扎針,到底是護士還是醫生技術更厲害?


扎針,不僅僅是護士、中醫醫師需要掌握的技術,其實很多臨床科室如外科醫生、內科醫生都需要掌握一定的扎針穿刺技術。

扎針,到底是護士還是醫生技術更厲害?


這裡我說的”扎針”,可能與大家平常印象中的護士扎針不同,我說的扎針是泛指,包括護士扎靜脈輸液針,以及許多靜脈、動脈、胸腔、腹腔穿刺引流、骨髓穿刺,心包內穿刺技術,麻醉醫生的其他麻醉操作技術,等等。

中國的護士扎針(靜脈輸液針)技術全世界第二,沒有人敢說第一。

單單靜脈扎針技術,護士們可以說像雜耍,特別是兒科、新生兒科的護士姑娘們,那真是在一篇“白毛之地”憑經驗憑感覺扎針,有一種賞心悅目的感覺。

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就穿刺技術,當然是醫生強,臨床上很多檢查治療需要掌握一些數據,比如,連續動脈壓需要穿刺動脈置管,中心靜脈壓需要穿刺鎖骨下靜脈或者頸內靜脈,有的需要放置漂浮導管測定毛細血管楔壓,需要從股動脈穿刺置管,這些,都需要醫生擁有精準的解剖學知識和熟練的穿刺技術,其中,麻醉醫生的穿刺技術是在所有醫生中最強的。

既然說到穿刺扎針,那今天給大家介紹一下麻醉醫生在臨床工作中經常要的幾種穿刺技術:

一,與麻醉直接關聯的穿刺操作技術:主要包括局部浸潤麻醉穿刺技術、臂叢麻醉穿刺技術、頸叢麻醉穿刺技術、硬膜外麻醉穿刺技術、蛛網膜下腔麻醉穿刺技術;無痛門診麻醉醫生給病人局部疼痛注射治療,等。以硬膜外麻醉穿刺技術為例,將局麻藥注入硬脊膜外間隙,阻滯脊神經根,使其支配區域產生暫時性麻痺,簡稱為硬膜外阻滯,穿刺範圍(穿刺點)從上至頸T3~4節段,下至骶椎S2~3左右。硬膜外穿刺技術是十分專業的技術,麻醉醫學生和剛開始工作的麻醉醫生必須經過長期的訓練才能掌握,並且硬膜外穿刺存在許多併發症,在技術上有很高要求,包括對人體解剖學知識的掌握,對人體結構的熟悉,都需要一個長期訓練的過程。

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二,深靜脈穿刺:常見鎖骨下靜脈穿刺,頸內靜脈穿刺和其他外周靜脈穿刺,僅以鎖骨下靜脈穿刺為例,中、大手術,麻醉醫生一般會給患者行鎖骨下靜脈穿刺置管術,取鎖骨中點與內1/3交界處取穿刺點,穿刺置管,對麻醉科的意義有兩個,1,檢測中心靜脈壓(CVP),主要是監測右心房壓力,觀察血流動力學的指標之一,對了解有效循環血容量和心功能有重要意義;2,作為靜脈通道,輸血補液,以及搶救時候的快速通道。

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三,有創動脈穿刺:以橈動脈穿刺為例,(也有股動脈穿刺),即在腕關節附近動脈搏動觸摸最明顯處,穿刺置管,連續監測橈動脈壓力(ART),也可作為血氣分析的採血處,動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧會讓二氧化碳瀦留的可靠方法;對於大出血,危重、搶救病人、以及血壓波動厲害的病人,連續監測橈動脈壓力,可以很準確的反映病人血壓的變化,對指導臨床工作有很重要的意義。

扎針,到底是護士還是醫生技術更厲害?

以上只是簡單介紹了麻醉醫生在臨床工作中經常需要操作的幾個穿刺技術,其實,還有一些穿刺技術,在這裡就不一一舉例說明了。

現代科學技術的發展,促進了醫學的進步,B 超下的血管、神經穿刺,給醫生帶來極大的便利,但,無論醫療設備有多麼先進,基本的穿刺技術仍然是醫生必須掌握的技術,再先進的設備也不能完全取代人的作用。

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總之,就穿刺扎針技術而言,護士姑娘們扎靜脈輸液針的技術的確是超一流的,而穿刺技術肯定是醫生特別是麻醉醫生的技術高,他們作為一個團體,相互配合,為患者的健康而努力。

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