懷胎十月，一朝分娩，是多麼溫馨，多麼令人期待的畫面，可今年31歲的新化姑娘小王（化名）從去年6月懷孕起，就面臨著一個非常棘手的難題——體重超重！直到離預產期只有一週時，她的體重已經嚴重失控，由孕前的220斤飆升到306斤。所幸，在婁底市中心醫院產科、麻醉科的通力協作和精心醫治下，終於順利生產一個8斤重的女嬰，給自己的人生湊了一個“好”字。
早在十年前，小王就順產下一個健康的男嬰，生產時她的體重達到205斤，哺乳期一度胖到近280斤。這漫長的十年間，除了育兒持家，減肥便成為她生活的重心。功夫不負有心人，終於在二胎喜訊來臨時瘦到220斤。然而，220斤，對於身高不足160釐米的小王來說，也是超乎尋常的體重了。整個孕期，隨著體重的不斷攀升，小王的生活也變得十分艱難，平臥側臥都極度不舒服，簡單的活動也非常不方便，需在家人的幫助下才能完成。生性樂觀的小王回憶起懷孕期間的點點滴滴，感嘆道：“我胃口也不是很好，吃得也不是很多，可是就是生生胖了80多斤！我這個樣子，沒有醫院敢接收，幫我生孩子。”
3月17日，孕39周的小王在老公的小心攙扶下，緩緩走進了婁底市中心醫院50病室（產科）主任、主任醫師李細平的診室。見到306斤的小王，並得知她平時沒有定期做產檢，李細平心裡有點著急了：“孕婦的體重不斷刷新，之前有240斤、250斤、260斤，但上300斤在婁底還是頭一次，在國內也很少見。妊娠嚴重超重，會嚴重影響孕婦和胎兒的健康，加上胎兒是臀位，綜合考慮選擇剖宮產終止妊娠比較合適。”
儘管在產科工作近三十年，積累了豐富的臨床經驗，但為如此大體重的產婦做手術也是一次“重量級”的挑戰。李細平深知，麻醉安全也是其中重要的一環。於是，下班後她找到麻醉科主任、主任醫師賀濤，和他一起商討手術方案，最大限度確保產婦安全。
在做完相關術前準備後，3月18日上午，產科、麻醉科專家團隊齊聚手術室，由於產婦背部脂肪太厚，脊椎間隙找尋十分困難，賀濤決定，將麻醉體位由常規的側臥改為坐位，在B超的準確定位引導下，由賀濤主導穿刺，彭冬華、袁向華、曾蕾、劉琦等麻醉醫師協助，小心翼翼地為小王實施麻醉。
麻醉成功後，李細平層層“突破”小王近10釐米厚的脂肪，謹慎地取出腹中胎兒。隨著新生兒一聲響亮的啼哭，手術室響起了歡快的笑聲，手術也在四位術者的精心合作下順利完成。
術後，李細平對筆者說道：“對於體形比較大的小王來說，術前的採血、測血壓、做B超、麻醉穿刺等平時不是問題的問題都成為了手術難題，產後還可能出現大出血、心衰等一系列危險情況。所以，我們產科、麻醉科通力協作，做好預案，爭分奪秒，以最快的速度做完手術，確保母女平安。”
在此，李細平也提醒廣大準媽媽，肥胖將使孕產婦面臨妊娠高血壓的威脅，並提高流產、難產、妊娠毒血症的幾率。另外，既往研究顯示，孕前肥胖的婦女比正常體重者更容易發生胎兒出生缺陷，也會提高胎兒發生巨嬰症、出生後低血糖的風險。因此，為保證安全分娩，孕前肥胖的婦女最好前往具有綜合救治能力的醫院進行諮詢。各位準媽媽孕期一定要注意控制體重，一般來說，整個孕期的體重以增加10至12.5公斤左右為宜。
據悉，婁底市中心醫院承擔著全市高危孕產婦的醫療急救任務，是湘中地區醫療技術最高、綜合救治能力最強的孕產婦診療救治機構，有強大的麻醉、重症醫學科、心內科等技術團隊協助，曾成功救治了許多羊水栓塞及其他高危瀕死孕產婦，被健康報、中國新聞網、大眾衛生報、婁底日報、婁底電視臺等中央、省、市級媒體宣傳報道。該院產科分為兩個病區，現有醫護人員58名，其中主任醫師/教授3名，副主任醫師/副教授3名，主治醫師10名，碩士研究生3名，能常規開展產科所有領域疾病的診治工作，在產科急危重症的診治方面積累了豐富的臨床經驗，常年接收由下級醫院轉送的各種疑難重症患者，包括各種妊娠合併症、妊娠期急性脂肪肝、兇險性前置胎盤、胎盤植入、重度子癇前期、妊娠合併SLE、產後出血、羊水栓塞等孕產婦，年救治下級醫院轉診的危重孕產婦200餘名。同時，該院進一步加大投入，優化產科診室佈局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、採血、尿檢、繳費等環節，提供“一站式”服務，積極營造溫馨、舒適的產房環境，實行一對一導樂分娩、無痛分娩服務，開展家屬陪伴分娩；購置了婁底首臺新生兒移動ICU轉運系統，有力保障了超低出生體重早產兒轉運途中的生命安全。（通訊員 董昉）
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