繼李wen亮醫生之後，WH的另一位李躍華醫生也吸引了普遍關注。最近網絡上明顯分為了挺李派和倒李派兩大陣營。其背後還隱藏著中醫和西醫的立場交鋒。我看過很多這方面的話題，都缺乏對專業的瞭解，有些其實是在用情緒誤導觀眾。甚至喊出了
“如果你真正愛國，就一定要愛中醫”的口號。還有人舉例說，李躍華醫生不穿防護服治病救人就說明了他的醫術高明。為什麼不能給李醫生施展才華救死扶傷的機會等等。我覺得，應該跳出李醫生的醫術和治療方案以外來看待這一話題。我哥哥就是一名中醫。畢業於中醫藥大學，曾師承於施如瑜（沒聽說過這個名字的可以上網查一下）。我父親工作的單位是隸屬於首都醫藥集團的科研機構。工作期間，其研究團隊曾獲得中國科技進步獎。所以，我自認為對中醫或者說醫療行業有一定常識性的瞭解。
有個笑話。講的是，有一位財主要死了。他不甘心撒手人間，於是打發師爺去請最高明的醫生。師爺也不知道到底哪位醫生最高明，只能上街一家一家的看過去。這位師爺發現，每座醫館門口都有或多或少的被治死的冤魂遊蕩。想必是冤魂最少的，才能體現出醫生的高明。走過一家又一家，終於發現在一條不起眼的小街上有所醫館，門前只有一個冤魂。師爺很高興，趕快叩門問詢。後來才知道，原來這位醫生今天才剛剛開業……
雖然是個玩笑，但事實也是如此。在這個世界上，沒有任何一種醫療手段可以保證百分之百成功。也沒有任何一位醫生可以做到神仙附體，百分之百手到病除。凡是自己標榜“神醫”的，多半是“神棍”無疑。他們在標榜自己曾經治癒過多少病例的時候，從來都是對“失敗案例”避而不談。
1
不要迷信所謂的中醫“自成體系”
我看到一篇閱讀量頗高的帖子說，現在的醫療體制在扼殺中醫。違背了中醫自身的發展規律，破壞了中醫的原汁原味，使中醫不倫不類。理由是，盲目照搬西醫教學方法，違背了中醫師承製；過於重視文化課，用執業資質捆綁住中醫，導致民間行醫之途受阻……
果然是現代科舉制度限制了中醫的傳承發展嗎？古人常說，不為良相，則為良醫。這說明，古代的醫生哪怕無法做官，也絕對是學習的材料。放到現在，不可能連本科學歷都拿不下。雖說學歷不一定代表能力，但學歷一定能代表學習的能力。過去那些老中醫沒學歷，是因為社會大眾都沒學歷。現在的大學教育這麼普及，江湖郎中希望取消學歷限制恰恰說明了他們缺乏基本素養。哪怕是真的有什麼祖傳秘方，也請先把子女教育好，拿個中醫本科學歷下來。
所以說，儘管我對李醫生的醫療方案有不同看法，但這並不影響我對李醫生專業性的尊重。畢竟，人家是正經八百的科班出身。有理論基礎，也有實踐經驗。至於那些以企圖自成體系的名義，讓中醫另外起跑的，不外乎是想讓某些江湖神棍披上合法的外衣罷了。
2
為什麼中醫很難通過雙盲實驗
科學的實驗方法是得出準確數據和正確結論的前提。而“雙盲對照試驗”是阻礙中國中醫藥產業走向世界的一道難以跨越的屏障。有個很重要的原因是，中醫在治療中需要“調方”。如果你們仔細觀察會發現，醫生給你開第一副藥的時候，總是會說“回去先吃吃看”。等到你下次再來的時候，會根據你的恢復情況增減藥量甚至更換品種。其實，這也是因為中醫治療的效果確實存在寬幅波動。需要有一個“試”的過程。用類似於插值計算的方式，逐步取得正確結果。如果是經驗非常豐富的老醫生，可能一出手就能盲狙靶心。次數多了，不神也被傳成“神”了。
而且不客氣的說，中醫的藥物治療在很多時候就和安慰劑的作用差不多。我說這話可沒有任何貶低和惡意。因為安慰劑治療本身就是一種現代化治療手段。試想一下，一位鶴髮童顏的名老中醫，一輪望聞問切之後，用飄逸的字體為你手工開出的方子，是不是顯得比電腦打印出的一大堆你不認識的外國名稱更有含金量。
因為中醫過度依賴個人主觀經驗和“試錯”，所以很容易被雙盲實驗關在門外。醫療結果存在很大不確定性。也就是我們普通人講的“醫緣”。
3
再好的醫，沒有好用的藥也是抓瞎
這真的是一個很敏感的話題，但如果不能正確面對就無法解釋為什麼中醫越來越“不靈”了。很多人，其實對於中醫和中藥，中草藥和中成藥的概念都傻傻的分不清楚。
事實上，傳統中醫的醫療手段主要可分為砭、針、灸、藥四種方法。中藥所謂的藥性溫和，其根本原因是成分複雜而有效成分的濃度又不夠。而為了能讓藥效達到最佳，中醫藥經過長期摸索，總結歸納出“道地藥材”的選用原則。而現在，藥材的批量種植和加工炮製，已經遠遠非古時候可比。為了追求產量和賣相，各種手段無所不用其極。導致現代中藥不僅藥效遠遠不及過往，而且在農藥殘留、重金屬等多項指標上超標。有些，堪稱“毒藥”！更有甚者，以保護野生動植物的名義，對組方中的關鍵 組分進行“合理化”替代和改變。最終的藥效自然可想而知。
