「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

“一个不少地安全回去”。

在过去的一个多月,这句话刘维从未对身边的人提及。这是压在她心头的一块石头,不敢有一丝松懈。

2月2日,西安大兴医院护士长刘维随陕西第二批医疗队驰援武汉协和医院西院。作为收治武汉市危重症新冠肺炎患者的定点医院,这里的抗疫任务尤为艰巨。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

41家医院100名护士的“临时管家”

出发去武汉的前一天晚上,在医院宿舍,刘维打开行李箱,又清点了一遍:医用口罩、常备药品、成人纸尿裤、日记本……

一切准备妥当,刘维躺在床上,想快点入睡,但大脑却一直在飞速运转,“到了武汉一线,护理新型冠状病毒感染的肺炎患者中都需要留意哪些?”

就在这时,刘维接到上级通知、临危受命:除担负西安大兴医院医疗队护理组组长外,还将负责陕西第二批驰援武汉医疗队护理组副组长工作。

陕西第二批驰援武汉医疗队来自全省41家医院,共121名队员,其中,护士100名。

数字划过脑海的一瞬,刘维“腾”地一下从床上坐起来。这位曾参与2003年抗击非典、具有多年护士长经历以及质量管理科主任履历的退役老兵,深感肩上的担子更沉了。

次日就要“出征”武汉。即将在陌生的医院、陌生的病区、陌生的“病毒”面前,展开救治新型冠状病毒肺炎患者工作,而100名护士来自不同的医院、不同的专业,性格迥异、彼此陌生。如何快速地了解她们?如何高效地让她们搭档合作?这些成为摆在刘维面前的当务之急。

时间紧迫,刘维在手机上反反复复看了十几遍出征医护人员名单。

“知人善用,用人所长。”一切的前提,首先得了解。她打开电脑,迅速打印出纸质版,在上面勾勾画画,试图让每一名护士的形象都在她的脑海里都立体起来。

从医院出发到西安咸阳国际机场的班车上,刘维在研究名单;在飞往武汉的航班上,刘维仍然在研究名单;飞抵武汉住进酒店,刘维还在熟记一个个护士的名字和单位。

“打胜仗、零感染”是出发前,院领导的再三要求和叮嘱。作为有着25年军龄的退役军人,“不打无准备之仗”是刘维的一贯坚持。

作为41家医院的100名护士的“临时管家”,她必须做到“心中有数”。2月2日,随着夜幕降临武汉这座城市的,还有来自陕西的121名白衣战士,他们带来的是“曙光”。

防护不过关,坚决不能上岗

疫情就是命令,医院就是“战场”。2月3日一大早,刘维和带队领导马不停蹄赶往武汉协和医院西院。

“现实比想象中的困难,还要大得多。”由普通病区临时改造的治疗区域,并不符合传染病“三区两通道”(清洁区、半污染区、污染区,病人通道、工作人员通道)的布局。“病区设置不符合规范,通道不进行区分,很容易发生交叉感染。”现实情况,让刘维犯了难。一般情况下,医务人员在清洁区可以脱掉口罩,补充水分,但是这里原有通道和缓冲间混得太近。

此时的武汉,每天新增确诊病例上千人。收治患者,刻不容缓。“没有条件,创造条件也要上。”在患者性命相托之地,医护人员要与病毒、与死神展开拉锯战,为生命创造活下去的希望和奇迹。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

有问题,就解决问题;有困难,就攻破困难。刘维身上有股倔强的闯劲。“新型冠状病毒传染性极强,护士护理患者的时间越长,接触越久,暴露的危险程度就越大。”刘维意识到,病区改造与穿脱防护服强化训练必须同步进行。加强医护人员培训,个人防护必须按照标准流程走,这是对自己生命负责、是对团队负责,也是预防和减少交叉感染的关键。这一关过不了,坚决不能上岗。

