常用抗高血壓要包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑及抗高血壓要的單片複方製劑，都可以用於高血壓的初始治療和維持治療。對於每一類藥包括哪些藥物就不再具體贅述。
在用藥過程中有相應的注意事項和監護需要我們注意。
血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）用藥監護
1. 注意首劑低血壓反應，對已接收多種或大劑量利尿劑比如呋塞米80mg/d，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在手機治療時可能出現低血壓反應。
2. 注意監護腎毒性，ACEI在中毒腎功能損害者中的使用引起高度關注。
3. 注意高血鉀，使用治療期間避免使用含鉀鹽的食鹽替代品，一般也不與留鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。
4. 監護乾咳，ACEI可引起非特異性起到超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續性乾咳、水腫。其中咳嗽多發生在夜間或在夜間平躺的時候加重，尤其是婦女或非吸菸者。
5. 血栓素拮抗劑、阿司匹林或鐵劑能減少ACEI引起的咳嗽的發生。
6. 要注意區別是ACEI導致恪守還是心力衰竭加重所致的咳嗽，如果是心力衰竭加重所致的咳嗽，增加劑量而不是停用ACEI藥物。
血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑用藥監護
1. 與ACEI類似，需監測高血鉀，長期使用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可使用血鉀水平升高，尤其是使用留鉀利尿劑的患者。大劑量應用可引起高血鉀。
2. 腎功能減退一過性的加重比如血肌酐小於35%，有可能發生，但不必進行處理，很快會恢復。
3. 對於正在服用利尿劑的患者，應開始應用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑治療前調整劑量，以免出現血壓驟降。因為對正在服用利尿劑或低鹽飲食或脫水的患者，開始使用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可能存在風險。
4. 雙側腎動脈狹窄或只有單側伸張而腎動脈狹窄的患者慎用。
β受體阻斷劑用藥監護
停用β受體阻斷劑必須緩慢，長期應用者突然停藥可發生反跳現象。
鈣通道阻滯劑用藥監護
1. 選擇長效或緩釋劑平穩控制血壓，採用長效直接，起效緩慢，削減藥物濃度波動小，血壓控制相對平穩，且不改變血壓變化的晝夜規律。
2. 注意停藥反應，鈣通道阻滯劑突然停藥，可發生心絞痛加重，逐漸劑量可以避免。
3. 克服由鈣通道阻滯劑所致的水腫，水腫源於鈣通道阻滯劑主要擴張小動脈，對小靜脈和毛細血管作用較小，導致體液在靜脈淤積。如果水腫嚴重，可應用利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）以減輕症狀，但是不能根治。
利尿劑用藥監護
定期監護體液和電解質平衡，劑量過大使水腫小時過快可以導致血容量不足、血壓降低，嚴重者可發生循環衰竭，應及時補液或補充電解質。
腎素製劑用藥監護
阿利克侖宜參見服用或進食低脂肪食物。因為阿利克侖與高脂肪食品服用，可使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積分下降85%和71%，進食服用叫空腹是服用可使需要峰濃度和藥-時曲線下面積下降81%和62%。
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