長城網訊（記者 劉昆鵬 畢雪梅）近日，國家衛生健康委、中央軍委後勤保障部衛生局聯合發佈《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第二版）》，細化了康復者恢復期血漿臨床使用的適應證、禁忌證和不宜使用的情況，明確康復者血漿主要用於病情進展較快、重症、危重症新冠肺炎患者。
“血漿療法是通過輸入其他人血漿，起到（協助)治療或清除患者體內的病原微生物及其它有害物質。”河北省新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組組長、河北醫科大學第二醫院呼吸與危重症醫學一科主任閻錫新介紹，新冠肺炎康復者恢復期的血漿是新冠肺炎的治療方法之一，適用於病情進展快的重症患者或經專家會診需要進行血漿治療的患者，痊癒患者血漿抗體滴度越高效果越好。“恢復期血漿的核心物質是新冠病毒特異性抗體，利用恢復期患者產生的抗體可以中和患者血流與組織中新型冠狀病毒，從而達到降低患者呼吸道病毒數量、減輕病情和降低病死率的目的。”
河北省新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組組長閻錫新。記者 劉昆鵬 攝
閻錫新表示，不是所有新冠病毒感染者都需要輸入康復期患者血漿，只有在體內還存在病毒顆粒的患者才需要輸入帶有特異性抗體的其他人的血漿。《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第二版）》中輸注康復患者恢復期血漿的適用證為病情進展較快、重症、危重症新冠肺炎住院患者，原則上患者病程不超過3周、新冠病毒核酸檢測陽性或臨床專家判定存在病毒血症及病情進展快的重症患者，危重症早期以及有其他適應證患者。
閻錫新強調，不是所有康復期患者都適合進行血漿捐獻，只有恢復情況好、恢復時間足夠長、血液中有益抗體數量足夠、沒有重要器官疾病的康復者才能進行血漿捐獻。”他建議，每次採集血漿量200-400毫升，具體採集數量由臨床醫師評估確定，兩次採漿間隔期不少於14天。“按照國家新冠肺炎康復者恢復期血漿有關治療方案進行評估、採集，對康復者身體不會造成傷害。”
對於捐獻血漿的新冠肺炎康復者的要求，河北省應對新型冠狀病毒肺炎疫情領導小組醫療救治組成員、河北省衛生健康委員會醫政醫管處一級主任科員王佳介紹，捐獻血漿的康復者應當同時符合以下條件：距首發症狀時間不少於3周；符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標準；年齡應當滿18歲；原則上不超過55歲；男性體重不低於50公斤、女性體重不低於45公斤；無經血傳播疾病史；經臨床醫師綜合患者治療等有關情況評估後可以申請捐獻血漿。
“新冠肺炎康復者可以通過收治定點醫院或直接與當地血站聯繫，進行血漿捐獻。申請獻漿者符合捐獻條件後，採集人員將核實獻血漿者身份，對捐獻血漿者履行書面告知義務，捐獻血漿者簽署知情同意書，並對其進行健康徵詢、體格檢查和捐漿前血液檢測。”王佳介紹，無償捐獻血漿的新冠肺炎康復者享受無償獻血者待遇，捐獻血漿200毫升視為捐獻一次全血，發放《獻血證》，並將捐獻血漿者信息錄入全國血液管理信息系統，按規定參與無償獻血表彰活動。同時，捐獻血漿後，將向獻血漿者頒發國家衛生健康委、中國紅十字會總會和中央軍委後勤保障部衛生局三部門統一製作的捐獻證書。此外，各級紅十字會根據當地實際，組織開展對捐獻者慰問、救助等關愛活動，對捐獻成功的康復者給予一定數額的人道慰問金，家庭困難的，納入便民救助項目優先予以援助。
河北省應對新型冠狀病毒肺炎疫情領導小組醫療救治組成員王佳。記者 劉昆鵬 攝
據王佳介紹，為確保血漿科學有序應用於臨床治療，康復者捐獻要進行嚴格的實驗室檢測。首先是一般質量檢測，包括乙型肝炎病毒標誌物、丙型肝炎病毒標誌物和艾滋病病毒標誌物的血清學檢測及核酸檢測，梅毒抗體的2遍血清學檢測和ALT檢測。其次，還要進行新冠病毒核酸檢測、新冠病毒血清/血漿IgG抗體定向檢測等一系列特殊檢測，針對獻血漿者所在地區的流行病學特徵，還會酌情增加檢測內容，並進行嚴格的實驗室質量控制。同時，省級專家組會指導定點醫院和血站在康復者臨床評估、血漿採集、檢測、製備、儲存運輸等方面實施全程質量控制，確保血漿質量和臨床治療安全。
為滿足臨床救治工作需要，河北省已陸續開展了採集新冠肺炎康復者恢復期血漿治療重症、危重症工作。截至目前，全省共採集23位新冠肺炎康復者恢復期血漿4800毫升，其中1200毫升已用於6位重型、危重型患者臨床治療，迄今未發現不良反應或副作用。
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