尼日利亚已登记2起磷酸氯喹中毒事件,氯喹中毒会怎么样?

目前,新冠病毒肺炎在全球蔓延,许多国家呈成疫情爆发形势,并且还在持续恶化中。我国在先前的新冠病毒肺炎救治中,使用各种方法,终于将疫情稳控下来,其中也使用到了一个药物,则是”磷酸氯喹”。钟南山院士也多次提到这个药,确实在抢救新冠病毒肺炎患者中起到一定的作用,但它不是特效药物,还需要多一些时间进行更多研究。

尼日利亚已登记2起磷酸氯喹中毒事件,氯喹中毒会怎么样?

然而,根据环球时报,尼日利亚拉各斯州州长首席新闻秘书阿科斯莱在推特发文称,在拉各斯州医院里已登记了两起服用氯喹(磷酸氯喹的简称)中毒病例,在未来几天里,我们可能会看到越来越多中毒病例。尼日利亚拉各斯州州长表示,人们在没有任何指导的情况下自行用药,这种匆忙的服药行为令人担忧。并且,原因可能起源于美国总统特朗普大力吹捧氯喹是一种治疗新冠肺炎药物,人们才大量购买并服用而导致的药物中毒事件。

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磷酸氯喹主要适应用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

但时,由于新冠肺炎疫情爆发后,每个人都希望有一种药物或者疫苗能够尽快结束这场灾难。但这是一种新的病毒,我们并没有相应的药物,而传统的药物研发从合成筛选、体外实验、动物试验、临床试验,再到批准上市至少十年的时间。于是“老药新用” 派上上用场。

2月4日,科技部生物中心副主任孙燕荣在国家卫健委新闻发布会上发布,磷酸氯喹已经在临床试验中初步显示对新型冠状病毒肺炎的疗效。而13天后孙燕荣在2月17日的国务院联防联控机制的新闻发布会上就明确了磷酸氯喹的疗效。她说,“在临床上,我们非常确定地看到了(磷酸氯喹的)疗效,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地、综合研判,用药组优于对照组。”2月19日,国家卫健委发布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》,将磷酸氯喹纳入治疗试用药物。

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有研究表明,磷酸氯喹可以抑制多种病毒的感染和复制,体外实验显示可以在低浓度时抑制新冠病毒。另外它也可以治疗自身免疫疾病,调节免疫应答,抑制炎症反应。这样看来磷酸氯喹似乎是两种治疗机制的完美结合,在抑制免疫反应的同时也抑制病毒复制,避免了很多免疫抑制剂可能引起病毒复制的风险。

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是药三分毒,磷酸氯喹中毒有什么表现?

药物的过量,我们主要看药物本身的不良反应或副作用,磷酸氯喹的不良反应有如下:

1.本品用于治疗疟疾时,不良反应较少,口服一般可能出现的反应有:头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻,停药后可自行消失。
2.在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时,用药量大,疗程长,可能会有较重的反应,常见者为对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失。
3.本品相当部分在组织内蓄积,久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集,出现暗点,影响视力,常为不可逆。
4.氯喹还可损害听力,妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋,智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。
5.氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿-斯综合征,而导致死亡。
6.本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫瘢、皮疹、皮炎,光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。


7.溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。

尼日利亚已登记2起磷酸氯喹中毒事件,氯喹中毒会怎么样?

急性氯喹中毒常是致死性的,过入体内后迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍,或出现肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律不齐、抽搐及昏迷等等。急性氯喹中毒表现是全身性的,各器官均可受累,但从以往的中毒事件报道来看,磷酸氯喹中毒主要以心脏的毒性作用和双眼视网膜病变为常见,对心脏的直接毒害作用最为危重。

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发生氯哇中毒怎么办?

发生过量服用或中毒时,需及时彻底洗胃,合理应用阿托品拮抗氯哇对心脏的抑制,改善心脏传导, 减少腺体分泌,缓解平滑肌痉挛, 纠正心律失常,严重者需及时行血液透析,同时补液、护胃、护肝等对症支持等综合治疗。

越是在关键的时候,越要冷静,恐慌是当前抗击疫情最大的敌人,人们不能盲目听从某些政客为了炫耀政绩而出的不负责任的主意,而是要相信专家,相信科学。


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