相信不少人都有膝关节“啪啪”弹响的经历。长时间保持一个姿势不变，突然动一动，膝盖经常会“啪”一声发出响声。如果膝关节经常响，就需要警惕是否患了膝关节炎。
我国数据显示，在50岁以上的人群中，膝骨关节炎的致残率可达53%，其引发疼痛和功能障碍的危害程度远大于被誉为人类健康第一杀手的心脑血管疾病。
膝盖为什么经常弹响
人体膝关节由三块骨头和周围肌肉靭带组成，在活动时，韧带的滑动、骨头之间的碰撞就会产生响声。人体关节在运动时发出的这种响声叫作关节弹响，当膝盖部位有伸展动作时，容易发生关节弹响。
膝盖作响一般分为两种：生理作响或关节病变。很多人在第一次出现膝盖弹响的时候，会很担心自己是不是受伤了。那我们如何判断膝盖响是哪种原因呢？
生理性弹响
关节腔里面有关节液，起润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受
到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响)，拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
偶尔的弹响，不感到疼痛、没有活动障碍的无大碍。通常生理性弹响要满足这么几个条件：
•两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;
•仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；
•响声清脆、单一，不重复；
•伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
关节病变
如果感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你的膝关节有可能发生了病理变化，可能是骨关节炎、半月板损伤、膜骨软化症等等原因。
膝骨性关节炎：由于年龄增长或者长期劳累，膝盖骨关节产生炎症，导致膝盖疼痛、僵硬，吱吱作响，当关节活动时可以听到碎裂声。关节度过大时，韧带拉长后再恢复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。
半月板损伤：半月板损伤患者多数患者有膝关节扭伤史。伸屈膝关节时，膝部有弹响声。较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治，容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。
髌骨软化症：关节外侧间隙软骨过度磨损，使得关节软骨脱落，关节间发出摩擦声。髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中髌骨的位移途径发生变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有膝关节内翻或者外翻的情况。
对于膝关节弹响还有很多其他原因，比如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。当出现这样的情况又不好判断是哪一种原因造成的时，建议您还是尽早到医院就诊。
保护膝关节，减少创伤性膝盖弹响的发生
1.避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。
2.经常主动充分地活动膝关节。
经常不运动可能使膝、肩这些关节中关节囊的滑液较少，所以需要针对性的活动来刺激各个关节面。这样会使滑液增多，并且均匀渗透到软骨组织中去，增加关节的灵活度。在不负重条件下进行，如坐在床边主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次5分钟。
3.加强股四头肌的锻炼。
平时多锻炼股四头肌，股四头肌收缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻膜股关节面的持续受压。
4.避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。
屈膝位时館骨所受压力较大，容易损伤关节面。避免持续性蹲位和剧烈的运动，可以减少对髌骨关节面的压力，所以不要大量的爬山、爬楼梯等。避免突然改变锻炼的强度，任何运动都要循序渐进，逐渐加量。
5.保持合适体重。
合适体重能降低作用于膝关节上的重力，过胖则会增加膝关节退行性疾病的风险，体重越大，疼痛越重。
6.补充软骨营养。
多吃含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
7.加强关节保护，注意保暖防寒。
天冷的时候，要给关节保暖。如果应预先热身，可戴护膝，且不要超负重，负重与速度可由小渐大，匀速省力，途中适当休息。
閱讀更多 風溼小百科 的文章
