許多來就診的患者在被診斷為腦積水的時候都非常奇怪：好端端封閉的大腦環境下，腦積水是從哪裡來的?外傷可以產生腦積水，腦瘤可以產生腦積水，還有先天的兒童腦積水……腦積水是不是就是腦子“進水”了?這“水”又是從何而來?該怎麼處理呢?今天就為大家揭秘。
其實，腦子裡本來就有“水”!
我們的腦子本來就是浸在“水”裡的，“水”是緩衝劑，避免人體在運動中大腦受到損傷。
當然，這“水”可不是我們平時喝的水，能進腦子的“水”自然不是一般的水，這種“水”叫做腦脊液。恰如其名，這種看起來澄清透明的液體存在於大腦和脊髓當中。事實上，我們的整個大腦完全就浸泡在腦脊液之中。
但頭顱中“水”多了，就會壓迫腦組織，出現問題。正常壓力腦積水是一組病因不明的腦室擴大，但腦脊液壓力相對正常的腦積水症候群，目前最有效的治療為腦脊液分流手術。
那這腦積水又是怎麼形成的?
通俗地說，就像河川被堵死，河水就會上漲就會形成堰塞湖。同理，如果大腦中的間隙被阻塞了，那麼腦脊液也會在大腦中積聚起來。
這種疾病一般被稱為“腦積水”。腦積水會令腦部被擠壓變形，嚴重的時候可導致腦功能受損。由於成年人的顱骨比較堅硬，顱腔體積一般很難改變，因此發生在成年人身上的腦積水通常會導致腦組織被壓縮。從X光片上看，你會發現腦積水患者的腦室體積膨脹並擠佔了周圍腦組織的空間。
(左圖是正常人，右圖則是一個腦積水患者，注意腦中部黑色蝴蝶狀的腦室。)
而如果腦積水發生在新生兒身上，就是我們常說的大頭娃娃。由於新生兒顱骨還沒有結合成一整塊，因此他們的顱腔具有很大的形變潛力。一旦新生兒出現腦積水症狀，越積越多的腦脊液會把他們的頭部像吹氣球一樣地吹起來，形成一種大頭娃娃的狀貌。
腦積水的分型：
臨床上，常見的兩類腦積水：交通性腦積水和梗阻性腦積水。
1、交通性腦積水， 是由於腦脊液的吸收不暢所引起的病理現象。在交通性腦積水中，腦室之間各個孔道都是通的，但問題出在蛛網膜下腔，導致腦脊液可以到達蛛網膜下腔，但不能通過蛛網膜顆粒被吸收。
2、梗阻性腦積水是指腦室系統內腦脊液循環通路發生梗阻，即第四腦室以上任何部位發生阻塞所造成的腦積水，是腦積水中最為常見的一種。輕度梗阻性腦積水可以繼續跟蹤觀察，嚴重的梗阻性腦積水必須手術。
確診為腦積水，該怎麼處理?
在醫學高度發達的今天，腦積水已經不算是很棘手的病症了。對於患有腦積水的病人，神經外科醫生可以通過外科手術，在患者的腦室中植入水管，就像是給堰塞湖開掘洩洪道一樣，將患者腦中多餘的腦脊液引流到別處。
“腦室腹腔分流術”已經是我們西北大學附屬醫院·西安市第三醫院神經外科治療腦積水的特色技術，開展多年，經驗豐富。除此之外，我科還開展了神經內鏡技術等多項治療腦積水的特色治療，為廣大患者提供最合適的治療方案。神經內鏡是目前治療腦積水和腦室系統內病變最有效、最安全的微創治療方法。
當然也不是所有的腦積水患者都需要手術，需要根據病情，由專業醫生判斷。比如一些腦積水患者為靜止型腦積水，無症狀，能正常生活，未影響智力，完全可以保守觀察，不需手術。
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