心病，心臟彩超能直觀顯示心肌的運動狀況及心功能，向臨床醫生提示心肌缺血的部位。另外，心臟彩超對於先天性心臟病是首選的檢查方法。

心臟作為人體重要的器官，高血壓又是引起心臟病的罪魁禍首之一。因此，通過心臟彩超檢查，瞭解高血壓有沒有引起心臟病變，以指導醫生選擇治療方案，是很有必要的。

腎病追蹤

你好，醫生開彩超是想看看你的心臟有沒有受到損害，長期的高血壓，對心臟和血管造成傷害，引起左心室肥厚和擴大，導致心功能不全，就是人們口中的心臟方面的病，以下為你詳細解答，也希望這邊問答讓更多有同樣疑惑的人看到。

1、血壓高，測個血壓，給點兒降壓藥吃吃好了就行了，看心臟幹啥？

這是很多看病的人的困惑，就像高血壓就診，很多人是因為頭疼、胸悶等症狀到醫院看病的，看病的目的就是，緩解了自己的症狀就行了。可是大家不知道的是，很多時候出現症狀的時候，病情往往都比較嚴重了。就像高血壓很多人就診的時候都已經左心功能不全了，尿酸高看病的人很多都是形成痛風石了，糖尿病患者眼睛都看不到東西了，所以說靠症狀看病，很多時候是後知後覺的，並不是說症狀不重要，而是症狀結合定期體檢意識更加科學。

2、高血壓高對身體都有哪些傷害？

心臟和血管是高血壓主要損害的器官。長期高血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴擴大，造成全身小動脈病變的話，會導致心腦腎組織缺血。

1）高血壓性心臟病常合併冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變；

2）長期高血壓是腦血管發生缺血與變形，形成微動脈瘤，破裂形成腦出血；還可以形成腦動脈粥樣硬化、破裂形成腦血栓。

3）惡性高血壓時，可以很快的出現腎衰竭；長期高血壓還可以引起視網膜滲出和出血，造成視力障礙。

3、重視血壓

樹立測量血壓的意識，定期去診所、衛生院、門診測個血壓，及早的發現、及早控制，避免後期對心臟和血管的損害。

總結：高血壓，會造成心臟和血管的病變，做彩超是看有沒有影響到心臟。

有溫度的住培醫生

高血壓是一種常見的慢性病，在我國，高血壓的發病率在28%左右。高血壓危害很大，會導致動脈粥樣硬化，繼而引起腦梗死、冠心病等疾病。

高血壓患者可能都有這樣的經歷，尤其是在大醫院確診的高血壓，醫生往往會開一大堆的檢查，其中就包括心臟超聲，有的人可能就不理解了，我看個高血壓，你給我開這麼多檢查干什麼，想多賺錢嗎？顯然，醫生的做法不是有些患者想的那樣，下面我就來講講為什麼要做這些檢查。

一、做心臟超聲的目的是想看一下心臟有沒有出現損傷

• 我們都知道，高血壓發病比較隱匿，也就是說高血壓發病很多人沒有什麼症狀，可能好幾年後某次體檢或者住院，有的不怎麼關注身體的可能出現冠心病了，才發現自己有高血壓。
• 我們將高血壓容易傷害到的器官叫做靶器官，那麼高血壓的靶器官有哪些呢？主要有心臟、腎臟、全身的大血管比如頸動脈、股動脈，視網膜的小動脈。高血壓發現的越晚，這些靶器官的損害勢必越嚴重。因此，這些器官都是高血壓患者需要檢查的。如果檢查出來這些靶器官即將出現損害，但是還沒有出現症狀，這個時候及時治療還是可以實現逆轉的。
  
  
• 高血壓患者檢查心臟超聲主要是看有沒有出現左心室肥厚。血壓升高意味著心臟將相同的血液泵出心髒需要的力量就越大，時間一久，就像我們經常鍛鍊肌肉會變大一樣，左心室的心肌也會變大，心肌變大會導致的後果會使心臟舒張功能會下降，心室腔裡面的體積會變小，久而久之導致心臟衰竭、心律失常、心肌缺血等疾病。
  
  
  

二、做心臟超聲是為了給高血壓分級

• 血壓越高，危險因素越多，對心血管的危害越大。因此根據高血壓患者血壓的高低以及危險因素以及疾病情況，對高血壓進行心血管風險水平進行分層，分為低危、中危、高危、很高危四個層次。危險度越高，說明不久的將來越有可能發展成為心血管疾病，比如冠心病、腦梗等。
  
  
  
  