舉一個簡單的例子。有一味中藥名叫“七葉一枝花”，又名重樓。有抑菌和止血作用，是著名的雲南白藥的主要組成部分。然而，現在人工栽種的重樓，關鍵成分重樓皂甙的含量遠遠低於野生植物。以其作為原料生產出來的新藥，自然是根本無法和老藥媲美。
而很多打著所謂“祖傳秘方”搞出來的中成藥注射液更是把中醫往死裡坑。多元化的混合成分經過消化分解和人體的過濾還是有一定安全性的。但直接注入到血管裡就非常不靠譜了。大名鼎鼎的丹紅注射液、雙黃連注射液等，都是藥物不良反應朋友圈裡的佼佼者。因為不能通過雙盲實驗和藥物毒性檢測，絕大多數的中藥都不允許在歐盟市場上作為藥品銷售和使用。
4
每到疫病爆發，必有神棍登場。
傳統中國人，在遇到大災大難的時候，會本能的尋求一些“保佑”的力量。加之本身又缺乏邏輯性思維，所以很容易被神棍忽悠。
一百年前，東北鼠疫流行的時候。民間就四處流傳各類“秘方”“特效藥”。還有人獻奇方，說用貓膽一枚，暖酒沖服，便可立時痊癒。其原理是貓能克鼠，而膽能去毒。
此外，還有用蘿蔔、白菜、石膏、銀花、貓尿、獺肝治療鼠疫的藥方，以及針灸之法。而這些神奇的藥方，往往被標榜為祖傳的民族瑰寶，能夠有“立愈”神效。
更有甚者，紛紛傳言吸食鴉片者能夠免患瘟疫，燃放鞭炮可以送走“瘟神”，吸菸和喝伏特加酒可以有益健康避免感染等等。這類流言痴語，也是信者眾多。不知朋友們對這些說法有沒有似曾相識的感覺。
我關注到，本次WH疫情中，民間湧現出各類高人。有些“高招”簡直匪夷所思。
如：《原西藏那曲軍分區司令員為新型冠狀病毒建言獻策》一文稱，“可採取在氧氣整流瓶的水中加入高濃度酒精與氧氣一併給病人吸氧。理由是，霧化的酒精入肺胞後，殺死病源體（病毒），干擾源消除了，病人也就恢復了！蛋白質性質的病毒，遇高溫或酒精，自然就死掉了，相當於＂煮熟了＂一樣，道理很簡單！”
不過，文章也承認，“患者吸入酒精的濃度，實話實說，我沒有研究”。我首先非常感謝這位軍人為祖國分憂解難的急切心情。但我想問一下，這種療法和病人的酒量有沒有關係。
除此以外，看到雙黃連口服液被哄搶，也有不少希望搭順風車的。
而最讓我感覺驚豔的是一個“大豆水提取物對新型冠狀病毒肺炎的臨床療效研究”。這可還是正式列入“COVID-19 相關臨床研究”的項目。信息曾經在中國臨床試驗註冊中心網站上公開。
我想請教一下，啥是大豆水提取物？是不是就是我們所說的“豆漿”。你們別笑，從試驗的具體描述來看，還真的是豆漿！
請問是不是每位病人每天在正常用藥的同時喝一杯豆漿，然後就可以公佈成果說，豆漿對於治療肺炎有顯著療效了呢？
我作為一個普通人，尚且能看到這麼多。就可以想象那些醫藥主管部門每天會接到多少奇葩了。別老說中醫是故弄玄虛。國學領域，有哪些不是故弄玄虛。說我放地圖炮的可以好好想想。你們能看見的國學，和以前的國學還是一碼事兒麼！
能夠做到大隱隱於市的“神醫”沒有看到，張悟本這樣的神棍倒是屢打不絕。5
勿論“中西”，只講“現代”。
被愛國情緒攪動起來的中西醫之爭，已經變成了一個由醫學、哲學、宗教、文化傳統，自然科學等攪在一起的大亂鬥。當人們還在糾結“中醫”和“西醫”孰優孰劣的時候，其實忽略了一個重要概念——現代醫學。現代醫學，不僅是包括了現代物理學、化學、數學、解剖學，人工智能等，而且是結合了倫理道德和法律規範形成的完整體系。現代醫學是在古人經驗的基礎上，基於現代科技理論和實踐發展出的新醫學。中醫的很多傳統治療手段，諸如針灸、手法正骨等無損治療、激發自身免疫力，心理暗示療法等等，其實與現代醫學也是殊途同歸。而現代的檢查手段和理論，也為中醫的完善和發展提供了極大的支持。何必硬生生的把中醫割裂出去呢？
為什麼在現代醫學中找不到“神醫”這個詞兒。是因為現代醫學的醫藥循證原則決定了，是就是、否就否，沒有那麼多玄虛成分在內。所謂的“神醫”都是捧出來的，也是被捧死的。從某種意義上說，神醫和神棍，不外乎是同一枚硬幣的正反面而已。
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