何谓“漏斗胸”

有的小儿胸部正中塌陷,俗称塌胸脯,医学上称之为漏斗胸。形成漏斗胸常见的原因有:一是佝偻病,是由于维生素D缺乏造成钙、磷等矿物质不能沉积在骨骼上,有的造成双腿的畸形,有的则造成小儿胸廓的畸形。另一是先天性的,在小儿出生后即可发现。有的小儿随年龄增大而症状减轻,有的则加重。

正常人的胸廓由两侧的肋骨连接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一个胸腔。在胸腔里有肺和心脏两个主要脏器。漏斗胸者胸骨下方向后倾斜,连带着肋骨也向后弯曲,呈“漏斗状”。

“漏斗胸”可以使胸腔变窄,压迫心脏和肺,影响呼吸和血液循环,使小儿肺活量减少,易发生反复呼吸道感染,使小儿的体格发育受到影响。此种情形也影响小儿的心理发育。对于漏斗胸治疗,因严重程度不同,治疗的方法也不同。轻度的漏斗胸通过加强营养,加强锻炼可得以改善;若为维生素D缺乏引起的,可以补充钙和维生素D,并多晒太阳;若为严重的漏斗胸并影响小儿的心身发育,则需到医院检查,考虑是否应手术治疗。

年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。一般2~3以上患儿即可耐受手术,这个阶段的小儿年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉、手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般主张在6~10岁予以手术。

摘自《2-3宝宝养育天天读》,河北人民出版社,2005年,王新良主编


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