武漢社區現無症狀感染者,一線醫生表示防控仍不能鬆懈

武漢社區現無症狀感染者,一線醫生表示防控仍不能鬆懈

3月18~20日,湖北省連續三日新冠肺炎新增確診和疑似病例均為零,但無症狀感染者的出現給疫情帶來了一定挑戰。

無症狀感染者,一般指沒有發燒、咳嗽等臨床症狀,但是標本檢測又呈陽性的患者。

國務院聯防聯控機制發佈會曾提到,無症狀感染者不在每日報告範圍,但如果無症狀感染者在集中隔離期間出現症狀則應將其歸為確診病例,予以報告。同時,無症狀感染者也有可能成為傳染源。

無症狀感染者是防控難點

3月20日,一張落款為韓家墩街綜合社區的通知在網上流傳。該通知提及,3月19日晚,麗水康城小區新增一例確診患者。


武漢社區現無症狀感染者,一線醫生表示防控仍不能鬆懈

隨後,武漢市礄口區委宣傳部官方微博發佈情況聲明稱,該患者為62歲男性,此前曾因淋巴結腫塊去醫院就診,體溫正常,無發熱咳嗽等症狀。新冠肺炎篩查第一次核酸檢測結果為陰性,第二次為陽性,3月20日再次檢測為陰性。

韓家墩街綜合社區工作人員告訴《中國慈善家》,該患者屬無症狀感染者,目前已在隔離點隔離,家人也已去醫院進行核酸檢測。社區主任陶正稱,目前該患者不作為疑似或確診病例上報給街道,“只把這個情況跟街道說明。”

武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春認為,無症狀感染者應進一步做CT檢測,觀察肺部感染情況。若該核酸檢測為陽性的患者,肺部也有感染表現,則需立即前往定點醫院治療。

此前,新冠肺炎是以兩次核酸檢測均為陽性來作為確診依據。2月3日,張笑春在朋友圈發佈信息,強烈推薦將CT影像作為2019nCoV肺炎診斷的主要依據。她是首個公開質疑當時的核酸檢測的可靠性並提出上述建議的人。2月4日,國家衛健委將“疑似病例具有肺炎影像學特徵者”作為湖北省臨床診斷病例標準。

經歷了近60天的防控救治工作,武漢疫情接近尾聲,對於偶發的無症狀感染者,張笑春並不意外。在她看來,無症狀感染患者的存在是傳染病發作、救治過程中的必然,無症狀患者隱匿在人群中是防控的一大難點。

“無症狀感染者不等於永遠不會發病,潛伏期的長短也因人而異。”張笑春表示。

警惕患者“復陽”

3月19日開始,武漢市允許無疫情小區居民分批、分時段、分樓棟,在小區內進行非聚集性個人活動。

這天,張笑春第一次開通了微博,寫下了10條防控建議,提醒市民要防止病毒“死灰復燃”。她說,形勢雖然控制住了,但是不等於每個老百姓都是安全的。

在張笑春接觸的病人中,有一些患者出現了“復陽”的情況,即治癒的患者出現病情反覆。

國家衛健委制定的新冠肺炎患者出院標準是:臨床症狀緩解、體溫正常、兩次核酸檢測都呈陰性,這樣才能確保出院沒有傳染性。張笑春稱,現階段對於新型冠狀病毒的治療仍沒有特效藥,目前的治療在於提高患者自身的免疫力,消除因病毒帶來的併發症和炎症。

這意味著,儘管患者符合了出院標準,但體內仍可能有病毒殘存,患者出院後出現免疫力低下或其他情況導致病毒發作,繼而造成病情反覆的情況。

“‘復陽’與此前確診新冠肺炎時的病情輕重程度無關,主要是看患者肌體在後續有無給病毒提供了生長環境。”張笑春解釋,這需要患者在出院後,注意提高自己的免疫力,加強病毒防控。

“緊急事態已經過去,成果由個人來鞏固。”她建議大家在未來的兩個月內仍要戴口罩、勤洗手,做好消毒工作。


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