那麼，前面說過了，除了心臟，高血壓對其他幾個器官也是有損害的，那麼除了心臟超聲，初次診斷高血壓的患者，還應該做哪些檢查。

一、腎臟功能的檢查

• 高血壓會導致腎臟動脈的硬化，時間久了會導致腎功能損害，表現為血清肌酐的升高，腎小球濾過率的下降，出現蛋白尿等情況。最差的結局，高血壓不去幹預，最後會出現慢性腎衰竭，尿毒症。
• 不止這些，腎臟和高血壓會相互影響。高血壓會導致腎臟損害，同時腎臟損害會導致血壓升高，它們可以說是狼狽為奸。當高血壓患者的腎臟出現損害後，血壓就會變的不聽話，很難控制住。
  
  
• 對腎臟的檢查主要有哪些項目呢？腎功能檢查（裡面包括了肌酐、尿酸、尿素氮等）、微量白蛋白尿、腎臟的彩超。
• 看的仔細的人可能有看到了腎臟的彩超，為什麼又是彩超？做腎臟彩超一方面可以看一下，高血壓有沒有對腎臟實質造成傷害，另一方面，看一下，這個高血壓是不是腎臟的原因導致的，尤其是對於一些年輕人，血壓特別高的。應該排出繼發性高血壓的可能。繼發性高血壓就是其他疾病導致的高血壓。

二、大動脈超聲

• 主要是頸動脈、股動脈的超聲，可以看一下這些血管裡面有沒有形成動脈粥樣斑塊。如果形成了斑塊，就要採取措施治療，另外，這些地方有斑塊了，是不是意味著心臟的血管是不是也可能有斑塊了。

三、對眼底的檢查

• 通過眼底鏡檢查視網膜動脈的病變情況，可以反應全身小血管的病變情況。尤其對於有高血壓、又有糖尿病的病人，眼底檢查尤其重要。
  
  
  

四、對於一些年輕人，血壓特別高的，還要排除繼發性高血壓。

• 如果一個很年輕的小夥子來就診，血壓很高，這個時候就要高度懷疑是繼發性的高血壓了。也就是是其他疾病導致的高血壓。繼發性高血壓只要把其他毛病治好了，血壓可能也就好了。因此，懷疑繼發性高血壓可能檢查的更多。
  
  
• 影像檢查方面除了上面說過的腎臟彩超，可能包括腎臟的CT/磁共振，胸壁X線檢查、頭顱CT等。
• 血液方面的檢查還包括：血醛固酮、血漿腎素（確定原發性醛固酮增多症）、血或尿兒茶酚胺、24小時尿中17-羥和17-酮類固醇（皮質醇增多症）。

總結：高血壓作為一個慢性病，在我國發病率還在不斷的攀升，而且高血壓的知曉率只有51.6%，治療率45.8%，控制率只有16.8%。這些數據的背後反應的對高血壓的健康教育做的還是不夠好。在這裡，也希望醫生和患者之間能夠多一份理解、多一份信任，我想大多數醫生都是好的，心理想的還是為病人好的。

石佛山下小醫生

高血壓病損害的靶器官是心臟、腦和腎臟，主要通過引起動脈硬化來損害各個器官的，在心臟會導致冠心病。

高血壓除引起動脈硬化外，還通過內分泌機制引起心肌細胞重構，導致心肌肥厚，引起高血壓性心臟病，其實是一種心肌病。

所以高血壓患者應常規檢查心電圖、心臟彩超、X光胸片等了解心臟情況。

大河向西

答：因為，（1）心臟彩超不僅可以瞭解心臟結構和功能，幫您排查高血壓發病原因。（2）判斷高血壓病程及治療效果。（3）有助於臨床醫生選擇降壓藥物，防止高血壓心臟病的發生。因此得了高血壓患者，心臟彩超檢查十分必要。

健康英靈

首先檢查心臟是特別有必要的，因為高血壓是血管疾病，血管疾病影響器官，心臟器官特別重要，肯定要檢查的呀，下來說說他們之間聯繫吧。

1，高血壓是血管疾病

高血壓顧名思義就是血壓高了，最明顯特徵就是舒張壓和收縮壓高了。平時的測量方法就是測量血管手臂上收縮壓和舒張壓。

2，血管疾病影響器官

高血壓為啥會影響器官呢？下來分步驟說說:

血壓異常首先會衝擊血管；然後血管會慢慢變形；接著血管內膜就可能受損或增生；接著血管就會增厚；增厚的話血管變細；血管變細就容易血栓。

到血栓大家就明白了，血管就容易堵住，血管遍佈全身，這時候心腦血管疾病就來了，就包括心臟了呀。

3，心臟器官特別重要

心臟的重要性相當於汽車的發動機，生命的核心器官。生活中經常見到的XX人突然去世，大多數都是心臟疾病。

所以總的來說，高血壓影響血管，血管會影響心臟，加上心臟這麼重要滴，所以肯定，也是必須的。要檢查檢查心臟的。

90後聊基因

我們是想看看患者的心臟功能和結構是否受到了傷害，畢竟高血壓損害的靶向器官主要就是心臟，腦和腎臟。

很多人都有一個誤區：“高血壓只要服用藥物，就可以安枕無憂”，但實際上高血壓的治療非常漫長，很多人終其一生都在與其戰鬥，期間不僅要戰戰兢兢的服藥、飲食，更需要經常性的體檢，心彩是其中必不可少的檢查之一。

