很多患者會納悶，我只想做個精液常規，為什麼醫生還要給我開精子DNA碎片率檢查？還有的患者疑問，精液常規檢查都正常，為什麼還讓我做精子DNA碎片率檢查，精子DNA碎片率檢查到底有什麼用？有沒有必要做？今天我們就來聊聊精子DNA碎片率檢查這個話題。
一、什麼是精子DNA碎片
DNA位於精子的細胞核內，是遺傳信息的載體，精子DNA完整是遺傳物質正確傳遞給子代的前提。
精子DNA碎片是指精子在形成過程中受到有害因素（如氧化應激、吸菸、高溫、藥物等）影響，使精子DNA完整性被破壞而產生斷裂的碎片。
二、精子DNA完整性對生育的影響
遺傳物質完整性對於成功妊娠和子代的健康是非常重要的。
精子DNA 作為遺傳物質的載體，不僅與精子功能有顯著相關性，而且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。
研究表明精子DNA的損傷可能會導致男性不育症、降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工授精的成功率、增加流產的發生率。
即使通過第二代試管嬰兒技術（ICSI），使卵子受精併發育成胚胎，DNA 損傷的精子會導致受精後的胚胎質量變差，胚胎髮育會因此而發生嚴重紊亂，進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎髮育缺陷，最終引發流產。
三、精液常規與精子DNA碎片率檢查
目前的常規精液分析，主要包括精子濃度、活力、形態學等檢查項目，這些檢驗項目只是從形態和數量方面進行分析，而且結果判斷和分析主觀性較強，各參數波動範圍大。
臨床約有15%的男性不育患者精液檢查是正常的，而大量研究表明，不育和配偶有流產等不良妊娠史的男性精子DNA碎片率明顯高於對照組。
常規精液分析不能完全和準確反映精子是否具有正常的受精能力、預測精子的受精潛能、預測輔助生育技術的成功率、評估生育能力。
隨著生殖醫學的發展，精子DNA的檢測方法逐漸成熟完善。精子DNA碎片率檢查被認為是一個新的評價精子質量和預測生育能力的指標。
四、精子DNA碎片率檢查適合哪些人群？
1、不良生育史（如配偶有自然流產史的男性患者）
2、準備輔助生殖助孕的患者
3、排除女方因素的特發性男性不育患者(無精子症除外)
4、精液質量差的患者
5、為了優生自願檢測的患者
6、男方年齡大於40歲
7、生殖道感染男性
8、精索靜脈曲張、隱睪男性
9、不良生活習慣（抽菸喝酒桑拿等可能影響精子質量）的男性
10、服用某些藥物或暴露於不良環境男性患者等
五、精子DNA碎片率檢查結果的解讀？
那麼精子DNA碎片率多高算正常呢？對於精子DNA 完整性檢測的結果上，使用精子DNA 碎片指數( sperm DNA fragmentation index，DFI) 高低來表示，目前一般認為:
DFI≤15% 正常
15% ＜ DFI＜ 30% 一般
DFI≥30% 認為完整性較差，可能會影響妊娠結局。
六、如何降低精子DNA碎片率
導致精子DNA 碎片率增高的有害因素包括：
①精索靜脈曲張、生殖腺體感染（附睪炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白細胞增多和生殖器腫瘤等疾病;
②激素、放化療藥物及免疫抑制劑等藥物的使用;
③抽菸、酗酒等不良生活習慣等；
④長期暴露於汙染的空氣、高熱、毒物和放射線的工作環境
⑤年齡或心理因素等。
因此，改正不良生活習慣（抽菸、酗酒和熬夜等），調節工作壓力和提高睡眠質量，避免長期處於有害環境，在專業男科醫生的指導下，治療相關身體疾病。此外，補充維生素及微量元素，抗氧化藥物如維生素E和左卡尼汀等，都有助於降低精子DNA 碎片率。
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