溯源6个遗留疑难案例 浙江驰援荆门的“病毒捕手”破解传染源“谜案”

溯源6个遗留疑难案例 浙江驰援荆门的“病毒捕手”破解传染源“谜案”

周振(红衣左)、杨思嘉(红衣右),在进行流行病学调查,图片由受访者本人提供

在抗击新冠肺炎疫情的战场上,有这样一群人,他们不是警察,干的工作却有点像破案;他们不是医生,工作内容却像治病救人一样重要。他们就是疾控人。

“找到了!原来卓师傅感染的源头是他!”3月13日傍晚,浙江援荆疾控队屈家岭小组的2人——浙江省疾控中心的周振和宁波市疾控的杨思嘉有点兴奋,因为他们刚刚又破解了一起传染源“谜案”:

屈家岭当地人卓师傅的妻子为疑似病例,卓师傅(注:为保护当事者隐私,“卓师傅”为化名)作为其密切接触者,从2月7日至19日一直在当地观察点集中隔离。2月20日,卓师傅发病,次日确诊。

针对该确诊病例的流行病学调查立即启动。据卓师傅回忆,自己发病前13天均呆在隔离点,进隔离点前6天均居家隔离,接触的人只有家人;家人中,卓师傅的妻子嫌疑最大,但妻子多次核酸检测均为阴性,并非确诊病例,不可能作为传染源传染给卓师傅。

莫非是在隔离点感染的病毒?屈家岭当地工作人员立刻对隔离点工作人员进行了核酸检测,万幸的是,隔离点工作人员核酸检测全部阴性、工作人员体温测量无异常,且自述无发热、咳嗽、乏力等新冠相关临床体征,排除感染可能,让大家松了一口气。然而,随着一条条线索被排查,流调工作陷入了僵局,到底是谁传染给了卓师傅?

2月底,周振、杨思嘉做完屈家岭的消杀工作,开始协助当地梳理遗留的6桩流行病学调查疑难案例,上述“谜案”正是其中一桩。“雁过留痕,病毒也不例外!”作为有经验的“病毒捕手”,两人重新开始梳理卓师傅的线索。“所有的线索断了以后,我们就去查屈家岭当地确诊病人的医院日志。因为不明原因的病例源头,大概率是被确诊病人传染的。”周振说。就在排查确诊病例的医院日志的时候,周振被一个“卓某”的名字所吸引了,“卓”这个姓在当地并不多见。经过核实,一条关键信息浮出水面,这个“卓某”,就是卓师傅十几岁的儿子。

原来,在集中隔离期间,卓师傅曾陪儿子前往定点医院检查。当时,另外一例确诊病例李先生(当时未确诊)也在医院看病,与卓师傅父子的就诊时间仅相隔10分钟!

时隔许久,卓师傅经过周振、杨思嘉提醒,才想起确有此事。他还想起,当时李先生曾有过摘下口罩的行为,虽然只有短短几分钟,但正是这个行为,让卓师傅传染上了新冠肺炎。至此,卓师傅的感染源头被紧紧锁定。

溯源6个遗留疑难案例 浙江驰援荆门的“病毒捕手”破解传染源“谜案”

杨思嘉(左)、周振(右),在进行流行病学调查,图片由受访者本人提供

“做流行病学调查有点像警察破案,真相往往隐蔽在暗处,被许多无关紧要的信息所隐藏。我们的工作就是要在千头万绪中抽丝剥茧,去寻找传染源的蛛丝马迹,这是非常不容易的。但再狡猾的病毒,也是有迹可循的。”杨思嘉说。正是有这个信念,屈家岭小组才能拨开层层迷雾,抓住传染的源头。

为何“溯源”如此重要?周振说,只有把源头问题摸清楚,才能进一步指导“精准防控”。在屈家岭遗留的6个疑难案件中,有一个73岁老太太的案例让周振印象深刻。

这也曾是一桩“谜案”。这位老太太1月底出现疑似症状,2月初确诊,2月10日便过世了。老太太去世后,流调人员只能通过她的儿子、儿媳的回忆来进行摸排。流调人员发现,老太太唯一的爱好就是打麻将,而她的“麻将搭子”、儿子儿媳核酸检测均是阴性,线索也断了。

周振、杨思嘉在重新梳理线索时发现,有一个重要线索被遗漏了。“调查人员‘想当然’地认为,家里应该是儿媳出门买菜,而我们在重新梳理、摸排的过程中,发现老太太曾经多次去屈家岭当地一家市场内买菜,这家市场内曾有多位确诊患者的行动轨迹。”

此外,上文中的确诊病例李先生也很爱打麻将,行动轨迹与老太太有重合,至此,屈家岭小组基本确立了“老太太-李先生-卓师傅”的完整病毒传播链条。周振说,这是“解决了一个案件,串起了三个人。”

目前,屈家岭当地疾控部门对当地两家超市、一家市场进行严防严控,防止再出现类似的病例。日前,随着卓师傅案例“溯源”成功,屈家岭6个遗留的疑难案例,全部溯源完毕。

这几日,屈家岭已连日无新增病例。接下来,浙江援荆疾控队屈家岭小组,将继续全面回顾流调工作,持续关注当地重点场所的消杀情况,配合当地政府核查企业复工复产的情况。


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