但我必須告訴大家：“服藥不能治療高血壓，只是為了控制血壓，而血壓如果沒有控制就可能會相關臟器造成傷害”，所以對於患者的複查，必須進行相關檢查，而“心臟彩超”主要是看心臟有沒有因為持續高壓造成損害，長期高血壓得不到控制，會引起心臟機構和功能的改變。也就是高血壓性心臟病。當高血壓心臟病早期，沒有特別明顯的臨床症狀，但如果任其發展，就會出現心肌功能衰退，最終發生心衰。

心臟彩超！

心臟彩超是一種超聲檢查，能夠診斷出心臟的異常形態和功能。通過心臟彩超來了解心臟的狀態，是心血管疾病中最為重要的檢查方式之一。心臟類疾病近幾年來越發常見，心肌的增厚、心腔的擴大、心功能的降低都需要用彩超來進行判斷，心臟彩超能夠直觀的發現這一切，對後續的治療起到指導作用。

我們平時要有定時監測血壓的意識，及早發現，急早控制，避免後期對心臟和血管的損傷。

如果長期高血壓患者沒有正常規律服藥，心臟在高血壓的影響下，很容易對我們的心臟血管造成藥物無法治療的損傷。這個時候我們可以通過其他方式來改善這種症狀。可以通過脈衝射頻確定脊柱上的責任病灶，通過低溫等離子消融脊柱病灶阻斷交感神經異常放電，解除神經持續放電引起的血管痙攣，通過心臟自身射血壓力，充血擴張痙攣變細的血管。這樣既可以對冠心病有一定的效果，通過血管的恢復，血管管腔變大，能減輕血液流動時給血管壁的壓力，一定程度上緩解高血壓症狀。

綜上來講，高血壓患者是有必要做心臟彩超的，這樣可以看到心臟有沒有受到損傷，及時發現危險，及時對因治療，提高治療效果。

羅民教授

神內小美醫生；

這其實問的是一個相對敏感的問題，常常是“醫患矛盾的焦點”；

• 很多時候，在醫生看來，一些檢查是必要的，就好比說的這個常見的心臟超聲；
• 但是在患者看來”明明我患的是高血壓病，你只需要給我調節好血壓就可以了，問什麼要檢查另外一個“部分或者器官”？是不是亂開檢查、多收費？一大堆的質疑來了！

不可否認，某些“醫生”存在這種想法有這種行為；

但是我還是想說在公立醫院，尤其是現在醫改形勢這麼嚴峻，這種現象是少之又少的，畢竟醫院經常面臨著“上級行政部門”的各種檢查，公立醫院的醫護人員無時無刻都緊繃著“政策”這根弦；

接著說說，我們不理解的高血壓病患者的心臟檢查；

我們都知道，但並不是很多人都理解，人體是一個系統，疾病並不是單一的，各系統之間是相互溝通聯繫的；尤其是我們所熟知的高血壓病，是一個全身性疾病，患者往往初期僅表現為高血壓，無任何不適，但是隨著時間的延長，全身各個臟器均會受累，如長期高血壓導致的腎臟病變，長期高血壓導致的腦動脈瘤形成，腦出血，以及長期高血壓出現的動脈硬化，同時也會又長期高血壓導致的心臟損害，如心臟肥厚，心臟舒縮功能障礙，嚴重的會出現心功能衰竭；

所以，對於長期高血壓病患者檢查心臟超聲只是由於長期高血壓病導致心臟功能的一個評估；

此外，一個建議：

如果你對主管醫師的醫囑存在“質疑或疑問”，沒關係，問就可以了，我想任何醫生不會拒絕給你解釋的，同樣，你也有權力拒絕該項檢查；

希望我的回答對你有所幫助！

神內小美醫生

形容一個人的心臟，就像你所住的一棟房子，樓上兩間為左右心房樓下兩間為左右心室，心臟的門叫心瓣，心臟的血管為冠狀動脈，又好像是房間的水管子，控制心臟跳動的傳導組織又像是心臟的電線線路，每次去醫院做心電圖查的，就是檢查心臟的電線，電路有什麼異常如傳導阻滯幾級等，它可以檢查你的心臟竇房結放電正常是否？有沒有房顫室顫心房心室早博？如果有異常證明你心臟發出了有病的信號，做冠狀造影是看看你心臟血管有沒有堵塞和狹窄的地方，而做心臟彩超是專門看你的心臟結構，比如說心臟瓣膜有沒有關閉不全血液倒流的表現，由於有的人患高血壓會損害到心臟，造成心臟擴大或左心室肥厚，通過做心臟彩超都能夠查出來，早預防，早治療，防止發生心梗，這個很重要。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病