清热剂
清热剂是以清热药为主,具有清热、泻火、凉血、解毒、清虚热等作用的方剂。
分类:
1. 清气分热剂(清热泻火药+益气养阴药)
2. 清血分热剂(清热凉血药+透热或凉血散瘀药)
3. 气血两清剂(清热泻火药+凉血药、清热解毒药)
4. 清热解毒剂(清热解毒药+寒性泻下药或辛凉疏散药)
5. 清脏腑热剂(相应脏腑清热药+养阴药、益气药)
6. 清虚热剂(清透伏热药+滋阴清热药)
清气分热剂
白虎汤
组成:石膏、知母、甘草、粳米
功用:清热生津
主治:
阳明气分热盛证,症见壮热面赤(身大热),烦渴引饮(口大渴),汗出恶热(汗大出),脉洪大有力(脉洪大)。特点:辛甘大寒(石膏)配苦寒滋润(知母),清热而不伤阴,寒凉之中少佐甘温,使寒不伤中,且益胃生津。
鉴别:白虎加人参汤用于气分热盛、气阴两伤证;
白虎加桂枝汤是清中有透,兼通经络,用于治疗温疟或风湿热痹;
白虎加苍术汤是清热与燥湿并用之方,治疗湿温之热重于湿者,症见白虎汤证,兼胸痞身重、苔黄腻而干,亦用于风湿热痹、关节红肿。
竹叶石膏汤
组成:人参、竹叶、石膏、麦冬、半夏、甘草、粳米
功用:清热生津,益气和胃
主治:热病后期,余热未清,气津两伤证。症见身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数。
特点:清补并行,兼以和胃,清而不寒,补而不滞
鉴别:白虎汤主治气分实热之证,重在清热。竹叶石膏汤清补并行,为清补兼施之剂。
清热凉血剂
清营汤
组成:水牛角、生地、金银花、连翘、玄参、黄连、竹叶、丹参、麦冬
功用:清营解毒,透热养阴
主治:热入营分证,症见身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。
特点:清营解毒+养阴生津+透热转气,双花、连翘为透热转气之用。
犀角地黄汤
组成:水牛角、生地、芍药、丹皮
功用:清热解毒,凉血散瘀
主治:热入血分证,以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为辨证要点。
特点:犀角地黄汤与清营汤皆治热入血分之证,清营汤寓"透热转气"之意,用于邪初入营尚未动血之证;犀角地黄汤寓有"凉血散血"用于治疗热入血分,而见耗血、动血之证。
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