要全面認識和診斷男性不育,還要從以下三個層面進行考慮:
1、疾病診斷
疾病診斷是對患者不育狀況的基本判斷,應明確患者是否患有男性不育;原發性還是繼發性男性不育,原發性不育是指男方從未使女性受孕,繼發性不育是指曾使女性懷孕,而不論該女性是否是患者現在配偶。
2、病理診斷
病理診斷是男性不育的病理基礎,可通過精液常規分析及睪丸活檢病理學報告確定,包括:
⑴ 精漿異常:如少精液症、精液液化不全和白細胞精子症等;
⑵精子異常:如少精子症、弱精子症、畸形精子症、少弱畸精子症及無精子症等;
⑶睪丸病理學改變:如生精功能低下、生精功能阻滯、唯支持細胞綜合徵、曲細精管透明變性型、未成熟型睪丸和混合型病變等。
3、病因診斷
病因診斷是要明確男性不育的原發病,也是制定治療方案的主要依據,男性不育的病因學診斷主要包括:先天性異常、醫源性病因、全身性病因、繼發睪丸損傷、內分泌異常、精索靜脈曲張、副性腺感染、免疫因素和不明原因等。
因此男性不育的診斷應該包括三個方面:疾病診斷、病理診斷和病因診斷。
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