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中医对外感病辩证分型方面寒温两派争论的焦点在初期阶段，由来已久,影响较深。
发热是伤寒和温病均可见的常见症状，临床中怎样辨识发热呢？临床中发热常伴或不伴恶寒。
恶寒是指疾病状态下人体有怕冷的感觉，其形成机理是寒邪束表，卫外不固。太阳病的提纲条文是“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”，强调指出“表证必恶寒”，故后世有“有一分恶寒,便有一分表证”之说。
《温热论》指出“温邪上受，首先犯肺”，显然，温病初期是热邪犯肺，热邪不能束表，《伤寒论》第六条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。” 强调指出“温病必不恶寒”，故温病初期不是表证。
所以说“恶寒”是伤寒表证与温病初期的重要辨证要素。下回讲解请关注#中医知行#
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