為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?


為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

武漢一位60歲的糖尿病患者,感染新冠病毒後一度心跳呼吸驟停

武漢一位60歲的糖尿病患者,感染新冠病毒後一度心跳呼吸驟停,血糖出現惡化,搶救時血糖一度高到超出儀器測量範圍,經全力救治後撤離呼吸機,現在能夠自己進食。

無獨有偶的是,鄭州也有一位糖尿病史13年的55歲患者,肺部嚴重感染新冠病毒,同時還有高血壓、腦梗塞病史。後來,在鄭州大學第一附屬醫院專家有效救治下,已經治癒出院了。

新冠肺炎疫情發生以來,隨著對病毒的認識不斷深入,發現所有年齡段都易感。但是,65歲以上和(或)合併有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎病病史的人感染幾率更大,且容易迅速發展為危重病例。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病病人患上新冠肺炎的可能性比普通人高

從以前武漢市衛健委通報的幾個死亡病例來看,共同點都是有長短不一的糖尿病病史。

這樣看來,糖尿病病人患上新冠肺炎的可能性比普通人高。世界頂級醫學雜誌《柳葉刀》在1月29日發表的一篇文章也證實了這一點:截止2020年1月2日,確診感染新型冠狀病毒的41例患者中,合併糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者佔32%,死亡佔46%。其中,糖尿病患者比例高達20%。

事實上,不止這次疫情,糖尿病病人在病毒感染疫情的高風險,在以往重大公共衛生事件中也有跡可循。

首先是2003年SARS疫情。當時,SARS來得非常突然,治療經驗不足,未能及時意識到問題的嚴重性,造成很多人被感染,病死率高。統計數據顯示,在整個SARS期間,感染了SARS病毒的患者中,出現了各種原因的死亡,包括病情嚴重需要住進重症監護室,也包括需要上呼吸機的患者, 糖尿病人群的死亡率是非糖尿病人群的三倍。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病病人在病毒感染疫情的高風險

第二次是2009年的甲型H1N1流感病毒感染。糖尿病患者被甲型H1N1流感病毒感染的風險,是無糖尿病病史的好幾倍;感染了甲型H1N1,出現病情危重而住進ICU病房的,糖尿病病人是非糖尿病的六倍

第三次是2014年的中東呼吸綜合徵疫情。這次同樣發現糖尿病病人等慢病患者的面臨風險更高。

這些例子都說明,糖尿病病人在病毒感染疫情當中的風險確實比較高,而且後果也非常嚴重。

其實,不僅僅是新冠肺炎,糖尿病患者發生各種感染的幾率都比較大。包括各種病毒感染、細菌感染、真菌感染,甚至結核等特殊類型的感染,糖尿病病人都是高發人群。

為什麼糖尿病人非常容易被病毒感染?原因就是糖尿病患者的葡萄糖在血液裡難被細胞利用,細胞(包括免疫細胞)缺少能量。長期下去,患者自身的免疫力就會比普通人低,比普通人更容易被各種病毒或細菌感染。再加上,糖基化使血的流動性變差,如果此時受了點外傷潰瘍之類很難痊癒。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

血糖高比血脂高更能阻礙血液的流動

要知道,血糖高比血脂高更能阻礙血液的流動。

如何來理解呢?比如你在一塊玻璃上倒上一勺油,在另一塊玻璃上倒上一勺糖,請問哪個更粘?不用說,肯定是糖了。我們知道,人體細胞器官都是最終依靠毛細血管網輸送養分的。而我們的微循環血管非常細,很容易被粘連的糖分完全堵塞,沒有營養進入細胞會活活餓死,死的細胞越來越多。

所以,我們會經常聽到有人說:糖尿病雖然不會立即致人死命,但是它導致的併發症才可怕!

