由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。 新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，covid- 19种病毒已经升级，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月15日，中国报告了80844例确诊的COVID-19和3199例死亡人数。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。先前的研究表明，COVID-19更可能感染成年男性，尤其是那些患有慢性合并症的成年男性，很少有儿童感染的报道。
2020年3月18日，武汉儿童医院，华中科技大学，武汉病毒所，北京儿童医院，香港中文大学等多机构合作在国际顶级医学期刊NEJM 在线发表题为“SARS-CoV-2 Infection in Children”的研究论文，该研究在2020年1月28日至2月26日评估和测试的1391名儿童中，共有171名（12.3％）被确认患有SARS-CoV-2感染。感染儿童的中位年龄为6.7岁。在患病期间的任何时候，有41.5％的儿童发烧。其他常见体征和症状包括咳嗽和咽部红斑。共有27名患者（15.8％）没有任何感染症状或肺炎的放射学特征。共有12例患者有肺炎的影像学特征，但没有任何感染症状。在住院期间，有3名患者需要重症监护和有创机械通气；6名患者（3.5％）存在淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数，<1.2×10^9 /升）。最常见的放射学发现是双侧毛玻璃混浊（32.7％）。截至2020年3月8日，已有1人死亡。一个10个月大的肠套叠儿童多器官功能衰竭，入院后4周死亡。一般病房共有21名患者病情稳定，其中149人已出院。
总而言之，该研究描述了儿童SARS-CoV-2感染引起的一系列疾病。与受感染的成年人相比，大多数受感染的儿童似乎具有较温和的临床过程。无症状感染并不少见。确定这些无症状患者的传播潜力对于指导控制流行病的措施的制定很重要。
另外，2020年3月12日，武汉大学蓝柯，刘映乐，华中科技大学孙自镛及复旦大学余宏杰共同通讯在国际顶级医学期刊NEJM 在线发表题为“Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China”的研究论文，该研究从2020年1月7日至1月15日，共366名住院儿童（≤16岁），该研究得到同济医院伦理委员会的批准。在366名儿童中，最常见的病原体是甲型流感病毒（占23例[6.3％]）和乙型流感病毒（占20例[5.5％]）。在6例患者中（1.6％）检测到了导致Covid-19的病毒SARS-CoV-2。从Covid-19患者的父母或监护人那里获得了知情同意，以公布其临床数据。6名Covid-19患者的发病日期在2020年1月2日至1月8日之间，并且患者在1月7日至1月13日之间住院。这项研究表明，在SARS-CoV-2爆发的早期，Covid-19发生在儿童中，引起中度至重度呼吸系统疾病，与一名患者的ICU入院有关。患者或家属均没有直接接触过华南海鲜批发市场或彼此直接接触过。该研究尚未确定该患者的感染源。研究结果表明，儿童SARS-CoV-2感染是在流行的早期发生的。
2020年2月14日，武汉大学张志将团队在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”的研究论文，该研究确定了2019年12月8日至2020年2月6日期间在中国诊断为COVID-19感染的所有住院婴儿（年龄28天至1岁）。该研究鉴定了中国所有感染的婴儿，并描述了人口统计学，流行病学和临床特征。该研究发现，有9例婴儿感染了COVID-19，并于2019年12月至2020年2月6日在中国住院。这项研究表明，婴儿可以被COVID-19感染。 所有受感染婴儿均发生家庭聚类。应监测或评估已感染家庭成员的婴儿，并应报告家庭聚类，以确保及时诊断。9名婴儿患者中有7名是女性。先前的研究发现，男性感染的百分比高于女性。女性婴儿可能比男性婴儿更容易感染COVID-19感染，这需要进一步研究。由于1岁以下的婴儿不能戴口罩，因此需要采取特殊的防护措施。成人看护者应戴口罩，在与婴儿密切接触之前洗手，并定期对婴儿的玩具和餐具进行消毒（点击阅读）。
2019年12月，在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒，即2019-nCoV，这是以前在人类或动物中未发现的。流行病学证据提示大多数这些患者去过武汉当地的海鲜市场，并且从这些患者中获得的病毒的基因序列与蝙蝠中鉴定的高度相似。由于相似，该病毒随后被重命名为SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亚种（Beta-CoV谱系B）的成员。一些研究人员发现SARS-Cov-2对人类呼吸道受体具有很强的亲和力，这暗示了对全球公共健康的潜在威胁。
由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，covid- 19种病毒已经升级，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月15日，中国报告了80844例确诊的COVID-19和3199例死亡人数。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。 先前的研究表明，COVID-19更可能感染成年男性，尤其是那些患有慢性合并症的成年男性，很少有儿童感染的报道。
中国疾病预防控制中心的72,314例病例表明，不到1％的病例是10岁以下的儿童。为了确定儿童的疾病谱，该研究评估了感染SARS-CoV-2的儿童，并在武汉儿童医院接受治疗。对已知与确诊或疑似SARS-CoV-2感染者接触的有症状和无症状儿童进行评估。通过既定方法获得了鼻咽或咽拭子以检测SARS-CoV-2 RNA，监测临床结局直至2020年3月8日。
在2020年1月28日至2月26日评估和测试的1391名儿童中，共有171名（12.3％）被确认患有SARS-CoV-2感染。感染儿童的中位年龄为6.7岁。在患病期间的任何时候，有41.5％的儿童发烧。其他常见体征和症状包括咳嗽和咽部红斑。共有27名患者（15.8％）没有任何感染症状或肺炎的放射学特征。共有12例患者有肺炎的影像学特征，但没有任何感染症状。
在住院期间，有3名患者需要重症监护和有创机械通气；6名患者（3.5％）存在淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数，<1.2×10^9 /升）。最常见的放射学发现是双侧毛玻璃混浊（32.7％）。截至2020年3月8日，已有1人死亡。一个10个月大的肠套叠儿童多器官功能衰竭，入院后4周死亡。一般病房共有21名患者病情稳定，其中149人已出院。
总而言之，该研究描述了儿童SARS-CoV-2感染引起的一系列疾病。与受感染的成年人相比，大多数受感染的儿童似乎具有较温和的临床过程。无症状感染并不少见。确定这些无症状患者的传播潜力对于指导控制流行病的措施的制定很重要。
参考消息：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2005073?query=featured_home
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