圖：焦震楠
ID：BMR2004
“疫情發生了一個多月，現在非疫區的醫院，需要快速恢復診療能力，避免發生‘次生災害’。”百濟神州（北京）生物科技有限公司總裁兼中國區總經理吳曉濱對《商學院》記者說。
因為疫情，“看病難”成為全國多地的問題。家住北京的李女士之父，患有高血壓，以前每半個月就要到醫院開一次藥。2月25日北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈上，北京市衛健委新聞發言人高小俊介紹，為減少老年人到醫療機構就診次數，降低交叉感染風險，北京市對基本醫療保險參保人員，明確診斷並需要長期用藥的，接診醫師在保障用藥安全的前提下，可根據病情需要適當增加開藥量到三個月。
目前，全國除湖北省外，其他省市正一手抓疫情防控，一手抓復工復產，吳曉濱指出：“現在醫院需要迅速恢復診療能力，不搞‘一刀切’，比如腫瘤科醫生上一線比較少的，並非醫生不到位，而是主要怕感染。把正常的秩序趕緊恢復起來，一手抓抗疫，一手恢復醫療秩序。”
看病難
“這節骨眼兒，最怕得病，沒地瞧去。”李女士說。不僅是心腦血管等慢病，牙疼、感冒發燒、拉肚子……遇到這些問題，多數患者們選擇在網上尋醫問診，再到電商平臺買藥，醫院是“不敢去”。但是急需手術治療的腫瘤患者，因各大醫院都未恢復手術，恐怕只能等，有些患者甚至有了很重的心理負擔——我是不是在等死？
疫情之下，各大醫院如何協調疫情防控和日常接診，成為一道難題。據悉，北京復興醫院發生的醫護人員聚集性感染新冠肺炎之後，北京各級醫院的防控越來越強。控制醫院人員流動，減少聚集的一個有效步驟是分批次開放診療。一些科室選擇停診、一些選擇只開放半天等措施。
中國中醫科學院眼科醫院發佈公告稱，2020年2月10日起每週一至週五開放上午半天門診，開診科室為眼科、內科。其他科室暫停開放。週六日暫停門診，只開放眼科急診。其中眼科急診24小時應診。且從2020年2月15日起施行全面預約診療，暫停現場掛號。
該醫院的一位主任醫生告訴《商學院》記者，該院3月20日之前不出專家診，但是其入住了好大夫在線，病患如果想諮詢，可以去好大夫在線免費問診，一般輕症患者，可以根據諮詢方案，去藥店購買中成藥物治療，必須去醫院的情況下，可以掛眼科急診。
武漢同濟醫院心內科副主任醫師周寧向《商學院》記者解釋，眼科醫生在為患者做眼部檢查時，非常靠近病人頭面部，容易被呼吸道傳播的病原體感染。 “牙科也是同樣道理，但是現在要求全國所有的眼科醫生都穿著防護服、戴口罩、護目鏡上班並不現實。”周寧說道。
目前眼科醫院尚未有全面復工的消息。北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌教授曾經在接受媒體採訪時表示，受疫情影響，一般建議患者減少去醫院的頻率，對於眼科類疾病，一些不太著急的情況，如近視眼手術、白內障手術等可以等疫情過後再前往醫院。而對於眼外傷、眼睛發炎、突然的視力下降、青光眼發作、視網膜脫離等急重症情況，應該及時前往醫院就診，以免貽誤最佳治療時機。
在《商學院》記者的瞭解中，目前疫情之下，多個醫院實行了非急診全面預約掛號政策，除了急診、發熱門診外，一律取消現場掛號。
周寧告訴記者，現在醫療資源供應不足，一個是因為疫情，一些醫院的專家主力被抽調到前線進行抗疫；另一個主要疫情防控佔用了大量醫療資源。“現在依然有很多新冠肺炎病人的存在，拖住了大量的醫務力量。這裡並非是指簡單的人力物力，還有病房空間。 “對於新冠肺炎的診治，是需要消耗大量的人力、物力，以及對醫療場所的改變，它不像普通病房，可以一起收治病人，新冠的病房是獨立的，需要設置汙染區、緩衝區和清潔區，佔用空間很大。” “本來平時就緊張的醫療資源，在疫情狀態下就更為短缺。所以在普通民眾眼裡反映出來的，就是看病更難了。”周寧說。
目前在北京一些三甲醫院已經逐級開放了門診就診，協和醫院從2月3日到9日，每日上午開放半天門診，2月10日以後根據北京市相關規定逐步恢復門診；天壇醫院安在2月3日已經恢復日常出診。曾經爆發出聚集性病例的復興醫院，也已恢復日常接診。各大三甲醫院目前全面實現預約掛號，取消現場掛號。
更多的醫患需求聚焦在武漢。周寧告訴記者，目前武漢地區醫院普通門診尚未全面恢復，開放急診的醫院雖然很多，但平時人流量較多的普通門診和專家門診開放得很少。
周寧告訴記者，由於大量醫務人員被抽調到防疫一線，目前很多病房並未完全放開， “特殊的戰疫時期，醫院的首要任務是儘快控制疫情和救治被感染患者，同時也在最大限度保障醫療需求，由於醫療資源不足，就醫困難的情況肯定會出現，但我相信很快這種情況會得到緩解。”
周寧所在的華中科技大學附屬同濟醫院，有中法新城院區和光谷院區，共約2000張床位，都被指定為收治新冠肺炎重症和危重患者的指定地點，經過一個多月的防疫努力，同濟主院區從3月9日開始，已經開始開放普通門診和急診。周寧說，可能再有一週就可以全面開放專家門診。
“但是我們的網上專家門診早就開放，大部分患者可以通過網絡視頻問診，病人先在網上問診、醫生根據病情給開出處方，醫院藥房根據處方配送藥物，再通過物流寄送到病人手上，整個過程不需要病人到醫院中來。”周寧說。
疫情之下，周寧並不建議普通慢病患者去醫院就診。因為“公眾醫院是人群最密集的公眾場所之一，由於病原體暴露的機會很大，對於抵抗力本身就差的病人來說，更容易被感染。“
“尤其是武漢，醫療資源的向疫情防控傾斜是全民防控的意志體現，不可避免地導致醫療資源緊張 ”。周寧說，“但是這種局面是暫時的，先集中力量解決疫情防治這一主要矛盾，再騰出手來均衡配置醫療資源，希望大家能理解 。”
對於輕症人群，周寧建議，改變之前有問題就去醫院的習慣，對於一些慢性病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，可以通過網絡問診、視頻問診的方法尋求專業指導。對於急症患者，或者限期手術、急診手術等患者，在做好個人防護的前提下去醫院就診。
周寧認為，醫院的有序復工取決於當地的疫情防控情況，在新增病例已經清零的地方，按照防疫指揮部的安排逐步開展有序的復工。“新增病例清零、新增疑似病例清零，且二者都經過14天的隔離”是判斷醫院能否有序復工的重要參考因素。“傳染源的隔離、傳播途徑的切斷，二者缺一不可。”
北京友誼醫院曾經發出提示：“為避免交叉感染，請無緊急就診需求的患者儘量減少到醫院就診。”
國家衛健委在1月底發佈《關於做好應對2020年春節假期後就診高峰工作的通知》，其中提出，為減少患者來院就診次數，慢性病、老年病患者，處方用量可以適當延長，一些非急診手術將延後擇期進行。“這種情況很快就能改變了。”周寧如是說。
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