1、糖尿病併發皮膚病

因糖尿病患者體內產生異常中間代謝產物引起皮膚病,如皮膚瘙癢,皮膚感染、皮膚黃瘤等。這些疾病和糖尿病產生高血糖有直接的關係

2、糖尿病眼病

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病雖然不會立即致人死命,但是它導致的併發症才可怕

人體眼底毛細血管網直徑是最細的,也就是說人體眼底毛細血管網是最容易變狹窄甚至封閉的。一旦人體眼底毛細血管網變狹窄甚至封閉,那麼眼視神經細胞就會大量死亡,眼睛自然就會慢慢看不見。

3、糖尿病病足

糖尿病是因為周圍神經病變、微細血管病變、大血管病變和不良衛生等諸因素相互作用引起的,所以對於糖尿病患者來說,保護好自己足部非常重要。

4、糖尿病腎病

一般糖尿病腎病多發生在病史超過5年的糖尿病患者。所以,糖尿病病程在5年以上的患者要每年查腎功能。

5、糖尿病血管病變

糖尿病心血管併發症是糖尿病患者死亡的首要病因,所以患者更要注意經常做心臟相關的檢查,避免自己出現低血糖症狀,選用藥物藥物時也要注意。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病也會引起肺功能的下降

另外,糖尿病也會引起肺功能的下降。因為人需要在肺泡細胞幫助下,才能把空氣中的氧氣供給機體,然後把沒用的二氧化碳從肺部呼出去。但是,血糖一旦升高,會導致肺部黏液中的血糖含量也高,這種情況下發生廣泛感染的可能性就很大了。這就是為什麼糖尿病人感染新冠病毒的幾率比普通人更高的原因。

因此,糖尿病的特點決定了患者抵抗力低,加上疫情期間精神緊張,疾病治療和健康管理可能不規律,容易加重病情,所以糖尿病患者更應注意預防新型冠狀病毒感染。

那麼,廣大的糖尿病患者,拿什麼抵禦新冠病毒?

第一、糖尿病人在做好防護、勤洗手之外,一定要注意自己養成良好的生活習慣,做到"一少二不",按時監測血糖。

少熬夜。保證充足的睡眠才能有好身體。儘量在11點之前休息,熬夜時間長了,身體的抵抗力會明顯下降。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

在疫情這個敏感期,儘量不要抽菸

不吸菸。不管你的煙癮有多大,在疫情這個敏感期,儘量不要抽菸。高血糖的人,本就容易發生感染,而研究證明吸菸會導致抵抗力下降,從而使得更容易被病毒感染。

不喝酒。在疫情期間,糖尿病人應儘量少飲酒或者不飲酒。

第二、主食定量,粗雜糧佔三分之一以上

主食是影響餐後血糖最重要的因素之一,應綜合考慮患者的生理狀況、營養狀況、體力活動強度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素,主食攝入量可控制在每餐50-100克(生重),不宜低於50克。血糖指數較低的全穀物、粗雜糧及雜豆類宜佔主食攝入量的1/3至1/2,以利於餐後血糖控制。

第三、適當增加蛋白質的攝入量

高蛋白飲食具有良好的飽腹感,有利於控制食慾,同時有利於增強機體抵抗力。可適當增加優質蛋白質的攝入,減少肥肉和加工肉製品的攝入。優質蛋白質除了牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉等動物蛋白之外,還包括大豆及其製品。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

多吃新鮮蔬菜,水果適量攝入

第四、多吃新鮮蔬菜,水果適量攝入

蔬菜能量密度低,膳食纖維含量高。增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數,有利於增加飽腹感和控制血糖。

第五、足量飲水

水是生命之源,可以調節機體新陳代謝,促進體內代謝廢物的排出,足量飲水有利於身體健康。飲用茶和咖啡對2型糖尿病患者也具有一定保護作用。建議每日飲水1500~1700毫升,提倡飲用白開水、茶和咖啡。

為什麼糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

足量飲水

第六、適量運動,保持健康體重

宅在家裡,儘可能減少久坐時間,每1小時起來動一動。建議每餐後在家中散步20~30分鐘,也可根據自身條件在家中進行打太極拳、做操或跳舞等運動,以利於餐後血糖控制,保持健康體重,此時不建議減重。

如出現進一步體溫升高、症狀加重、呼吸困難等不適,應該在做好防護措施情況下即刻就近就醫,查血常規、CRP、胸部 CT 以及血糖、血酮體、血氣分析等, 同時請內分泌科醫師會診,調整降糖方案。


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