2020年3月6日 星期五
武汉天气：阴
每一次进入隔离病房前，我都会在心中喊声加油，胡东祥你能行！然后深吸几口新鲜空气，进去病房，不许笑话我啊！
今天继续替同事上班，午后3时我们北票医疗团队准时坐上了前往医院的班车，到单位后与白班医生交班，告知6床患者氧和指数不理想，需密切观察。接班后，夜班护士通知我6床病情出现恶化情况！我立即换好防护装备，进入病房查看病人，发现患者呼吸急促，颜面紫绀，心率156次/分、氧饱和度81%，并继续往下掉，最低时已降到了45%，患者痰液较多，无法咳出，因既往多年脑血栓病史，已卧床2年，目前生活上也只能依赖鼻饲，患者虽然有自主咳痰能力，但无法自主咳出。在如此特殊情况下，普通病房没有更好的防护措施，无法进一步干预，多年的临床经验告诉我，这时的患者需要立即气管插管，充分密闭式吸痰，并行机械通气支持！
雷神山插管小分队，武汉话：棒棒的！
我告知外面值守的医生立即请院内的插管小队行气管插管，并电话告知ICU做好接患者准备，而我此时准备给予患者行高流量吸氧治疗，保证患者的氧和情况，我和老搭档李雅君、徐彤迅速安装呼吸机管路，第一时间给予患者吸入了高流量的氧气，患者的氧饱和度逐步攀升到了98%，但大量的痰液仍然无法排出！患者随时可能会再次出现病情恶化情况！果不其然，过了大概半小时左右的时间，由于痰量逐渐增多，患者的呼吸由急促逐渐转为缓慢，不好，患者出现了窒息！我第一时间感觉到病情的凶险程度，必须立即清理气道。我本能地准备冲进去，哪怕用手，也要把患者的痰液抠出来，保证患者的安全，当时也忘记了害怕，可就在我们几个刚刚进入病房准备处置时，被告知我们医院的插管小队来了，真是及时雨啊！
小队的队员全副武装，用专业设备首先保证了患者的呼吸道通畅，为了防止患者在插管时出现喷溅情况，插管老师在操作前给予了患者相应的镇静治疗，患者的呼吸很快就被打没了，他们迅速插管完毕，这时需要有创机械通气的支持，我用最快的速度重新安装有创呼吸机管路，并调整好相关的模式和参数，给患者顺利带机，很快患者各项生理指标恢复了，大家不由自主地鼓起掌来，庆祝初步抢救成功！但患者的根本问题——痰液还是没有办法解决，再次联系重症医学科后告知同意接受，并已派急救车前来病区接患者，但由于夜间只有一辆救援车，目前正在其他病区转运中，可能要耽搁些时间！外面的医生包括主任知道后心再次悬了起来，可是当时我的心里还是很有底的，凭借着多年的重症经验加上今晚是我最熟悉的护理团队，我知道一定没有问题！留一个人继续密切观察，我进到病房给予患者再次调整呼吸机参数，李雅君给予患者行动脉血气分析检查，一系列工作顺利进行着，患者生命指标趋于平稳，徐彤和朝阳县医院郑蕊做转科前的一系列准备，同时我让外面的同事写好相关的转科记录。大约1小时后，救护车来到了病区，就在我们要转运时，我发现由于镇静较深，患者的自主呼吸仍然没有恢复，为了不耽误患者的病情，我和李雅君商议后决定给予患者人工简易呼吸器辅助呼吸！就这样，我俩终于把患者平安顺利地交到了我们重症团队同事的手里！出了重症病房后，才发现由于长时间的抢救加上转运等原因，雅君我俩的衣服都已经湿透了！护目镜已不足以让我在这黑暗的病区行走，我俩小心翼翼地踏上了回程的救援车。在车上，我俩互相击掌，互相鼓励！庆祝又一次抢救成功！
护目镜满是雾水，加之灯光的照射，致使我看不到屏幕面板，只好采取非常规手段了。
等我们回到病区的时候才发现已经是晚上8点多了，从4点多开始历时了3个多小时抢救工作终于圆满结束了，我们都倚靠在病区的过道两旁，这次抢救是雷神山的胜利，更是我们朝阳医疗队、北票医疗队的胜利！我们将继续勇往直前、顺利完成自己的使命，还武汉人民一个健康的家园！
出了隔离病区后，我继续对科里所有患者进行详细地比对、分析，并和家里的刘主任进行了探讨，她也教会了我许多值得注意的点、面，对我帮助很大，也增添了我救治新冠肺炎病人的信心。
小夜的时间过得很快，转眼已经快零点了，大夜班人员已经到达，我的同事将科内的具体情况进行了交班，我则调阅了刚刚转出的病人资料，发现他的痰液已经被清理，内环境也恢复了许多，已经转危为安，颇感欣慰！
我的好伙伴，护理精英李雅君
坐上回程的车已经是凌晨1点了，回想起这两个夜班，收获很多，也感慨夜班同志工作的辛苦，我的那位同事经过检查、治疗，一切都没事，后天就可以正式上班了，而我则再次回到我的工作轨道，继续我的援鄂征程！
閱讀更多 北票融媒 的文章
