英国面对新冠疫情选择背后的逻辑(下)



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昨天咱们聊了英国国家卫生保健系统的应对方案。毕竟是小政府,他们也只有建议的权力,没有太多的强制能力。反过来,他们充分信任民众,相信民众为了自己的福祉会做出负责任的选择。

首先在判断政策是非之前,我们来看看基础数据复盘。

中国爆发最早,数据最多,代表性最强,成为各国决策的依据。

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新冠肺炎患者死亡率分布表

按照中国四万四千名患者统计,总死亡率是2.3%,以下重要数据仔细听。

40岁以下死亡率0.2%,50岁以下死亡率不超过0.5%,50-59岁以下死亡率不超过1.3%,60-69岁死亡率3.6%,70-79岁死亡率8%,80岁以上死亡率14.8%。


小结一下,就是说新冠病毒对于50岁以下的人可以理解为大号流感。之后随着岁数增大,死亡率急剧提升。

并发症来说,伴随心血管疾病死亡率10.5%,伴随糖尿病死亡率7.3%,伴随慢性呼吸系统疾病死亡率6.3%。另外女性死亡率1.7%,男性达到2.8%。

归纳一下,如果按照降低死亡率为抗击效果来算,最重要的是保护50岁以上有基础疾病的男人。

由此引出了一条英国之外不太报道的政策。英国外松内紧,从3月13日开始,强烈建议全国停止老人院的探视。并且将很多在医院病情虽重,但是还算稳定的老人也送回养老院加强护理。


01

养老院是第一道墙

等于让英国医疗系统做好战备工作,随时准备接收重症患者,并且防止医疗资源挤兑,导致其他病患被牵连。

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第二道墙来自学校

英国对于低年级学生并没有采取全面停课。因为如果全面停课,等于把压力推给社区,很多父母双职工要么请假,要么只能祖父母来照看。结果容易出现白天小孩在外边疯玩儿,爷爷奶奶被孙子孙女感染,然后社区大爆发的情况。


阻断了海外游学项目后,英国的学校实际上可以变成小方舱,加强监控,一旦有人发病,单独隔离,起码这个信息比放回家里容易获得。至于大学,就按照成人社会要求,如有发现病情自我隔离,牛津大学虽然有发病,但是依然没有停课。

03

第三道墙,是社会大众

各行各业在提高卫生水平情况下正常运行,没有强制性的要求停工。不过各部门已经有了自发行动,比如英格兰地方选举推迟到2021年5月,英超联赛被推迟到至少4月3日,伦敦马拉松从4月3日改到10月4日,圣帕特里克绿帽子节伦敦庆祝活动取消。


总结一下英国防疫政策的几个立足点:

1. 优先保护危险最高人群,压低死亡率。

2. 对于轻症和疑似放弃全面清零的理想主义,节省医疗资源。

3. 对于重症的患者,发挥英国医疗资源优势,尽量收治,并且争取入院人数增长稳定,不要爆发挤兑。

4. 以时间换床位,暂时不鼓励大量入院,先熬过流感挤占床位这个时段,逐步放开。

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流行病爆发人数拖延图

一句话来说,英国的政策目标就是让国民在死亡率不高且医院不挤爆的前提下逐渐得病然后康复。对比其他国家战争动员,意图挡病毒于国门之外,期待病毒在其他国家消失,完全是两个思路。


英国与其说是放任不管,不如说是对民众、医疗系统、医保系统有巨大自信。


效果如何我们拭目以待,不论成败,这个敢于把自己作为对照组的国家,必然能给出一些有价值的数据。

PS. 英国基本全民免费医疗,所以防止挤兑经验丰富。其他国家平常收费,如果突然对新冠免费,很容易被搭便车,比如中国新冠没有检出反而发现肺癌的也不少。英国模式其他国家是学不来的。


相关链接:英国面对新冠疫情选择背后的逻辑(上) | 喵咖104期

1,Coronavirus: What is the 'delay' stageof the UK's plans? https://www.bbc.com/news/explainers-51632801

2,Coronavirus: UK measures defended aftercriticism https://www.bbc.com/news/uk-51865915

3,The Epidemiological Characteristics ofan Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51

4,Care homes ban family visits to stemspread of coronavirus https://www.theguardian.com/world/2020/mar/13/care-homes-uk-ban-family-visits-stem-spread-coronavirus


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