什麼是"晨尿"?腎病患者知道"二次晨尿"嗎?早晨尿液到底怎麼留?

抽血檢查通常需要空腹,查小便也最好是“晨尿”。

那麼,問題就來了,到底什麼時候算是晨尿,怎麼留晨尿?

常常有朋友問我: “周醫生,我夜間3點解一次小便,凌晨5點解一次小便,早晨7點又解一次,哪一次是‘晨尿’呢?”。還有:“周醫生,我早上6點就想解小便了,但是醫院8點才開門,實在憋不住啊。”

對,是的,今天筆者就談這個問題。

尿液是血液經腎小球濾過、腎小管重吸收和排泌而產生。那麼,晨尿有什麼“好”呢?為什麼要查晨尿。

什麼是

留晨尿有好處

晨尿的優勢之一在於,經過了一整夜的腎小管重吸收,尿液已經高度“濃縮”,同時往往偏酸性,尿中的有形成分不易破壞,又比較“充足”,最適合檢查。

還有,晨尿的優勢之二在於,早晨起來後不易受到飲食、運動等因素影響。

但是,晨尿就一定好嗎?

什麼是

晨尿也不一定好

晨尿的劣勢,留取過程確實很麻煩。住院患者尚好,門診患者往往尿液標本在體外存放時間太久,存放條件太差,同樣可能影響結果。

同時,尿液在體內停留太久,有人認為也會造成一些細胞成分破壞。

到底如何是好?

最好的辦法是留取“二次晨尿”,對,你沒有聽錯,是“二次晨尿”。我們將清晨第一次小便稱為“過夜尿”,而將解掉“過夜尿”2-3小時後留取的尿液稱為“晨尿”。也有人稱之為“二次晨尿”。

那麼為什麼不要“過夜尿”,而要選擇“二次晨尿”?

這是因為,最常見的尿常規檢測,“二次晨尿”它也能反映尿液的諸多狀態,是最基本的檢查。尿常規檢查本身並不是一個非常精確的檢查,很多時候是用於“定性”的。比如,查尿蛋白幾個加號等等。

什麼是

在某些特殊情況下,比如可疑泌尿道感染,需行尿培養檢查,為了提高培養陽性率,即便困難重重,我們也要努力克服,儘量留取“清晨第一次小便”。同時,還必須清潔外陰後留取“清潔中段尿”。但這種情況畢竟佔少數。


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