“无规矩不成方圆”,统一、细化、精确的流程才能确保“万无一失”。

得益于2003年北京小汤山抗击非典的经验,以及在西京医院四年的质量管控经历,刘维迅速梳理出13个穿防护服流程和26个脱防护服流程,并将每个流程打印出来,形成流水指导形式,张贴在通道;还专门设立感控岗,监督大家穿脱防护服的每一个细节。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

西安大兴医院消化病院总护士长 刘维 (中间)

紧接着,12项护理人员工作职责、10余项护理相关工作流程、危重症患者抢救制度、实施三级查房以及各项应急预案接连制式化。护士在病区的每一项工作,都被安排地“明明白白”。

预防过度疲劳导致“智商掉线”

疫情如同一场黑风暴,席卷了数以万计的普通人,也将很多昔日陌路的医护人员汇聚于武汉。钟南山院士说:“武汉是一座英雄的城市”。在刘维眼里,她带领的100名护士也是英雄。

2月5日,陕西第二批医疗队正式接管武汉协和医院西区7楼西重症病区,共50个床位,正式开科,“冲锋的号角”已经吹响。

41家医院,100名护士,怎么样把每一个护士都安排好?排班是个头疼事。

根据收治患者的数量和危重症程度,医护人员上班班次和时间随时在调整。先是每班四小时,一天六班倒。后来每班六小时,一天四班倒。一个班次,病区内1名主班护士、5名责任护士、1名感控护士,还有外勤班、总务班、备班……哪名护士胜任主班?谁和谁的性格更适合搭档?谁的身体素质相对脆弱?如何确保大家轮休,避免“疲劳作战”,如此等等,千头万绪……

听起来就让人“木乱”的大小事务,刘维又如何做到井井有条?“爱操心、善组织”的刘维,对自己的每项工作都提炼出了方法和原则。

岗位:用人所长

她在逐一了解每个人的专业背景、脾气秉性、工作习惯的基础上,根据各班次的工作内容选定合适人选。同时,密切关注各班次质量反馈,结合近期病区收治危重患者的病情、气管插管的人数、呼吸机治疗的例数,来动态调整责任护士的数量,并临时设立各组的小组长,确保合适的人放在正确的岗位上,有效推进护理工作的顺利进行。

病区:作战手册

为了让大家对病区环境有个直观的认识,大到呼吸机、除颤仪、急救车、心电图机的摆放位置,小到输液器、空针、采血试管等,刘维及时和武汉协和西院原病区护士长熊啸沟通,连夜制作出“陕西省第二批支援武汉医疗队协和西院7楼西病区物资耗材清单”,图文并茂,张贴在护士站醒目位置,便于护士们快速查找,提高工作效率。

技能:模拟重症

护士娴熟的业务技能才是协助医生提高救治率的关键所在。陕西第二批医疗队所负责的病区专门开辟能够开展有创机械通气的“迷你”重症监护病房。呼吸机治疗是解决危重型患者呼吸窘迫、缺氧的有效方案,但无论是有创呼吸机,还是无创呼吸机的应用,都对护士提出了更高要求。

为了更好的配合医生,她和组长及时组织有重症ICU工作经验的护士讨论人员配置方案、危重患者护理标准,呼吸机使用及气管插管患者插拔管防护策略。刘维说:“做到心中有数,再紧急的情况,我们也能临危不乱。”

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

调休:科学配置

当人疲劳至极时,非常容易“智商掉线”。护理新冠肺炎危重症患者,是一项高强度、高风险的工作。防护之外,刘维尤其注意这一点。

每天及时和责任组组长沟通,汇总分析每一位护士的工作量,结合病区收治危重患者的人数、气管插管人数、呼吸机治疗的例数,动态调整值班护士的数量。对于身体出现不适的护士,随时调整休息。

类似这样的细节,一遍遍在她的脑海中盘旋和过滤,大家有什么困难、有什么阻碍、有什么建议等等,她都会认真的记录下来,这样就能在排班上、流程上、制度上及时更新。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

护目镜下,刘维的眼神坚毅、沉稳。有她在,护理人员神稳心定,每项操作有条不紊,忙而不乱。

一起共事的医疗队队员张波,是西安国际医学中心医院的护士长。谈到刘维时,毫不掩饰自己的敬佩,“她善于发现每个人的优点,能神奇地把每个人都安排的最适合的岗位上。”

神奇背后,是提早入手的充足准备:把每个人名字熟记于心;仔细辨认、记忆被口罩遮挡的脸庞;是每次病房巡查时的一次次业务指导、一次次点赞鼓励、一次次细心叮嘱。

刘维,就是这支医疗队的“神奇女侠”。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

一切都从无序走向有序

之于整个护理团队,刘维是优秀的管理者。

之于每一名护士,刘维更像是暖心姐姐。100名护士中,女性91人,80后、90后占绝大多数。

每天清晨,刘维都会早早等在通勤车旁,等待大家上车集合,一起出发去医院。这种感觉,用刘维的话形容,“像每天送娃去上学一样,不过,我们去的是‘战场’。”

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

“护士要时时刻刻关注患者的病情变化,尤其是需要呼吸机支持的患者,精神高度集中,对体能是一个极大的考验。”刘维说,因为没有特效药,新型冠状病毒肺炎的抗病毒治疗效果不明确;当患者病情发展到重症阶段时,呼吸支持是主要的治疗手段。

关注呼吸机参数、胸腔引流管、腹腔引流管、配合医生进行各种液体治疗、给不能自理的患者翻身、预防压疮、喂饭等等,都是护理单元的事情。100名护士承担了协和西院的两个病区的护理工作,每个病区50张床位,全部收治重症患者,平均每天要完成呼吸机治疗5人次、普通吸氧37人次、高流量吸氧2人次、咽拭子采集11人次、静脉输液40余人次、雾化吸入18人次、静脉穿刺36人次、测血压385人次、测血糖32人次、喂饭10余人次,协助排便22人次,协助翻身25人次……

护士的压力,可想而知。

在这里,除了救命,还要关照每一个人的心理。一个班次6小时,脱掉防护服,大家的衣服都湿透了。在这样的情况下,刘维最揪心的就是大家的身体健康。会不会感冒?有没有身体不适?为了防治交叉感染,医疗队实行半军事化管理。每名医护人员值完班返回酒店后,不能互相串门,大家有事就通过电话联系。

深夜,常常是刘维和护士们通过电话谈心的时间。刘维告诉笔者,之前医疗队有一名护士给她打电话说,“刘护士长,在病房,我很紧张……”

刘维和护士电话聊了一个多小时,得知她是对工作环境太紧张了,穿着厚厚的防护服,在病房里忙碌着各种治疗、护理操作,整个上班期间,精神处于高度紧绷状态,一下班就觉得整个人像泄了气的皮球一样。

其实,这个护士的护理能力很棒。刘维耐心地把自己在北京小汤山的经验传授给这名护士,并鼓励她先休息两天,调整一下。后来,这名护士在抗疫岗位上一直坚守到现在,表现非常出色。

刘维还建了微信群,及时关注大家的心理动态。一旦发现谁的情绪有波动,刘维就利用休息时间,和护士挨个谈心,及时疏导。“很多护士都是90后,很年轻,对传染病患者护理经验少,有害怕心理很正常。我有北京小汤山抗击非典的经历,平时除了做好协调保障,也经常在病房给护士们指导护理和防护细节。”刘维的现身说法,给大家吃了“定心丸”。

小人物撑起大时代,曾经散布陕西各地的护士们,在驰援一线的洪流中,成为靓丽独特的陕西风景。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

截止3月10日,陕西医疗队接管武汉协和医院西院7楼西重症病区以来,已经累计治愈出院50余人。

新增和现有病例基数连续回落几天后,十几家方舱医院陆续“关舱大吉”,武汉各大医院终于度过最艰难的时刻。如今,整个武汉疫情防控进入相对有序的状态。

「战疫前线」刘维:41家医院100名护士的“临时管家”

一个多月的并肩作战,大家的配合越来越默契。截止目前,刘维所在的陕西医疗队医护人员“零感染”,一切都从无序走向有序……"


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